Den ukontrollerte fôringsforstyrrelsen (seng) er en type fare for’strømforsyning, det er nå anerkjent som offisiell diagnose. Det slår nesten 2% av mennesker rundt om i verden, og kan forårsake ytterligere helseproblemer knyttet til diett, som høye nivåer av kolesterol og diabetes.
L’Mat og spiseforstyrrelser gjelder ikke bare mat, og derfor er de anerkjent som psykiatriske lidelser. Folk utvikler seg generelt som en måte å håndtere et dypere problem eller en annen psykologisk tilstand, som angst eller depresjon.
Denne artikkelen undersøker symptomene, årsakene og risikoen for sengenes helse, samt hvordan du får hjelp og støtte for å overvinne den.
COS’er den ukontrollerte strømforstyrrelsen og hva er symptomene?
Personer med senger kan spise mye mat på kort tid, selv om de ikke er sultne. Emosjonell stress eller distraksjon spiller ofte en rolle og kan utløse en grenseperiode.
En person kan prøve en følelse av frigjøring eller lettelse i løpet av en binge, men prøv deretter følelser av skam eller tap av kontroll (1, 2).
For at en helsepersonell skal diagnostisere sengen, må det være tre eller flere av følgende symptomer:
- Spis mye raskere enn normalt
- Spis opp til mat
- Spis store mengder uten sulten
- Spis alene på grunn av følelser av forlegenhet og skam
- skyld eller motbydelige måter til seg selv
Folk med seng føler ofte følelser av ekstrem ulykke og angst for overskudd av mat, formen på kroppen og vekten (1, 2, 3).
Hva er årsakene til ukontrollert strømforstyrrelse?
Årsakene til sengen er ikke godt forstått, men sannsynligvis på grunn av en rekke risikofaktorer, inkludert:
- Genetikk. Folk med seng kan ha en større følsomhet for dopamin, en kjemikalie i hjernen som er ansvarlig for følelser av belønning og glede. Det er også sterke bevis på at uorden er arvelig (1, 4, 5, 6).
- Kjønn. Sengen er mer vanlig hos kvinner enn hos menn. I USA, 3.6% av kvinnene opplever sengen på et tidspunkt i ens liv, sammenlignet med 2.0% av mennene. Dette kan skyldes underliggende biologiske faktorer (4, 7).
- Endringer i hjernen. Det er indikasjoner på at folk med seng kan ha endringer i hjernestrukturen som oversetter til større respons på mat og i en mindre selvkontroll (4).
- kroppsstørrelse. Nesten 50% av mennesker med sengen lider av fedme og 25-50% av pasientene som trenger kirurgi for vekttap, tilfredsstiller kriteriene for sengen. Vektproblemer kan være både en årsak og resultatet av forstyrrelsen (5, 7, 8, 9).
- Kroppsbilde. Folk med seng har ofte en’veldig negativt kroppsbilde. Kroppens misnøye, kosthold og overskytende mat bidrar til utviklingen av uorden (10, 11, 12).
- Overspising. De berørte personene rapporterer ofte en historie med ukontrollert fôring som det første symptomet på uorden. Dette inkluderer binge å spise i barndommen og ungdomsårene (4).
- Følelsesmessig traumer. Stressfulle hendelser i livet, som L’misbruk, død, separasjon fra et familiemedlem eller en ulykke D’biler, er risikofaktorer. Selv barn mobbing på grunn av vekt kan bidra (1. 3, 14, 15).
- Andre psykologiske forhold. Nesten 8217; 80% av personer med seng har minst en annen psykisk lidelse, som fobier, depresjon, Post-traumatisk stressforstyrrelse (PTSD), Bipolar lidelse, angst eller rusmisbruk (1, 8).
En episode av binge kan utløses av stress, kosthold, negative følelser knyttet til kroppsvekt eller kroppsform, tilgjengelighet av mat eller kjedsomhet (1).
Hvordan sengen er diagnostisert?
Mens noen noen ganger kan spise for mye, som takk eller en fest, betyr det ikke at de har lest, til tross for at de har opplevd noen av symptomene som er oppført ovenfor.
Sengen begynner vanligvis mellom enden av 19217; tenåringer og # 8217; begynnelsen av ventilasjonene og det kan forekomme i alle aldre. Folk trenger generelt støtte for å overvinne sengen og utvikle et sunt forhold til mat. Hvis ikke behandlet, kan sengen vare mange år (16).
For å bli diagnostisert, må en person ha hatt minst en episode av ukontrollert fôring per uke i minst tre måneder (1, 2).
Gravity varierer fra mild, som er preget av en til tre episoder av binge per uke, i ekstreme, som er preget av 14 eller flere episoder per uke (1, 2).
A’Andre viktige funksjoner er ikke å handle for & # 8220; Avbryt & # 8221; en’binge. Dette betyr at, i motsetning til bulimi, en person med en seng, ikke oppkast, tar ikke avføringsmidler eller øvelser for mye for å forsøke å motvirke en binge-episode.
jeg liker Andre spiseforstyrrelser, Det er mer vanlig hos kvinner enn menn. Imidlertid er det mer vanlig blant menn enn andre typer spiseforstyrrelser (17).
Hvilke helserisiko er?
Sengen er forbundet med mange betydelige risikoer for fysisk, følelsesmessig og sosial helse.
Opptil 50% av folk med sengen lider av fedme. Imidlertid er forstyrrelsen også en uavhengig risikofaktor for vektøkningen og utviklingen av fedme. Dette skyldes økningen av kaloriinntaket under binge-episodene (8).
I seg selv øker fedtigheten risikoen for hjertesykdom, slag, type 2 diabetes og kreft (18).
Noen studier har imidlertid oppdaget at folk med seng har en risiko enda større enn å utvikle disse helseproblemer, sammenlignet med mennesker med fedme av samme vekt som de ikke har noen seng (16, 18, 19).
Andre helserisiko forbundet med sengen inkluderer søvnproblemer, Kroniske smerterforhold, Astma og syndrom dell’irritabel tarm (IBS) (16, 17, 20).
Hos kvinner er tilstanden forbundet med en risiko for fruktbarhetsproblemer, komplikasjoner av graviditet og utvikling av syndromet i Dell’polycystisk eggstokk (PCOS) (20).
Forskning har vist at personer med sengsrapporter utfordringer med sosiale interaksjoner, sammenlignet med folk uten tilstanden (21).
Videre har folk med senger en høy hastighet på sykehusinnleggelse, poliklinisk omsorg og besøk til beredskapsrommet, sammenlignet med de som ikke har mat eller matforstyrrelse (22).
Selv om disse helserisikoen er betydelige, er det mange effektive behandlinger for sengen.
Hvilke behandlingsalternativer er?
Behandlingsplanen for sengen avhenger av årsakene og alvorlighetsgraden av matforstyrrelser, samt av individuelle mål.
Behandlingen kan sikte på ukontrollert fôringsoppførsel, overflødig vekt, kroppsbilde, psykiske helseproblemer eller en kombinasjon av disse.
Terapeutiske alternativer inkluderer kognitiv atferdsterapi, mellommenneskelig psykoterapi, dialektisk atferdsterapi, slanking terapi og narkotika. Disse kan utføres på individuell basis, i en gruppe kontekst eller i et selvhjelpsformat.
I noen mennesker kan det være en enkelt type terapi, mens andre kanskje må prøve forskjellige kombinasjoner til du finner riktig størrelse.
En mental eller medisinsk helsepersonell kan gi råd om å velge en individuell behandlingsplan.
Kognitiv atferdsterapi
Kognitiv atferdsterapi (CBT) For sengen fokuserer på «8217; analyse av forholdet mellom tanker, følelser og negative atferd knyttet til å spise, kroppsform og vekt (2, 23).
Når du har identifisert årsakene til følelsene og negative modellene, kan du utvikle strategier for å hjelpe folk til å forandre dem (2).
Spesifikke inngrep inkluderer definisjonen av mål, L’selvovervåking, oppnå regelmessige spiseskjemaer, endring av tanker om seg selv og vekt og # 8217; sunne vektkontrollvaner23).
CBT ledet av terapeuten har vist seg å være den mest effektive behandlingen for folk med seng. En studie fant at etter 20 CBT-økter spiste 79% av deltakerne ikke lenger en ukontrollert måte, og 59% av dem fortsatt hadde skjedd etter et år (23).
Alternativt, A’annet er det selvhjelpsstyrte CBT. I dette formatet er deltakerne vanligvis gitt en håndbok for å jobbe alene, sammen med muligheten til å delta i noen ekstra møter med en terapeut for å veilede dem og sette mål (23).
Formen for selvhjelpsterapi er ofte billigere og mer tilgjengelig, og det finnes nettsteder og mobile apper som tilbyr støtte. Selvhjelp CBT har vist seg å være et effektivt alternativ til tradisjonell CBT (24, 25).
Mellommenneskelig psykoterapi
Interpersonell psykoterapi (IPT) Det er basert på’ideen om at Binge Eating er en mekanisme for å takle uløste personlige problemer som smerte, relasjonelle konflikter, betydelige endringer i livet eller underliggende sosiale problemer (23).
L’Målet er å identifisere det spesifikke problemet knyttet til negativ matadferd, gjenkjenne den og deretter gjøre byggendringer i 12-16 ukers buen (2, 26).
Terapi kan være i et gruppeformat eller på individuell basis med en erfaren terapeut og noen ganger kan kombineres med CBT.
Det er tydelige bevis på at denne typen terapi har positive effekter både kort og lang sikt på reduksjonen av ukontrollert matadferd. Det er den eneste andre terapien med langsiktige resultater så godt som CBT (23).
Det kan være spesielt effektivt for personer med mer alvorlige former for ukontrollert fôring og de med mindreårige selvtillit (23).
Dialektisk atferdsterapi
Dialektisk atferdsterapi (DBT) Vurdere binge å spise som en følelsesmessig reaksjon på negative erfaringer som personen ikke har noen annen måte å håndtere (23).
Lær folk å regulere sine følelsesmessige svar slik at de kan takle negative situasjoner i hverdagen uten binge (23).
De fire sentrale områdene i DBT-behandling er bevissthet, ubehag toleranse, følelserjustering og # 8217; mellommenneskelig effekt (23).
Et studio på 44 kvinner med senger utsatt for DBT viste at 8217; 89% av dem sluttet å spise på en ukontrollert måte ved slutten av behandlingen, selv om dette falt til 56% innen 6 måneder etter oppfølging (27).
Det er imidlertid begrenset informasjon om langsiktig effektivitet av DBT og hvordan man sammenligner CBT og IPT.
Selv om forskning på denne behandlingen er lovende, er det behov for ytterligere studier for å avgjøre om det kan brukes på alle personer med senger.
Slanking terapi
Slanking Behavioral Therapy tar sikte på å hjelpe folk å gå ned i vekt, noe som kan redusere ukontrollert kraftadferd ved å forbedre selvtillit og # 8217; kroppsbilde.
L’hensikt er å gjøre Gradvise endringer i sunn livsstil Som for dietten og «8217; øvelsen, samt overvåke mat og tanker om mat i løpet av dagen. Det er et vekttap på ca 1 pund (0.5 kg) per uke (23).
Selv om slankingsterapi kan bidra til å forbedre kroppsbildet og redusere vekten og helserisikoen forbundet med fedme, har ikke vist seg å være like effektiv som CBT eller # 8217; IPT i å stoppe binge-spising (23, 25, 28, 29).
Som med den normale slankingsbehandlingen for fedme, har vist at slanking adferdsterapi hjelper folk å få bare et moderat og kortsiktig vekttap (25).
Det kan imidlertid fortsatt være et godt alternativ for folk som ikke har vært vellykkede med andre terapier, eller de er hovedsakelig interessert i å miste vekt (23).
Medisinering
Flere stoffer har blitt funnet å behandle binge å spise og er ofte billigere og raske enn tradisjonell terapi.
Imidlertid er ingen nåværende stoff effektivt i behandling av seng som adferdsbehandling.
Tilgjengelige behandlinger inkluderer antidepressiva, Antiepileptiske legemidler som topiramatet og narkotika som tradisjonelt brukes til hyperaktive lidelser, som Lisdexametamin (2).
Forskning har oppdaget at narkotika har en fordel over en placebo for kortsiktig reduksjon av binge-spising. Legemidlene har vist seg å være effektive for 48.7%, mens placebo har vist seg å være effektive for 28.5% (30).
De kan også redusere L’appetitt, besettelser, tvang og symptomer på depresjon (2).
Selv om disse effektene virker lovende, har de fleste studier blitt gjennomført på korte perioder, slik at data om langsiktige effekter fortsatt er nødvendige (30).
Videre kan bivirkningene av behandling omfatte hodepine, mageproblemer, søvnforstyrrelser, økt blodtrykk og angst (17).
Fordi mange med senger har andre forhold i mental helse, som Angst og depresjon, De kan også motta flere stoffer for å behandle dem.
Hvordan å overvinne bingene
Det første skrittet for å overvinne binge-spising er å snakke med en lege. Denne personen kan hjelpe med en diagnose, bestemme alvorlighetsgraden av lidelsen og anbefale den mest hensiktsmessige behandlingen.
Generelt er den mest effektive behandlingen CBT, men det finnes en rekke behandlinger. Avhengig av individuelle omstendigheter, kan bare en terapi eller en kombinasjon fungere bedre.
Uavhengig av behandlingsstrategien som brukes, er det også viktig å lage matvalg og en sunn livsstil, når det er mulig.
Her er noen ekstra nyttige strategier:
- Hold en diario mat og # 8217; humør. Identifisere personlige utløsende faktorer er et viktig skritt for å lære å kontrollere bingepulser.
- Øvelsesbevissthet. Dette kan hjelpe å øke bevissthet å binge ned utløsere mens du bidrar til å øke selvkontrollen og holde selvtillit (31, 32, 33).
- Finn noen til å snakke med. Det er viktig å ha støtte, både gjennom en partner, en familie, en venn, støttegrupper for ukontrollert eller online feed (34).
- Velg sunn mat. En diett som består av mat som er rik på sunne proteiner og fett, faste måltider og Full mat vil bidra til å tilfredsstille sult og vil gi de nødvendige næringsstoffene.
- Begynne å trene. Trening kan bidra til å forbedre vekttap, forbedre kroppsbildet, redusere angstsymptomer og øke stemningen (35, 36).
- Tilstrekkelig søvn. Mangelen på søvn er forbundet med et større kaloriinntak og uregelmessige spisevaner. Det er tilrådelig å få minst 7-8 timer med god søvn per natt (37).
Bunnlinjen
Sengen er en vanlig mat og matforstyrrelse som, hvis ikke behandlet, kan alvorlig kompromittere en persons helse.
Det er preget av gjentatte og ukontrollerte episoder for å spise store mengder mat og ofte ledsaget av følelser av skam og skyld.
Det kan ha negative effekter på generell helse, på kroppsvekt, på og med selvtillit og psykisk helse.
Heldigvis er svært effektive behandlinger tilgjengelig for sengen, inkludert CBT og IPT. Det er også mange sunne livsstilsstrategier som kan inkorporeres i hverdagen.
Det første skrittet for å overvinne sengen er å spørre en legehjelp.
Redaktørens notat: Denne artikkelen ble opprinnelig publisert 16. desember 2017. Den nåværende publiseringsdatoen gjenspeiler en oppdatering, som inkluderer en medisinsk gjennomgang av Timothy J. Legg, PhD, Psyd.