Behandling for vanlige seksuelt overførbare sykdommer er ikke nok

Eksperter frykter at ett behandlingsforløp setter kvinner i fare.

Del på PinterestEn sykdom kalt trichomoniasis er den vanligste behandlingsbare STI. Getty bilder

En ny oppdagelse kan endre måten leger behandler trichomoniasis, en vanlig seksuelt overførbar sykdom.

Trichomoniasis er en parasitt og den vanligste behandlingsbare STI eller seksuelt overførbare infeksjoner (STI). Det kan gjøre folk mer utsatt for HIV og forårsake alvorlige fødselskomplikasjoner, inkludert lav fødselsvekt. Det er mye mindre vanlig hos menn.

Hvem vi er 70 minuttert av personer med trichomoniasis har ingen symptomer, så mange mennesker vet ikke at de har det. Betennelse i infeksjonen er det som kan forårsake helseproblemer.

I mer enn tre tiår har behandlingen for trichomoniasis vært en enkelt dose av antibiotikaen metronidazol eller tinidazol.

Men nå tror eksperter at det kan være en bedre måte å behandle trichomoniasis på.

Forskere fra Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine så på mer enn 600 kvinner med HIV og trichomoniasis som en del av en randomisert studie.

Halvparten av kvinnene tok den konvensjonelle enkeltdosen av antibiotikummet metronidazol. Den andre halvparten fikk behandling i løpet av syv dager.

Kvinner som tok flere doser av behandlingen hadde halvparten så stor sannsynlighet for fortsatt å ha trichomoniasis etter fullført behandlingsforløp sammenlignet med kvinner som tok en enkelt dose. De studieresultater ble publisert i The Lancet, Infectious Diseases.

«Det er omtrent 3.7 millioner nye tilfeller av trichomoniasis hvert år i USA, sa Patricia Kissinger, PhD, en infeksjonsepidemiolog og professor ved Tulane University som ledet forskningen. «Dette betyr at mange kvinner ikke har fått tilstrekkelig omsorg på mange tiår».

Kissingers team utførte noen undersøkelser før den nylige studien som indikerte at enkeltdose ikke var nok til å behandle trichomoniasis.

Etter å ha observert høye forekomster av gjentatte trichomonas-infeksjoner, utførte de den nåværende studien på HIV-infiserte kvinner og fant at syvdagersdosen var høyere enn enkeltdosen.

Kissinger utførte også en meta-analyse av alle eksisterende studier som sammenlignet de to doseringstypene. Studier konkluderte med at en enkelt dose var ekvivalent med en multidose, men fant at flere doser var bedre.

«Alle indikasjoner tyder på at enkeltdose ikke er like effektivt som multidose,» sa han.

Endring av behandlingen av trich

Kissinger håper Centers for Disease Control and Prevention (CDC) vil endre sine anbefalinger for behandling av trichomoniasis basert på resultatene fra studien hans. Hun ble bedt om å samarbeide med CDC om retningslinjer for forebygging av seksuelt overførbare sykdommer.

«Denne gruppen vil evaluere alle data og endre anbefalingene basert på bevisene,» sa han til Healthline.

«Vi kan ikke gjøre noe lenger fordi det er det vi alltid har gjort. «Vi trenger evidensbaserte intervensjoner for å forbedre helsen,» sa Kissinger. «Jeg håper denne studien vil bidra til å endre anbefalingene slik at kvinner kan få adekvat behandling for denne kurerbare kjønnssykdommer».

Alyssa Dweck, en gynekolog ved CareMount Medical i Westchester County, New York, forklarte at CDC anerkjenner enkelt- eller flerdosebehandling etter behov.

Men dette er basert på en retningslinje fra 2013 som bør oppdateres, bemerket han.

Han sa at CDC anbefaler å teste på nytt for å sikre at infeksjonen er løst så snart som to uker etter behandling og opptil tre måneder etter behandling.

Han sa at det er rimelig å foreslå at kvinner behandlet for trichomoniasis får oppfølgingstesting. Mange foretrekker en engangsbehandling fordi det kan ha negative bivirkninger, som en metallisk smak i munnen, kvalme og manglende evne til å drikke alkohol, sa Dweck.

Trichs bevissthet er nødvendig

Kissinger håper flere kvinner vil lære om trichomoniasis.

«Mange kvinner har aldri hørt om trichomoniasis,» sa hun.

Trich er ikke en sykdom å rapportere, så CDC overvåker den ikke. Men forbi Undersøkelser indikerte at trichomoniasis er i 3.1 % av kvinnene i alderen 14 til 49 og er 4 ganger høyere blant afroamerikanske kvinner (13.3 %) sammenlignet med hvite kvinner (1.3 %).

«Kvinner må være oppmerksomme på trichomonas vaginalis [trichomoniasis] siden det er den vanligste ikke-virale STI i verden,» la Kissinger til.

Fred Wyand, talsperson for American Sexual Health Association (ASHA) og National Cervical Cancer Coalition, var enige om at flere kvinner må være oppmerksomme på trichomoniasis.

«Det er absolutt en frakobling i utbredelsen av denne infeksjonen og i hvordan folk har en tendens til å se den,» sa Wyand til Healthline.

Hvert år er det ca 3.7 millioner nye og eksisterende tilfeller av trichomoniasis i USA. I følge a ASHA-undersøkelse, bare 1 av 5 kvinner vet det. Det var generell enighet om at trich er den minst vanlige STI, sa Wyand.

«Så det er garantert et kunnskapsgap, og delvis fremmer dette tendensen blant mange kvinner til å behandle symptomer selv i stedet for å søke medisinsk behandling,» sa hun.

Dr. H. Hunter Handsfield, emeritus professor i medisin ved University of Washington Center for AIDS og STD, og ​​tidligere styremedlem i ASHA, sa at en enkelt dose er allment kjent for å være upålitelig, så mange klinikker anbefaler allerede fem til syv dager med behandling.

«Denne studien bekrefter denne tilnærmingen, og kommende CDC-retningslinjer vil utvilsomt anbefale fem til syv dager – muligens syv dager – med behandling,» sa Handsfield.

Bunnlinjen

En studie fant at lengre behandling for trichomoniasis kan føre til en bedre helbredelsesrate.

Trichomoniasis er en parasitt og den vanligste behandlingsbare STI eller seksuelt overførbare infeksjoner (STI).

Forskerne fant at sammenlignet med kvinner som tok en enkelt dose av et antibiotika, hadde kvinner som tok flere doser av behandlingen halvparten så sannsynlighet for fortsatt å ha trichomoniasis etter å ha fullført behandlingsforløpet.