Hepatitt C-virus (HCV)-infeksjon er den vanligste kroniske blodbårne infeksjonen i USA; ca 3.2 millioner mennesker er kronisk smittet.
28. juli er verdens hepatittdag, og Healthline møtte Dr. Robert Bilkovski, senior medisinsk assisterende direktør for medisinske anliggender ved Abbott, for å diskutere hvordan Abbott RealTime HCV Genotype II-testen, som ble godkjent av Food and Drug Administration. i juni 2013, kan det hjelpe leger med å forbedre behandlinger for hepatitt C-pasienter.
En stille epidemi
Bilkovski fortalte Healthline at hepatitt C er «en stille epidemi» som dreper flere mennesker hvert år i USA enn HIV, og forårsaker rundt 350 000 dødsfall i året. «De fleste vet ikke at de har sykdommen, så det er viktig å vite om du har noen risikofaktorer».
Den største risikofaktoren Bilkovski har identifisert er blant babyboom-befolkningen, hovedsakelig på grunn av deres høye forbruk av ulovlige stoffer og seksuelle praksiser på 1980-tallet. «Hvis du er en babyboomer, bør du snakke med legen din og bli screenet for hepatitt C. Hvis du blir screenet av laboratorietester og identifisert som å ha hepatitt C, er Abbott RealTime HCV Genotype II-testen neste trinn som en del av den evalueringen, «sa Bilkovski.
Det er seks forskjellige stammer av hepatitt C, kjent som genotyper. I USA er 75 % av alle HCV-infeksjoner genotype 1; genotyper 2, 3 og 4 er mindre vanlige i USA, og andre genotyper er sjeldne. Det er mulig å bli infisert med mer enn én HCV-genotype; dette er mer sannsynlig blant injiserbare narkotikabrukere og personer som mottok kontaminerte blodprodukter før 1987 (da virusinaktiveringen begynte) eller en blodoverføring før 1993 (da effektive screeningsprosedyrer ble etablert).
«Å kjenne genotypen fra testen gir legen muligheten til å gi en mer personlig behandling for å kunne gi den beste sjansen for suksess med behandlingen,» sa Bilkovski.
For å finne ut mer: WHO publiserer retningslinjer for hepatitt C «
Undersøke mønstrene til nukleotider
Abbott RealTime HCV Genotype II-testen er en enkel blodprøvetaking. «Testen er i stand til å undersøke svært utvalgte deler av den genetiske sammensetningen av viruset, kalt nukleotider. Ved å observere det mønsteret har vi muligheten til å se om det spesifikke nukleotidmønsteret, nesten som et fingeravtrykk, er for genotype 1, 2 eller 3. Ved å kunne gjøre dette på molekylær basis vil vi kunne gi legene den typen genotype pasienten har dersom de er smittet med hepatitt C, sier Bilkovski.
Med tillatelse fra Abbott
Bilkovski la til: «Når genotypen er kjent, samler legen inn denne informasjonen og foreskriver det mest effektive og tolerable behandlingsregimet skreddersydd for pasienten, basert på hans infeksjon, for å oppnå den beste sjansen for å bli frisk.».
Bilkovski jobbet som legevaktlege i Detroit sentrum, og ble utsatt for nålestikk. «Mens jeg utførte en invasiv prosedyre, kom en blodforurenset nål inn i hånden min. Jeg måtte overvåkes og forebygges for HIV og hepatitt C. Heldigvis, med testing, klarte jeg å identifisere at jeg ikke hadde noen eksponering. Bare fordi du har risiko for eksponering betyr ikke det at viruset faktisk kommer inn i blodet. Hepatitt C har risiko for blodoverføring, men det er ikke like høy risiko som med HIV. Den er der fortsatt, men ikke så sterk som en overføringsrisiko.»
Bilkovski konkluderte: «Opptil 80% av mennesker, når de blir utsatt for hepatitt C, vet ikke engang at de har blitt smittet. Over tid, når hepatitt C blir kronisk, vil det resultere i arrdannelse i leveren. Sakte over tid, etter at du er infisert med hepatitt C, helbreder leveren til det punktet at den fører til skrumplever, som er leversvikt. Risikoen er at minst XNUMX-XNUMX % av pasientene med skrumplever utvikler en form for leverkreft som også er dødelig. Det viktigste er å kunne identifisere om du har det; du må gå og ta testen. «
For å finne ut mer: hepatitt C kan spre seg gjennom sex «
En pasients triumf over hepatitt C
Connie Welch kjenner kvalen ved en diagnose av hepatitt C og vet også hvordan det er å triumfere over sykdommen.
Welch fortalte Healthline: «Jeg kontaktet Hep C på en uvanlig måte. I 1992 ble jeg fotoperert og to år senere ble jeg kontaktet og fortalt at en dømt narkotikaforbryter, som på den tiden jobbet ved senteret som rengjøringstekniker, skulle ta et hetteglass med medisin og skyte med sprøyten med pasienten IV. pose, legg den vanlige saltvannsløsningen tilbake i den samme sprøyten og sett den tilbake på brettet. «
Welch, som har to barn, ble helt sjokkert da han hørte denne nyheten. «Det var forferdelig. Det var veldig skummelt å lære om hepatitt C og at det ikke fantes noen kur. Legen satt mannen min og jeg i en og en halv time og forklarte alt om Hep C.»
Etter å ha blitt testet tre ganger, fikk Welch vite at hepatitt C hennes var aktiv og forårsaket skade. Han tok to leverbiopsier og tre behandlinger i løpet av et 20-årig forløp. «Jeg har blitt testet for min genotype og jeg er genotype 1.»
Etter en kombinasjonsbehandling med tre medikamenter, som inkluderte medikamentet Incivek de første fire ukene av behandlingen, ble ikke Welch oppdaget. Behandlingen varte i 24 uker. «To år har gått siden behandlingen og jeg har ennå ikke blitt oppdaget. Jeg har nettopp fått en ny diagnose, og de fortalte meg at jeg er løst fra hepatitt C, som betyr kurert «. I 2012 hadde jeg min siste behandling. Jeg klarte å få en kur. Det var virkelig fenomenalt, sa Welch.
I 2012 opprettet Welch et nettsted på www.livet utover hepatitt.com, tilby ressurser og støtte til pasienter og deres familier. «Jeg hadde ingen anelse om hva sluttresultatet av behandlingen min ville bli, fordi jeg hadde to andre tidligere behandlinger som hadde mislyktes. Det var en reise for meg også. Vi er alle involvert i dette sammen, og jeg ønsker å nå ut til andre Hep C-pasienter for å fortelle dem at det er håp, håp om utvikling i behandlinger, og at det er så mye mer som kan gjøres for å hjelpe leverpasienter nå. sammenlignet med for 20 år siden».
Welch konkluderte: «Ettersom jeg er to år etter behandlingen, anser jeg ikke reisen min med Hep C som over, fordi det er andre pasienter som går gjennom det. Min personlige seier er ikke komplett før Hep C er fullstendig eliminert. Det er mange pasienter og deres familier som er redde. Du må oppmuntre dem og vise dem noen av forskjellene mellom den nye og den gamle behandlingen. Behandling i dag er 12 uker mot 48 uker. Det er fenomenalt».
Relaterte nyheter: Det nye stoffet for hepatitt C forårsaker kontrovers «