Forskere sier kvinner med type 1 diabetes har en høyere risiko for å få avkom med autisme. De er ikke sikre på hvorfor, men glukosenivåer kan være en faktor.
Barn hvis mødre har diabetes type 1 har større risiko for å utvikle autisme.
Dette er konklusjonen av en nylig studere fra Kaiser Permanente i Sør-California.
Forskere sier at de fant at kvinner som har type 1 diabetes under svangerskapet hadde større risiko for å få avkom med autisme enn til og med mødre med type 2 diabetes eller svangerskapsdiabetes.
«Resultatene var ikke overraskende, fordi type 1 diabetes generelt anses å være mer alvorlig enn type 2 diabetes og svangerskapsdiabetes,» Anny H. Xiang, PhD, forfatter av studien og direktør for biostatistikkforskning i forsknings- og evalueringsavdelingen ved Kaiser Permanente Sør-California, fortalte Healthline. «Mange faktorer kan påvirke utviklingen av autisme. Diabetes under graviditet kan være en av mange faktorer.
Xiang og kollegene hans samlet inn data fra 419 425 babyer født mellom 28 og 44 svangerskapsuker mellom 1995 og 2012.
Barna ble overvåket fra fødsel til dato for klinisk diagnose med autismespekterforstyrrelse, siste dato for sykehusinnskrivning eller død uansett årsak.
I alt var 621 av barna som ble studert eksponert for type 1 diabetes. Ytterligere 9 453 ble eksponert for type 2 diabetes.
I tillegg ble 11 922 utsatt for svangerskapsdiabetes diagnostisert før 26 ukers svangerskap. Ytterligere 24 505 ble utsatt for svangerskapsdiabetes diagnostisert etter 26 ukers svangerskap.
Eksponering for svangerskapsdiabetes og diabetes type 1 og type 2 diagnostisert innen 26 uker var alle assosiert med økt risiko for at avkom utviklet en autismespekterforstyrrelse.
Av barna i studien ble 5 827 diagnostisert med autismespekterforstyrrelse rundt 6 års alder. Barn hvis mødre hadde diabetes type 1 hadde høyest sannsynlighet for autisme.
Forskning har ikke bestemt begrunnelsen bak denne koblingen. Xiang sier mer forskning er nødvendig, selv om glukosenivåer kan spille en rolle.
«Vi vet ennå ikke årsaken til disse assosiasjonene … vi vet ennå ikke om det er på grunn av blodsukkernivået, men å holde glukose under kontroll under graviditet er alltid viktig,» sa Xiang.
Høy risiko for diabetes type 1
Tidligere studier har fastslått at det er økt risiko for at avkom utvikler autisme hos mødre med type 2 og svangerskapsdiabetes.
Denne forskningen var imidlertid den første som fant en høy risiko for type 1 diabetes.
Dr. Mary Loeken er forsker ved Joslin Diabetes Center og førsteamanuensis i medisin ved Harvard Medical School. Han sier det er fornuftig at diabetes type 1 også har en viss risiko.
«Jeg var ikke så overrasket over at type 1 diabetes økte risikoen, fordi fosteret da ville bli utsatt for morens glukosenivåer i siste del av svangerskapet, akkurat som ved type 2 eller svangerskapsdiabetes. Men jeg ble overrasket over at det var høyere i type 1, sa han til Healthline.
«De mest sannsynlige forklaringene jeg kan tenke på er at effektene av maternell diabetes ikke bare kan oppstå i de senere stadier av fosterutviklingen,» la Loeken til. «Med svangerskapsdiabetes starter den rundt midten av svangerskapet, så fosterhjernen er til stede, men den modnes. Og det faktum at svangerskapsdiabetes øker risikoen for autisme tyder på at det sannsynligvis er en effekt av de høyere glukosenivåene fra morens diabetes.
Loeken uttaler at den økte risikoen hos mødre med type 1 diabetes kan skyldes svingninger i glukosenivået.
«Enda høyere risiko med type 1 diabetes tyder på at det kan være enda dårligere kontroll over morens diabetes med type 1 diabetes enn svangerskapsdiabetes eller type 2 diabetes,» sa han.
Det er også mulig, sier Loeken, at det skjer prosesser i første halvdel av svangerskapet som kan påvirke hjernens utvikling og føre til autisme hos avkom.
Diabetes og autisme
Sammenhengen mellom autisme og diabetes har vært gjenstand for oppmerksomhet de siste årene.
«En tidligere metaanalyse publisert i 2012 som kombinerte data fra 12 studier viste at risikoen for autismespekterforstyrrelse økte ganske konsekvent hos barnet med omtrent 50 til 75 prosent mer hvis moren hadde diabetes.» Irva Hertz-Picciotto, professor i epidemiologi og miljøhelse ved University of California i Davis, fortalte Healthline.
«Beviset om diabetes er veldig konsistent og omfanget av risikoen er slik at leger bør informere kvinner med diabetes om risikoen for deres fremtidige baby og hjelpe dem med å få sterk kontroll over blodsukkernivået,» sa hun. Hertz-Picciotto . «Ytterligere forskning kan avklare mer spesifikt hvilke intervensjoner som kan være mest effektive for å minimere denne økte risikoen.».
Loeken foreslår at det er viktig at kvinner med diabetes tar skritt for å sikre at de opprettholder sunne blodsukkernivåer før og under graviditet.
Råder kvinner til å planlegge svangerskapet, ta folsyre og sikte på glukosekontroll før graviditet, slik at de vet at de er friske og i stand til å opprettholde disse nivåene under svangerskapet.
Loeken sier imidlertid at kvinner med diabetes type 1 kan ha forskjellige behov når de først blir gravide.
«Det mange kvinner med diabetes type 1 opplever er at det som fungerte for dem før de var gravide må endres litt når de blir gravide,» sa hun.
Han er rask til å påpeke at mødre ikke bør være for bekymret for babyene sine.
«De fleste babyer født av mødre med noen form for diabetes utvikler ikke autisme, så mødre bør ikke ha noe annet de burde føle at de burde bekymre seg for,» sa hun.
Men gitt at diabetes kan komplisere graviditet, sier hun at det er lurt å være årvåken og at kvinner tar skritt for å håndtere helsen sin.
«Planlegge en graviditet, sjekke glukose før graviditet og overvåke glukose så nøye som mulig under graviditeten fordi hjernen utvikler seg. Kvinner trenger virkelig å ta vare på seg selv og diabetesen sin, sa Loeken.