Høye nivåer av «dårlig» kolesterol øker risikoen for både hjerteinfarkt og hjerneslag, men den nåværende unike formelen for å bestemme denne viktige verdien undervurderer risikoen for mange mennesker.
Forskere ved Johns Hopkins University har imidlertid utviklet en ny metode som kan gi pasienter og deres leger en mer nøyaktig vurdering av deres «dårlige» eller low-density lipoprotein (LDL) kolesterolnivå.
«Standardformelen som har blitt brukt i flere tiår for å beregne LDL-kolesterol undervurderer ofte LDL der nøyaktigheten betyr mest, i området som anses som ønskelig for pasienter med høy risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag», Dr. Seth S. Martin, førsteforfatter av ny studie utgitt tirsdag i Journal of the American Medical Association, sa han i en pressemelding.
Ytterligere informasjon: kolesterol: det gode, det dårlige og det essensielle «
«Dårlig» kolesterol knyttet til risiko for hjertesykdom
Når høye nivåer av LDL-kolesterol sirkulerer i blodet, kan det bygge seg opp på de indre veggene i arteriene og danne et hardt avleiring som kalles plakk. Denne tilstanden, kjent som aterosklerose, øker risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag.
Leger bruker ofte LDL-nivået, sammen med andre faktorer som hypertensjon og røyking, for å bestemme en pasients risiko for hjertesykdom og for å bestemme det beste behandlingsforløpet.
Selv om LDL-kolesterol kan måles direkte ved hjelp av spesialisert laboratorieutstyr kalt ultrasentrifuge, er det ikke en del av en standard lipidprofil, som også inkluderer totalkolesterol, HDL («gode») kolesterol og triglyserider. For å unngå tilleggsutgiftene til en ekstra test, beregnes LDL-kolesterol vanligvis ved å bruke en ligning utviklet for flere tiår siden. Denne formelen er basert på blodnivåene av totalkolesterol, HDL-kolesterol og triglyserider.
Ligningen inkluderer også en justeringsfaktor for triglyserider, som brukes likt på hver person. Dette undervurderer imidlertid risikoen for hjertesykdom for noen.
«Mange mennesker, spesielt de med høye triglyseridnivåer, kan ha en falsk følelse av sikkerhet for at deres LDL-kolesterol er på et ideelt nivå,» sa Dr. Steven Jones, MD, seniorforfatter av den nye studien. «I stedet kan de trenge mer aggressiv behandling for å redusere risikoen for hjertesykdom».
Prøv dette: sunne erstatninger for ingredienser til kjøkkenet ditt «
Ny justerbar metode for å estimere LDL-nivåer
For å forbedre estimater av LDL-nivået for alle mennesker, vendte forskerne seg til en database med 1 blodprøver.3 millioner amerikanere. Verdiene av LDL og andre blodlipider i databasen ble målt direkte – og nøyaktig – av et laboratorium i Alabama ved bruk av ultrasentrifugering.
Utviklingen av den nye metoden for å estimere LDL var imidlertid resultatet av mer enn bare en stor database.
«Det ble gjort mulig av størrelsen på lipidprøven, den moderne datakraften og det intellektuelle rammeverket for analysen vår,» sa Martin til Healthline.
Den resulterende grafen tar hensyn til en persons kolesterol- og triglyseridnivåer og er basert på 180 forskjellige faktorer. Gir en mer nøyaktig vurdering av LDL-kolesterol og risiko for hjertesykdom.
Nøyaktigheten av den nye metoden har ennå ikke blitt bekreftet gjennom ytterligere studier, men hvis den tas i bruk av medisinske laboratorier som regelmessig tester blodprøver, kan den hjelpe leger å bedre vurdere en persons risiko.
Selv om en nye retningslinjer for behandling av kolesterol kan endre måten leger foreskriver kolesterolsenkende legemidler ved å identifisere høyrisikogrupper som vil ha nytte av statiner, vil LDL-kolesterol fortsette å spille en rolle.
«Vår nye metode for å estimere LDL-kolesterol er fortsatt ekstremt viktig for leger over hele verden,» sa Martin.
Ytterligere informasjon: en guide til kolesterolfri mat «