Et nytt sett med retningslinjer er utgitt som fokuserer på forholdet mellom lege og pasient, kosthold og livsstil.
Del på PinterestTrening er en av komponentene i retningslinjene for å kontrollere kolesterolnivået og redusere risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag. Getty bilder
Kolesterolnivåer vurderes generelt bare i form av tall.
Men eksperter sier nå at det er mye mer i dette.
Og, sier de, det er mye en person og legen deres kan gjøre med det.
Nye kolesterol retningslinjer var publisert av American College of Cardiology og American Heart Association.
Forskere fra de to organisasjonene inkorporerte de nye funnene i tidligere retningslinjer som ble vedtatt i 2013.
«Dette er ikke meningsbaserte retningslinjer. Dette var evidensbaserte retningslinjer i den forstand at de reflekterer nyheter på feltet, «Dr. Neil J. Stone, professor i medisin (kardiologi) og forebyggende medisin ved Northwestern University i Illinois og nestleder i retningslinjeskrivingskomiteen, fortalte Healthline.
De nye retningslinjene inkluderer et terskelnivå på 70 milligram per desiliter for lavdensitetslipoprotein (LDL eller «dårlig») kolesterol for høyrisikopersoner som har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Anbefalingene inkluderer et aggressivt statinprogram for enkelte individer.
Retningslinjene har også et spesielt fokus på diskusjoner mellom leger og pasienter om forsøk på å forebygge hjerteinfarkt eller hjerneslag.
«2013-retningslinjen var en aller første retningslinje som la sterk vekt på delt beslutningstaking. Disse nye retningslinjene er i stand til å tilpasse risikodiskusjonen langt mer enn legene var klar over med de siste retningslinjene, sa Stone.
Han sier at for 25 år siden sa folk i grunnen «kjenn kolesterolet ditt».
For rundt 10 år siden skiftet fokus til risiko.
«Og det ble forsterket for fem år siden. Og nå sier vi, ikke bare kjenn risikoen din, men vi tilpasser risikoen din, «sa Stone.
Dette nye perspektivet betyr enestående personlig pleie.
Dr. Leslie Cho, en kardiolog ved Cleveland Clinic, sa til Healthline at alle burde være bekymret for kolesterol, da «den ledende dødsårsaken i USA fortsatt er hjertesykdom.».
Vanlige risikofaktorer for høyt kolesterol
Stone forklarer at det er en rekke faktorer som påvirker personlig risiko.
Disse inkluderer:
- familiehistorie med hjertesykdom
- LDL-kolesterol over 160 mg / dL
- Kronisk nyre sykdom
- metabolske risikofaktorer (kalt metabolsk syndrom)
- inflammatoriske lidelser
- graviditetshistorie, som svangerskapsforgiftning eller overgangsalder før 40 år
- persistente triglyserider over 175 mg / dL
Med nye personaliseringsfaktorer lagt til retningslinjene, kan klinikere ytterligere tilpasse en hjertesunn livsstilsplan med pasienter.
Pasienter kan deretter implementere spesifikke anbefalinger basert på deres unike risikofaktorer.
Starter fra unge mennesker
Å kjenne til kolesterolnivået og risikofaktorene dine er de avgjørende første trinnene.
«Det viktigste er å vite nummeret ditt,» sa Cho. «Jeg er alltid sjokkert over å se at noen pasienter ikke sjekker kolesterolet før de er 40. Få sjekket kolesterolet ditt. Retningslinjen sier nå at kolesterol sjekkes ved 20. «
Stone foreslår også å starte før heller enn senere.
«Hvis du starter tidlig nok i livet, vil du kanskje ikke engang få risikofaktorene som setter deg i disse høyere risikogruppene når du blir eldre og trenger medisiner,» sa hun. «Så hvis du sier at jeg ikke vil ta medisin, begynner det når du er ung. Folk som sier «jeg er 20 eller 30, jeg kan vente til jeg er 50 eller 60», savner båten.
For unge voksne med metabolsk syndrom, hvor «de blir halvmage, blodsukkeret deres er høyere, triglyseridene deres er høyere, HDL kan være lavt … livsstil er viktig, ikke medisin», sa Stone.
«Vi legger vekt på i aldersgruppen 20 til 39 år, fokuserer vi på livsstil for å redusere disse risikofaktorene for metabolsk syndrom, for hvis de blir verre, fører det til både diabetes og hjertesykdom underveis,» sa han.
Personer som tar kolesterolsenkende medisiner kan ytterligere redusere risikoen ved å følge et hjertesunt kosthold.
«Mange mennesker i for mange år har feilaktig antatt at hvis du tar en kolesterolmedisin, for eksempel et statin, kan du spise hva du vil,» sa Stone. «Det er ikke sant, fordi du reduserer mengden senket kolesterol, slik at du i hovedsak minimerer fordelen.»
«Vi tror at hvis du skal ta medisin, bør du prøve å maksimere fordelene for å forhindre hjerteinfarkt eller hjerneslag,» la Stone til.
Utfordringen med å prioritere helse
Stone skisserer flere observasjoner på utfordringene folk står overfor for å opprettholde sunne kolesterolnivåer.
«Jeg er en praktiserende lege [på] 48 år. Jeg har konsultert pasienter om livsstil i lang tid. En av de største utfordringene jeg finner for de fleste pasienter er å prioritere. Pasientene må prioritere livsstil. Hvis det ikke er en prioritet, vil det bare ikke skje, sa han.
Det hjelper også å ha grenser.
«Du må faktisk definere hva grensene dine er,» sa Stone. «Du kan ikke spise alt du vil og se endeløse TV. Det kreves porsjonskontroll og regelmessig aktivitet. Du må bestemme hvordan du skal inkludere en sunn livsstil i livet ditt. For å gjøre dette krever noen forberedelser. «
Og det må være en del av din daglige rutine.
«Jeg tror den største hindringen er å få folk til å tenke seriøst om å prioritere hjertehelse,» sa Stone. «Vi håper at retningslinjene viser folk at dette er viktig, spesielt når de er yngre og også når de er i terapi. Det er viktig å gi beskjed om at medikamentell behandling ikke er en unnskyldning for å forlate en sunn livsstil.
Å starte en samtale med det medisinske teamet ditt er den beste måten å sikre at du får en personlig og fullt informert risikovurdering om hvordan du kan forhindre hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Hva foreldre trenger å vite
Høyt kolesterol begynner i barndommen, så det er opp til foreldre å sørge for at barna deres spiser et hjertesunt kosthold rikt på grønnsaker, frukt, fullkorn, magert kjøtt, fisk, bønner og meieriprodukter med lavt eller lavt fettinnhold. av fett.
De bør også begrense tilsatt sukker.
Dr. Kate Cronan, medisinsk redaktør for Barnehelse.org, forklarer utfordringen mange foreldre står overfor.
«Barn vil ofte ikke holde seg til et sunt kosthold,» sa Cronan til Healthline. «Vennene deres kan være på et mindre enn sunt kosthold, og de vil ha det samme. De ser ikke på seg selv som voksne og bryr seg derfor ikke om sin fremtidige helse slik en forelder gjør. Tid på sofaen og tid foran skjermen forstyrrer i betydelig grad passende fysisk aktivitet og ekte trening. «
For å holde barnas hjerter sunne, foreslår Cronan følgende:
- Vær et godt forbilde innen livsstil og spising.
- Følg et hjertesunt kosthold.
- Begrens drikke og mat med tilsatt sukker.
- Lær deg å spise bevisst.
- Sjekk ernæringsinformasjon for å begrense kolesterol og mettet fett og transfett.
- Fremme øvelsen.
- Hjelp dem å opprettholde en sunn vekt.
Bunnlinjen
De nye retningslinjene tilpasser legens tilnærming for å hjelpe pasienter med å redusere risikoen for høyt kolesterol og tilhørende sykdommer.
Å kjenne til kolesterolnivået og risikofaktorene dine, samt å føre en hjertesunn livsstil, er viktig for å forebygge hjerteinfarkt og hjerneslag.
Forebyggende tiltak kan starte ved fylte 20 år. Foreldre kan hjelpe barn med å komme seg på rett, hjertesunn fot ved å fremme tilstrekkelig kosthold og mosjon.