Forhøyede leverenzymer er en dessverre vanlig komplikasjon av multippel sklerose og dens behandlinger. En ny studere ved University of British Columbia (UBC) registrerer for tiden frivillige for å se om det er en genetisk disposisjon for forhøyede leverenzymer hos personer med multippel sklerose som tar sykdomsmodifiserende legemidler (DMD) kalt beta-interferoner: Betaseron, Rebif eller Avonex.
Alle DMD-er som er godkjent for å behandle MS har advarsler om deres potensial til å forårsake forhøyede nivåer av et enzym kjent som alaninaminotransferase (ALT).
Hva er ALT?
ALT er et enzym som normalt befinner seg i leveren, og spiller en grunnleggende rolle i en prosess som kalles Krebs syklus, en rekke kjemiske reaksjoner der mat brytes ned til karbondioksid, vann og energi. Ved leverskade kan ALT lekke ut i blodet. Forhøyede ALT-blodprøveavlesninger fungerer som et rødt flagg, og advarer leger om potensiell pågående sykdom eller leverskade på en pasient.
Mange ting øker en persons leverenzymer. I følge Mayo Clinic, Vanlige årsaker inkluderer virusinfeksjoner, hepatitt, fedme, alkoholisme, eksponering for giftstoffer og noen reseptbelagte legemidler.
Epstein-Barr-virus (EBV) er også på listen over mulige årsaker til leverskade. EBV har blitt knyttet til MS, og studier pågår for tiden for å definere dette forholdet.
Multippel sklerose relatert til unormale leverprøver
I en 2006 studere, forskerne fant en sammenheng mellom MS og forhøyede leverenzymer, selv blant pasienter som ikke tok DMD. Det er en verdifull påminnelse for personer med MS om å være årvåkne med levertestresultater for å forhindre mulig leverskade i de tidlige stadiene.
I en intervju med National Multiple Sclerosis Society of Canada (NMSSCa), Dr.Helen Tremlett, assisterende professor ved University of British Columbia og hovedetterforsker av studien fra 2006, bemerket at personer med MS må være ekstremt forsiktige når de tar medisiner som kan påvirke leverfunksjonen deres.
Leverskade kan være asymptomatisk, spesielt i de tidlige stadiene når det er mest mulig å behandle. Leger må bestille regelmessige blodprøver for å holde et øye med ALT-nivåer.
«Jeg vil råde folk med MS til å gjennomgå leverprøver som en rutinemessig del av deres behandling når de blir behandlet med legemidler som er kjent for å påvirke leveren,» sa Tremlett til NMSSCa. «I tillegg bør folk umiddelbart informere legen om det er noen presentasjon av leversykdomssymptomer, som gulsott (gul hud eller gulfarging av det hvite i øynene), kløe og uventet tretthet.».
Tremlett er også forskeren som er ansvarlig for studien som for tiden er registrert i UBC.
Hvordan senke ALT-nivåer
Avhengig av hvor høye enzymnivåene er, kan en lege midlertidig stoppe DMD-behandlingen for å se om ALT-nivåene går tilbake til det normale. I disse tilfellene overfører leger noen ganger pasienter til andre terapier eller stopper alle farmasøytiske behandlinger mens leveren deres helbreder.
Å gjøre endringer i kostholdet ditt kan også være nyttig for å forbedre leverhelsen. Å redusere forbruket av fet mat og øke mengden frukt og grønnsaker, fullkorn og magre meieriprodukter i kostholdet er ideelt. Fiber og magert protein er også en del av et leversunt kosthold.
Mat med høyt fettinnhold, spesielt de som inneholder animalsk fett, og alkohol bør unngås. Fedme kan også være en medvirkende årsak til forhøyede leverenzymer. I tillegg til å spise et godt balansert kosthold og få minst 30 minutter med aerobic trening per dag, vil de som er overvektige ha nytte av å konsultere legen sin om en langsiktig plan for vekttap.
For mer informasjon om den kommende UBC studere, Kontakt Anne Smith.