TV-programmet «This Is Us» belyser spørsmålet om fedme og fruktbarhet denne sesongen.
Del på PinterestDenne sesongen av «This Is Us» er medisinske fagfolk motvillige til å la Kate prøve IVF på grunn av vekten hennes. Foto via Ron Batzdorff / NBC | 2018 NBCUniversal Media, LLC
TV-programmet «This Is Us» tok for seg mange følelsesmessige problemer i sine to første sesonger, ikke minst døden til ektemannen og faren Jack.
Denne sesongen tar den populære dramaserien for seg et annet kontroversielt og viktig tema: fedme og fruktbarhet.
«This Is Us» følger livene til fem familiemedlemmer, inkludert Kate, en overvektig kvinne som har møtt vektrelatert stigma hele livet.
I åpningsepisodene av denne sesongen besøker Kate og mannen hennes en fertilitetsspesialist for å diskutere muligheten for å gjennomgå in vitro fertilisering (IVF).
Etter å ha kjempet for å komme over en følelsesmessig ødeleggende spontanabort i sesong 2, håper paret at IVF vil hjelpe Kate med å bli gravid igjen.
Men fertilitetsspesialisten nekter i utgangspunktet å ansette Kate som pasient.
«Med vekten din er sjansene for en vellykket graviditet veldig små, selv om det gjøres in vitro,» sier spesialisten til Kate.
«Med din BMI er det ikke tilrådelig å gå i narkose for en valgfri prosedyre,» la han til mens han diskuterte risikoen for sedasjon under egguthenting.
Spesialisten ombestemmer seg til slutt og går med på å behandle Kate. Men i det virkelige liv kan mange klinikker være mindre villige til å utføre IVF hos kvinner på størrelse med TV-personlighet.
«De fleste klinikker vil bruke en slags diett for å gi sedasjon under egguthentingsprosessen,» Dr. Amanda Kallen, assisterende professor i obstetrikk, gynekologi og reproduksjonsvitenskap ved Yale School of Medicine og president for Connecticut-seksjonen av American Congress of Obstetricians og gynekologer, sa han til Healthline.
«Disse stoffene anses generelt som mindre trygge for noen som er overvektige fordi det er større sjanse for pusteproblemer under prosedyren,» fortsatte han, «så mange klinikker har en vektreduksjon på grunn av denne sikkerhetsproblemet.».
Overvekt påvirker fruktbarheten
Før hun besøker en fertilitetsspesialist, får Kate en diagnose av en tilstand kjent som polycystisk ovariesyndrom (PCOS).
PCOS kan gi uregelmessige menstruasjoner og gjøre det vanskeligere å bli gravid.
Faktisk representerer tilstanden opp til 30 prosent av tilfeller av infertilitet hos par som søker behandling.
Selv om mer forskning er nødvendig for å forstå forholdet mellom vekt og PCOS, opp til 80 prosent av kvinner med denne tilstanden er overvektige.
Forskning tyder på at overvekt også kan negativt påvirker kvaliteten på egg, som reduserer sjansene for en vellykket graviditet selv med prøverørsbefruktning.
«Vi vet at overvektige kvinner kan trenge høyere doser medikamenter for å stimulere eggvekst,» sa Kallen.
«Det er studier som tyder på at frekvensen av embryoimplantasjon, sjansene for at et embryo gjeninnsatt i kroppen fester seg sammen, er lavere,» fortsatte hun, «og sjansene for en levendefødt graviditet, faktisk å ta en baby hjem. på slutten av dagen er de mindre».
I følge a systematisk oversikt publisert i 2012, kvinner med overvekt har 10 % mindre sannsynlighet for å føde en levende baby etter IVF enn kvinner med gjennomsnittlig vekt.
De har også økt risiko for graviditetsrelaterte komplikasjoner, inkludert prematur fødsel, svangerskapsforgiftning og svangerskapsdiabetes.
Selv om det er viktig for helsepersonell å informere pasienter om disse risikoene, gjør for mange av dem det på en måte som bidrar til vektrelatert stigma, Sharon Bernicki DeJoy, PhD, MPH, førsteamanuensis i folkehelse ved West Chester University i Pennsylvania sa han til Healthline.
«Leverandører har en tendens til å ha et standard manus for å snakke med «den tykke personen,» sa DeJoy.
«Leverandører har også en tendens til å forveksle en økt risiko for en tilstand med det uunngåelige ved den tilstanden,» fortsatte han. «Det noen kvinner hørte var, ‘du er feit, derfor vil du ha svangerskapsdiabetes, eller du vil ha blodtrykksproblemer, eller du vil trenge et keisersnitt og dette vil sette babyen din i fare.'»
Stereotyper setter pasienter i fare
Når helsepersonell formulerer antakelser om pasientens helse eller vaner basert på deres størrelse, kan det føre til at de neglisjerer problemer eller andre risikofaktorer enn overvekt.
Dette kan hindre pasienter i å få den omsorgen eller støtten de trenger.
Det kan også traumatisere noen pasienter og svekke deres tillit til leger.
For å forhindre at dette skjer, er det viktig at leger og annet helsepersonell unngår stereotypier og stigmatisering av pasienter med større kropper, sa DeJoy.
En vanlig holdning blant forskningsdeltakerne var: «Se, vi er ikke dumme. Vi er klar over at det er risiko. Så si hva disse risikoene er på en nøytral og praktisk måte: «På grunn av din BMI er du i større risiko enn X, så jeg vil gjerne overvåke deg ved å gjøre Y og Z.»»
På samme måte understreket Kallen viktigheten av å gi personlig og ikke-dømmende bistand.
«Jeg ser mange pasienter som sliter med vekt og har ofte prøvd mange av de tingene som finnes der ute som folk foreslår. Ofte teller de allerede kalorier, observerer allerede diettene deres, eller har prøvd hele livet og ser andre mennesker spise det de vil, mens de ikke har det like lett for vekten, sier Kallen.
«Så, jeg synes det høres banalt og enkelt ut, men det er veldig hyggelig å lytte til hva pasienten forteller deg, hva de har følt så langt og forsikre dem om at du vil være der for dem og gi støtte gjennom hele prosessen, » la hun til.
«Selv om jeg har en pasient som kan være over grensen vår, hvor jeg ikke kan gi IVF, betyr det ikke at jeg ikke kan gi annen støtte,» fortsatte han. «Det betyr ikke at vi ikke kan snakke om måter å gjøre kroppen så sunn som mulig for graviditet.»
Bunnlinjen
I en fersk episode av TV-serien «This Is Us» besøker Kate en fertilitetsspesialist som i utgangspunktet nekter å behandle henne med IVF på grunn av bekymring for vekten hennes.
Overvekt reduserer sjansene for at kvinner blir gravide og øker risikoen for sedasjon under fertilitetsbehandlinger.
For å effektivt støtte kvinner av stor bygning, er det viktig at helsepersonell tilbyr ikke-stigmatiserende, ikke-dømmende og personlig tilpasset omsorg.