Del på PinterestPivotal response treatment (PRT) kan være den mest effektive måten å hjelpe barn med autisme med å forbedre språk- og kommunikasjonsferdigheter. Getty bilder
- Ny forskning finner at fundamental responsbehandling (PRT) kan være den mest effektive måten å hjelpe barn med autisme med å forbedre språk- og kommunikasjonsferdigheter.
- PRT er en atferdsbehandling for autisme. Denne terapien er basert på lek og initiert av barnet.
- Å bruke et barns interesser i terapi bidrar til å sikre at barnet forblir motivert under læring og øker sannsynligheten for at han spontant vil bruke de samme kommunikasjonsferdighetene utenfor behandlingen.
- Eksperter sier at tidlig intervensjon også kan bidra til å forbedre effektiviteten av behandlingen.
Å oppdra et barn med autisme kan komme med mange gleder og seire, men det er også mange utfordringer. For mange foreldre er en av de største utfordringene å lære å kommunisere med barnet sitt.
«Mellom 25 og 40 prosent av barn med autisme er ikke-verbale, avhengig av statistikken du lytter til,» logopeden Susan Berkowitz sa han til Healthline.
I tillegg til dette, forklarer han, er autisme i stor grad en språkforstyrrelse, som alltid byr på i det minste noen kommunikasjonsvansker.
«Mange barn har noen verbale ferdigheter, men ikke alltid nok til å dekke kommunikasjonsbehovene deres. Dette kan være vanskelig, nedslående og demoraliserende for foreldre, spesielt mødre, hvis de er den primære omsorgspersonen,» sa han.
Talsperson for American Academy of Pediatrics (AAP) og nevroutvikling barnelege Dr.Lisa Shulman fortalte Healthline at «mangelen på gjensidige utvekslinger mellom forelder og et barn med ASD kan ha en betydelig innvirkning på bånd, spesielt i situasjoner med ekstreme kommunikasjonsgrenser for barnet.».
Han gir et eksempel på følelsene foreldre beskriver når de ser barnets første smil eller lytter til deres første ord.
«Foreldre sier ofte at de endelig, etter mange søvnløse netter, har håndfaste bevis på at barnet deres virkelig er et sosialt vesen som reagerer på dem som individ. Denne anerkjennelsen ser ofte ut til å sementere forholdet og ta det til et nytt gjensidig nivå, «sa Shulman.
Når den gjensidigheten ikke er der, kan det føre til spenninger i båndet og stress for forelderen. Derfor blir det avgjørende for både forelderen og barnet å finne de beste behandlingsalternativene.
Hva er den mest effektive terapien?
En ny forskning indikerer en terapi som kan være best for å hjelpe barn med autismespektrumforstyrrelse (ASD) med å forbedre språkferdighetene sine.
Studien, ledet av Grace Gengoux, PhD, klinisk førsteamanuensis i psykiatri og atferdsvitenskap ved Stanford University, undersøkte 48 barn mellom 2 og 5 år, alle diagnostisert med autisme og med alvorlige språkforsinkelser.
Disse barna ble delt inn i to grupper. Halvparten fikk pivotal responsbehandling (PRT). Den andre halvparten fortsatte med behandlingene de hadde fått før studiestart.
På slutten av studien snakket barna i PRT-gruppen mer enn de andre studiedeltakerne. Ordene de brukte ble bedre gjenkjent av andre også.
Hva er PRT?
PRT innebærer å stole på et barns motivasjoner for å få ham til å snakke.
For eksempel, hvis et barn ser ut til å uttrykke interesse for et leketøy på bakken, vil terapeuten plukke det opp og bruke navnet for å oppmuntre barnet til å gjenta navnet. Når barnet gjør det, blir det belønnet for å få gjenstanden.
For formålet med denne studien gjennomgikk deltakerne 10 timers ukentlig terapi de første 12 ukene. Foreldre fikk en times opplæring hver uke i hvordan de kan bruke terapien hjemme også.
I løpet av de andre 12 ukene fikk barna fem timers ukentlig terapi. Foreldre fortsatte med månedlige opplæringsøkter.
Denne typen barnestyrt terapi er viktig, ifølge Gengoux, fordi «Når voksne velger terapimål og styrer barnets lek, kan barnet motstå eller vise destruktiv atferd for å unngå forespørsler.».
Gengoux forklarer at bruk av interessene til et barn i terapi bidrar til å sikre at barnet forblir motivert under læring.
«Når barn lærer å kommunisere om tingene de elsker, er det mer sannsynlig at de bruker de samme kommunikasjonsferdighetene spontant utenfor behandlingssammenheng,» sa Gengoux.
Motivasjon og tidlig intervensjon er nøkkelelementer i en effektiv PRT
«Det avgjørende svaret har eksistert i noen tid, selv om jeg ikke er sikker på at for mange SLP-er [logopatologer] er tilstrekkelig opplært i dette. Men prinsippet om å bruke barnets interesser er det samme i en rekke filosofier og strategier, sa Berkowitz.
Shulman, som har spesialisert seg på diagnostisering og behandling av barn med autisme, legger til at i tillegg til typen terapi som brukes, er det også viktig å gripe inn tidlig.
«Det er sterke bevis på hjerneplastisitet hos små barn, noe som gir oss en kritisk periode for å gjøre betydelige endringer. Det er også praktisk verdi å gå inn der med adaptive strategier før utilpassede rutiner forankres, sa han.
Derfra er hun enig i at PRT kan være den beste måten å hjelpe barn med autisme med å forbedre sine kommunikasjonsevner.
«Motivasjon er nøkkelen til å få de beste resultatene i kirurgi,» sa han.
Ved å ta eksempelet med et barn som elsker vannmelon, la han til: «Hvis han blir tilbudt en vannmelon, vil han bringe sin beste innsats og ferdigheter inn i det i seg selv forsterkende scenariet. Sannsynligvis mer enn om han ble tilbudt rosenkål. Få ham til å jobbe for det når han er motivert og fortsett å gjøre det i situasjoner med naturlig forsterkning.
Hva foreldre kan gjøre for å forbedre barnas språkutvikling
For foreldre som er bekymret for barnets språkutvikling, sa Gengoux: «Det er rimelig å konsultere en erfaren profesjonell (utviklingsbarnelege, psykolog, logoped) eller be om en formell evaluering.».
Forklar at de fleste stater har programmer for tidlig intervensjon for barn med utviklingsforsinkelser. Mange forsikringsplaner vil dekke medisinsk nødvendige atferdsterapier.
I tillegg vil mange skoledistrikter tilby logopedi ved behov.
Men hva kan foreldre gjøre hjemme?
«Å oppmuntre et barn til å snakke om gjenstandene og aktivitetene han er naturlig interessert i i sitt naturlige miljø, kan hjelpe barnet å lære språkferdigheter raskere,» sa Gengoux.
Men å få det til å skje trenger ikke å være skummelt eller stressende.
«Når kommunikasjon med barn under naturlige rutiner oppmuntres og belønnes, forbedres også deres sosiale utvikling. Effektiv terapi kan også være morsomt og involvere hele familien, sa Gengoux.