Morder narkotika der borte!
Høres ut som en skummel overskrift eller kveldsnyhetsbulletin, men tilsynelatende har det vært sant for noen pasienter med revmatoid artritt (RA) bosatt i Australia.
Mer enn 90 australske pasienter i løpet av 10 år har blitt innlagt på sykehus på grunn av feil dosering av RA-medisinen, metotreksat. Av disse pasientene døde minst syv, ifølge a nylig studie.
I studien sa forskerne at overdosene skyldtes «pasientens misforståelser» så vel som «feil innpakning» som instruerte pasienter – hvorav de fleste tok metotreksat for RA eller psoriasisartritt (PsA) – om å ta metotreksat i stedet. én gang daglig. enn normalt en gang i uken.
For å finne ut mer: Det «knockoff» biosimilære stoffet kan berolige symptomene på revmatoid artritt «
Ser på tallene
Overdosen ble erklært tilfeldig i studien rapportert i Medical Journal of Australia og videre rapportert av New South Wales Poisons Information Center.
Totalt sett ville 22 pasienter ha dødd av å ta metotreksat i løpet av 10-årsperioden. Forskere tilskrev direkte syv av disse dødsfallene til «feil daglig dosering».
Skjebnen til de andre 70 sykehuspasientene ble ikke detaljert.
Forfatteren av metotreksatstudien, Dr. Rose Cairns, en giftspesialist ved Poison Control Center, sa i en medieerklæring at «Høyere eller hyppigere doser enn foreskrevet kan forårsake sårdannelse i mage-tarmkanalen, levertoksisitet. , benmarg undertrykkelse, septikemi og død».
Han bemerket i den samme pressemeldingen at mens han så feil gjort av leger og farmasøyter, skyldtes noen av de tilfeldige metotreksatoverdosene pasientfeil eller avvik, muligens på grunn av hjernetåke, kognitiv svikt eller dårlig syn.
«Det er et lite nettbrett. Det ser ut til å være mange andre medisiner som folk tar som de burde ta på daglig basis, sa han.
For å lære mer: Orale terapier som går tilbake til behandling av RA «
Farene ved metotreksat
Metotreksat er vanligvis ikke et «drepsmiddel», men det kan absolutt være et farlig stoff å misbruke.
I noen land er det merket som et kjemoterapimedisin. Oftest i USA er det klassifisert som et sykdomsmodifiserende antireumatisk legemiddel (DMARD) når det brukes mot RA og andre revmatiske sykdommer. Det er merket som et kreftmedisin når det brukes til å behandle ulike former for kreft.
Metotreksat gis i en betydelig høyere dose hos kreftpasienter enn hos de med RA og lignende tilstander.
Mange revmatologer og medisinske fagfolk som behandler RA-pasienter med metotreksat i USA, er motvillige til å kalle det et kjemoterapimedisin, selv om noen andre former for cellegift de gis faktisk for RA på en ganske regelmessig basis.
Men de samme legene er sjelden motvillige til å advare pasienter om alvorlighetsgraden av stoffet og dets potensielle bivirkninger.
Bivirkninger av metotreksat kan inkludere kvalme, oppkast, økt risiko for infeksjon og hårtap. Det kan øke risikoen for lymfom, sepsis og leverproblemer.
Hvis det tas mer enn anbefalt, kan stoffet være alvorlig skadelig for pasienter, som man ser i den australske studien.
For å lære mer: Den nye RA-behandlingen er spesifikt rettet mot celler som skader brusk
Oppmerksomhet til pasienter
Mens opioidoverdoser ofte blir sitert i pressen, møter pasienter som lider av kroniske smerter og autoimmune nå nye bekymringer ettersom forekomsten av utilsiktede overdoser av metotreksat fortsetter å øke.
Men som Dr. Gary Smith fra Pennsylvania sier det, «Risikoen for overdosering av et hvilket som helst medikament er sjelden når det tas riktig og som foreskrevet.».
Dette er et godt råd for pasientene å følge, så lenge leger og apotek skriver ned og fyller på riktige doser.
I tilfellet med Australia var det noen som ikke var det.
Eksperter sier at pasienter bør være forsiktige med lekser når det kommer til å starte nye behandlinger. De bør bli kjent med korrekte doseringsprosedyrer og medikamentrelatert terminologi.
«Hvis noe hever et rødt flagg eller virker tvilsomt når det gjelder medisinsk behandling, følg mageinstinktet ditt og søk en annen mening,» råder New Yorks helsetrener og pasientadvokat Judy Bell. «Det er bedre å være trygg enn beklager når det gjelder medisiner.»
Metotreksat kan ha forårsaket noen dødsfall, men det Arthritis Foundation hevder fortsatt dens relative sikkerhet og effekt.
Den ideelle organisasjonen minner pasienter og leger om at stoffet kan være giftig, men at det å ta folsyre og ta regelmessige blodprøver for å overvåke ting er nøkkelen til å håndtere metotreksatbruk.