Vær oppmerksom på diabetes og skjoldbrusk sykdom
For nesten 25 år siden var det søvnighet og tørr, sprukken hud som først advarte meg om at noe var galt. Ikke diabetes, siden jeg har levd med type 1 i nesten et tiår på den tiden.
Nei, disse symptomene var forskjellige.
Jeg hadde en synlig forstørret kjertel på siden av halsen, så hoven at det gjorde vondt når jeg snudde hodet. Den tørre huden var grov og nesten flassende, så ille at kremer eller fuktighetskremer var ubrukelige.
Og jeg har lidd av konstant tretthet, den typen tretthet som sitter fast i melasse som oppstår når blodsukkeret ditt er superhøyt, selv når det ikke var det. Jeg følte meg utslitt fra det øyeblikket jeg våknet om morgenen og følte at jeg ikke kunne fungere hele dagen uten en lur eller fokusere på enkle oppgaver.
Helt ærlig var det hele litt skummelt, for jeg kunne ikke forstå hvordan alle disse tilsynelatende urelaterte symptomene kunne henge sammen.
Det viste seg at alle var tegn på at den lille skjoldbruskkjertelen i nakken ikke fungerte som den skal, noe som forårsaker en rekke symptomer som lett kan overses eller enda verre, forveksles med andre plager. Heldigvis var det som skjedde videre for meg en korrekt diagnose hypotidisme, som enkelt betydde at kjertelen min ikke produserte nok av skjoldbruskkjertelhormonet som kontrollerer stoffskiftet.
Alt dette skjedde da jeg var rundt 15. Ikke et godt tidspunkt for ytterligere hormonproblemer, selv om jeg antar at det aldri er et godt tidspunkt for noen form for diagnose, ikke sant?
Januar er faktisk nasjonal Thyroid Awareness Month, det er derfor jeg ser tilbake på tenåringsopplevelsene mine i dag. Det er et godt tidspunkt å friske opp på denne lille kjertelen med mye arbeid å gjøre.
Hva gjør skjoldbruskkjertelen igjen?
Skjoldbruskkjertelen er en liten, sommerfuglformet kjertel som bor i midten av nakken og er en del av kroppen endokrine systemet, der diabetes også bor. Dette systemet kontrollerer kroppens stoffskifte. En av hovedoppgavene til skjoldbruskkjertelen er å styre metabolismen ved å produsere to skjoldbruskkjertelhormoner: T3 og T4. En overaktiv skjoldbruskkjertel kan forårsake vekttap, rask puls og andre tegn på at kroppen din «beveger seg» litt for mye. Det motsatte, en underaktiv skjoldbruskkjertel, gjør folk trege og forårsaker vektøkning og langsom hjertefrekvens. I utgangspunktet reduseres kroppens normale balanse.
Det viser seg at problemer med skjoldbruskkjertelen er utrolig vanlig. Sekund autoritet, opptil 59 millioner amerikanere har et skjoldbruskkjertelproblem, og de fleste vet det ikke (liksom hele greia pre-diabetes problem). Denne sykdommen er faktisk så utbredt at Oprah handlet om det for noen år siden.
De av oss i diabetessamfunnet er mer utsatt for skjoldbruskkjertelproblemer (muligens relatert til vårt allerede ødelagte metabolske system). Kvinner er mer utsatt enn menn, men det utelukker ikke gutter som meg.
Merk at «skjoldbruskkjertelsykdom» faktisk er en fellesbetegnelse for ulike forhold som kan påvirke denne kjertelen, inkludert:
- hypotyreose
- hypertyreose
- autoimmun skjoldbrusk sykdom, som inkluderer Graves sykdom og Hashimotos sykdom
- struma, som er en forstørret skjoldbruskkjertel
- tyreoiditt
- kreft i skjoldbruskkjertelen
Som du kan forestille deg, er ingen av disse gode nyheter for kroppen din.
Det finnes en hel rekke ulike risikofaktorer for skjoldbruskkjertelen, og du gjettet riktig, diabetes er en av dem! Eksperter anslår at rundt 30 % av personer med diabetes vil ha en eller annen type skjoldbruskkjertelsykdom, så det er viktig for oss.
Diabetes i seg selv forårsaker ikke skjoldbruskkjertelproblemer, men de med en autoimmun tilstand har automatisk høyere risiko for andre tilstander. Når det gjelder skjoldbruskkjertelsykdom, er PWDs (personer med diabetes) utsatt for to typer autoimmun skjoldbruskkjertelsykdom: Graves sykdom (overaktiv skjoldbruskkjertel) eller Hashimotos sykdom (underaktiv skjoldbruskkjertel).
Omtrent 10 % av PWD-er med type 1-diabetes (den autoimmune typen) vil ha en skjoldbruskkjerteltilstand. Selv om diabetes type 2 ikke er en autoimmun sykdom, er det også høyere forekomst av skjoldbruskkjertelsykdom, men av grunner som forskerne ikke kan forklare. En teori er at skjoldbruskkjertelsykdom og type 2 diabetes rammer både eldre, selv om vi har lært at dette ikke er 100 % sant i alle tilfeller.
Hvordan vet du om skjoldbruskkjertelen din er «død»?
Symptomene på hypertyreose og hypotyreose er tydelig forskjellige, men det kan være vanskelig å si at det er et problem fordi symptomene kan utvikle seg veldig sakte. De matcher ofte også symptomene for en hel liste over andre tilstander, så det kan være vanskelig å finne ut hvem som er den skyldige. Dette er grunnen til at regelmessige kontroller av skjoldbruskkjertelen er viktige.
Symptomer på hypertyreose inkluderer: rask puls og hjertebank, vekttap til tross for økt appetitt, kortpustethet under trening, muskelsvakhet eller skjelvinger og konsentrasjonsvansker.
Som du sikkert kan gjette, er symptomene på hypotyreose det stikk motsatte: tretthet og døsighet, vedvarende forkjølelse, tørr hud, sprøtt hår, vektøkning til tross for ingen endring i kostholdet, lavt blodtrykk eller langsom puls. Hypotyreose kan også påvirke fruktbarheten hos kvinner. Jepp!
Symptomer på skjoldbruskkjerteltilstander kan noen ganger forveksles med diabetessymptomer eller tilskrives andre forhold. La oss ta den avdøde veteranen diabetesjournalist David Mendosa, som skrev om diagnosen sin med hypotyreose for noen år siden: «Føttene mine var kalde mesteparten av tiden. Selv når jeg hadde på meg tykke ullsokker, var føttene mine ofte så ukomfortable at de forstyrret søvnen min. problemet var at jeg hadde en av de vanligste komplikasjonene av vår tilstand, perifer nevropati. Så jeg fokuserte mer på å kontrollere blodsukkernivået mitt i håp om å snu problemet mitt en dag. God strategi generelt. Men verre enn ubrukelig når inntaket er feil. Problemet mitt var hypotyreose. «
Skjoldbruskkjertelen påvirker diabetesbehandlingen?
En ting å merke seg er at selv om hypertyreose og hypotyreose ikke direkte påvirker blodsukkernivået, kan ikke behandling av skjoldbrusk sykdom forårsake mange problemer i ledelsen blodsukkeret ditt på grunn av effektene som symptomene har på måten kroppen din metaboliserer glukose og insulin. For eksempel, med hypertyreose, «tømmes» insulin raskere gjennom kroppen din, og etterlater deg med høyere blodsukker.
Hypertyreose kan forårsake rask hjerterytme og øker risikoen for unormal hjerterytme, og øker dermed risikoen for hjerteproblemer, og forverrer hjerterisikoen ved diabetes.
Hypotyreose kan føre til at insulin beveger seg mye langsommere gjennom kroppen din, noe som kan gi deg lavere blodsukker, fordi insulin «sitter» lenger. Hypotyreose kan også føre til en økning i kolesterol- og LDL-nivåer og en økning triglyserider nivåer, noe som øker faren for høyt kolesterol med diabetes.
Så det er helt klart dårlige nyheter hvis du ikke oppdager skjoldbruskkjertelproblemet raskt!
Faktisk American Diabetes Association anbefaler screening for skjoldbruskkjertelproblemer like etter en diagnose av type 1 diabetes, med en standard TSH-blodprøve (som faktisk er kontroversiell, detaljer nedenfor). ADA har foreløpig ingen spesifikke retningslinjer for screening for personer med type 2 diabetes.
Hva skjer med diagnose og behandling av skjoldbruskkjertelen?
Hvis du opplever noen av symptomene beskrevet, anbefaler vi at du oppsøker endokrinolog eller primærlege så snart som mulig. Du kan bli henvist til en lege som spesialiserer seg på skjoldbruskkjertelproblemer (i motsetning til diabetes), men endokrinologen din vil vite nøyaktig hvordan du skal diagnostisere. De hovedmåten å diagnostisere skjoldbrusk sykdom er noe som kalles en TSH (thyrotropinstimulerende hormon) test, som kontrollerer mengden av skjoldbruskstimulerende hormon i systemet ditt. Det er en veldig enkel og rimelig blodprøve, så ikke vent hvis du tror du har symptomer!
Men noen ganger vil testen komme tilbake til falsk normal, så test for antistoffer eller ha en komplett skjoldbruskkjertelpanel det kan også avsløre ting som TSH-testen kan gå glipp av.
Autoimmune skjoldbruskkjertelsykdommer, som f.eks Hashimotos sykdom, de er generelt mye lettere å håndtere enn diabetes. Hormonerstatningsbehandling kommer i pilleform, så det er enkelt å ta stoffet. Men noen pasienter har vanskelig for å finne riktig type skjoldbruskkjertelerstatningspille. Mens det er to typer naturlige skjoldbruskhormoner, kalt T3 og T4, finnes bare T4 i vanlige skjoldbruskkjertelproteser. For mange mennesker fungerer ikke dette bra. I teorien vil stoffet T4 også bli omdannet til T3, men forskning tyder på at dette ikke er tilfelle det skjer alltid. Du må gjøre leksene dine og sørge for at du får riktig behandling for deg!
Pasient Lindsay O’Rourke skriver videre TuDiabetes gruppe for hypotyreose: «Jeg tok min generiske resept, levothroid, og selv i en veldig lav dose var det en ekstrem forskjell. Jeg følte meg normal igjen. Energien var tilbake, og en rekke andre symptomer forsvant.»
Hypertyreose kan behandles med antithyreoideamedisiner som methimazol (Tapazol) og propylthiouracil (PTU), men den vanligste måten å behandle hypertyreose på er radioaktiv jodbehandling. Merkelig nok dreper det skjoldbruskkjertelen, og forårsaker permanent hypotyreose. Så du bytter virkelig ett problem med et annet.
Aktivisme av skjoldbruskkjertelpasienten
På grunn av de vanlige problemene med feildiagnostisering og feilbehandling er det en helhet bevegelse av Patronering av skjoldbruskkjertelpasienten, både i USA og i utlandet.
denne artikkelen fra VeryWell Health gir forslag til nydiagnostiserte og skisserer den store kontroversen: «Det er et stort skille i behandling, og du må være klar over den tilsynelatende konspirasjonen for å bare kjøre visse tester, bare foreskrive visse medisiner og minimere de ødeleggende problemene. helse vi lider! «
Det vesentlige er at «gullstandarden» TSH-nivåtesten er ikke helt nøyaktig og laboratoriefeil og feiltolkninger kan føre til over- eller underbehandling. De siste årene har pasienter begynt å avvise tradisjonelle råd og gå inn for behandling som øker livskvaliteten.
Mary Shomon, grunnlegger av Skjoldbrusk-Info.com og forfatter av New York Times bestselger «Thyroid Diet Revolution: Administrer stoffskiftet for varig vekttap«Skriver:» Selv en ‘normal’ TSH kan være unormal for deg … Hvis TSH-nivåene dine ikke ser ut til å reflektere hvordan du føler deg, snakk! «
Legg også merke til at en gruppe har ringt Skjoldbrusk forandring har et langt løp bevisstgjørende begjæring kalt «Pasienter med skjoldbrusk dysfunksjon krever bedre omsorg», som oppfordrer International Society of Endocrinology til å vedta to viktige endringer i fremtiden:
Disse forespørslene virker meningsløse, men skjoldbruskbehandling har tilsynelatende tradisjonelt vært tilfeldig og inkonsekvent.
Kanskje for å motvirke denne typen mistillit, for noen år siden American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) sette opp en nettsted for bevissthet om skjoldbruskkjertelen, med råd til pasientene. Understreker viktigheten av å ta samme dose av det samme legemidlet til samme tid hver dag:
«Selv den minste variasjon i produsenten av resepten (både generisk og merke), tidspunktet på dagene medisiner tas, eller doseringen av stoffet kan forstyrre den delikate balansen som skjoldbruskmedisiner er laget for å oppnå,» sender kroppen går i hop og forårsaker en rekke bivirkninger som kan variere fra lett irriterende til alvorlige.
Videre, i 2012, fastslo AACE at en blått paisleybånd ville være det nye universelle symbolet på bevissthet og forsvar av skjoldbruskkjertelsykdommer. De sier at paisleyen ble valgt «for dens likhet med et tverrsnitt av skjoldbruskkjertelfolliklene, de små kulene som utgjør skjoldbruskkjertelen».
Fin idé, men hvis du tenker på kampen diabetesmiljøet har hatt for å få anerkjennelse for Blå sirkel som et symbol på diabetes, du kan nesten forestille deg at Paisley-båndet kommer til å bli en oppoverbakkekamp.
Det vi imidlertid finner oppmuntrende, er mye nettaktivitet og oppsøking i dette blomstrende pasientfellesskapet. Pasientempowerment på sitt beste!
Personlig tok jeg den generiske formen av Synthroid å kurere skjoldbruskkjertelen min i årevis, til tross for at det har blitt det også kontroversielle på et visst tidspunkt. Når jeg går noen dager uten å ta min daglige pille, føler jeg meg definitivt sover oftere og uskarp, så jeg er glad for å ha den i arsenalet mitt.
Og dere alle sammen? Hvis du har å gjøre med hypertyreose eller hypotyreose, vil vi elske det hør på historien din.