Beskrivelse
Nevropatien til de små fibre oppstår når de små fibre av det perifere nervesystemet er skadet. Små fibre i huden overfører sensorisk informasjon om smerte og temperatur. I organene regulerer disse små fibre automatiske funksjoner som hjertefrekvens og puste.
En diagnose av liten fiber neuropati kan være et tegn på en betingelse for underliggende helse, som diabetes. Ofte identifiseres ingen underliggende årsak.
Denne tilstanden forårsaker sensoriske symptomer som smerte, brennende og prikkende. Disse symptomene starter ofte i føttene og fremgang i resten av kroppen. De kan bli mer alvorlige over tid.
Liten fiber neuropati er en type perifer nevropati. Perifere nevropatier påvirker det perifere nervesystemet. Dette inkluderer nerver utenfor hjernen og ryggmargen. Med neuropati av små fibre er de nervøse nervefibrene i det perifere nervesystemet interessert.
Symptomer
Små fiber neuropati symptomer kan variere. Smerte er det vanligste symptomet. Andre symptomer inkluderer følelser, for eksempel:
- Brennende, prikkende eller prikkende (parestesi)
- Korte sprengninger av smerte
- Tap av følsomhet
Noen sensoriske symptomer kan skyldes eksterne utløsende faktorer. For eksempel kan noen mennesker føle smerte ved foten når de bærer sokker eller berører arkene.
Symptomene kan være milde eller alvorlige, selv om de første symptomene ofte er milde. Den nevropati av små fibre har en tendens til å treffe føttene først og fremgang mot L & # 8217;. Dette er kjent som Distribution & # 8220; strømper og hansker & # 8221;. I de følgende faser kan denne tilstanden påvirke hendene.
I noen tilfeller avbryter småfiber neuropati autonome funksjoner. De autonome funksjonene er ting som kroppen din automatisk gjør, hvordan du justerer fordøyelsen, blodtrykket og urinfunksjonen.
Når autonome nervefibre er interessert, kan symptomene inkludere:
- forstoppelse
- Vanskelighetsgrad å svette
- svimmelhet
- Tørre øyne
- tørr i munnen
- inkontinens
- Seksuell dysfunksjon
- Hudbleking
Våre initiativer
Nevropati av små fibre kan være det første tegn på en tilstand nedenfor, som diabetes. Andre forhold som kan forårsake nevropati av små fibre inkluderer:
- Endokrine og metabolske lidelser
- hypothyroidisme
- Metabolsk syndrom
- Arvelige sykdommer
- Fabrys sykdom
- Arvelig amyloidose
- Arvelig sensorisk autonom nevropati
- Tangiers sykdom
- Immunforstyrrelser i immunforstyrrelser
- cøliaki
- Gullain-Barre syndrom
- Intestinal inflammatorisk sykdom
- lupus
- Blandet bindevevssykdom
- psoriasis
- leddgikt
- sorcoulose
- skleroderma
- Sjogren syndrom
- vaskulitt
- Smittsomme sykdommer
- hepatitt C
- Hiv
- Lyme’s sykdom
Andre årsaker kan inkludere:
- Noen stoffer, som kjemoterapeutiske stoffer
- Vitamin B-12 mangler
- alkoholisme
En underliggende årsak er ikke alltid funnet. I disse tilfellene anses nevropati av små fibre vurdert idiopatisk.
Risikofaktorer
Å ha en eller flere av betingelsene som er nevnt ovenfor, kan øke risikoen for å utvikle neuropati av små fibre.
Diabetes er den vanligste risikofaktoren for denne tilstanden. Forskning tyder på det rundt 50 prosent av personer med diabetes vil utvikle en diabetisk nevropati i løpet av livet. Selv om nevropati av små fibre er mindre vanlig enn andre typer diabetiske nevropatier, er det fortsatt en bekymring.
utdanning De har også vist at folk med idiopatisk nevropati av små fibre har større utbredelse av redusert glukosetoleranse med hensyn til den generelle befolkningen. Redusert glukosetoleranse er forbundet med prediabetet. Den nevropati av små fibre kan være et av de første tegnene på prediabetet.
L’alder er en annen risikofaktor. Neuropati av små fibre er sett mer vanlig hos mennesker over 65 år sammenlignet med yngre individer. Det kan også være mer vanlig blant menn.
Diagnose
Legene bruker en rekke forskjellige vurderinger for å diagnostisere denne tilstanden. Disse kan inkludere:
Medisinsk historie
Legen din vil spørre deg dine symptomer, medisinsk historie og familiehistorie. Dette kan hjelpe dem med å identifisere de diagnostiske eller ikke-diagnostiserte forholdene som kan bidra til symptomene.
Nervøs ledningstest og elektromyografi
Legen din kan anbefale en nervøs ledningstest sammen med A’elektromisk. Disse to testene kan brukes til å ekskludere store perifere nevropatier, noe som kan forårsake lignende symptomer. Når resultatene av disse testene er normale, er det nødvendig med andre tester for å evaluere liten skade på fibrene.
Hudbiopsi
Hudbiopsier er den mest effektive måten å diagnostisere neuropati av små fibre. De er bare litt invasive.
Under prosedyren vil legen fjerne flere små prøver av lær, generelt fra bena. Prøvene blir deretter undersøkt på mikroskopet for tegn på nevropati av små fibre.
Reflexes test
Den kvantitative testen av patentaksonial refleksjon (QSART) verifiserer den autonome funksjonen. Måle mengden svette som produseres når huden stimuleres av et lite elektrisk støt. Folk som har nevropati av små fibre, er mer sannsynlig å ha en lav svetteproduksjon.
Andre tester
Legen kan bruke andre tester for å identifisere eller ekskludere medisinske forhold knyttet til symptomer. Andre vanlige diagnostiske tester er blodprøver, genetiske tester og bildebehandlingstester.
Behandling
Behandlingen avhenger av tilstanden nedenfor. For eksempel behandles neuropati av de små fibre forårsaket av prediabetes eller diabetes ved å håndtere blodsukkernivået og opprettholde en sunn vekt.
Når årsaken ikke er identifisert, fokuserer behandlingen på styring av symptomer. Smerte relaterte symptomer behandles generelt med narkotika, inkludert:
- antidepressiva
- anticonvulsants
- kortikosteroider
- Topical smertestillende kremer
- analgetika
Outlook
De fleste med nevropati av små fibre opplever en langsom progresjon, med symptomer som dateres tilbake til kroppen. En diagnose av nevropati av små fibre betyr ikke at en nevropati av de store fibre vil bli diagnostisert senere.
Nevropatisk smerte kan bli verre over tid. I andre tilfeller går det bort alene. Generelt må de fleste med liten fiber neuropati håndtere smerten pågår.
Når den underliggende årsaken er kjent, kan du behandle det kan bidra til å løse smerte og forbedre langsiktige prospekter.
Spørsmål og svar: Neuropati og funksjonshemming av små fibre
Spørsmål:
Liten fiber neuropati betraktes som et funksjonshemning?
TIL:
Nevropati av små fibre varierer mye fra litt irriterende for ekstremt smertefullt. Hvis nevropati forårsaker en overdreven mengde smerte og kompromittere din evne til å jobbe, kan du være egnet for funksjonshemming. For eksempel, retningslinjene for Social Security Association (SSA), § 9.08 og 11.14, beskriv symptomene på nevropati som kan indikere egnetheten til SSA-funksjonshemming. Symptomene som er oppført, inkluderer tremor, lammelse, ufrivillig bevegelse av lemmer eller tap av kroppsbevegelser som forårsaker restriksjoner til oppreist eller gåing. Mange faktorer kan påvirke funksjonshemmede beslutninger og en advokat eller en advokat kan bedre svare på dine spørsmål.
Deborah Weatherspoon, PhD, MSN, RN, CrNNa Svarene representerer meninger fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som et medisinsk rådgivning.