Visste du?
Det første vellykkede Cervical Hospital ble rapportert av Shirodkar i 1955. Men siden denne prosedyren ofte involverte et betydelig tap av blod og suturene var vanskelig å fjerne, har legene søkt alternative metoder.
McDonald Cerlaggio, introdusert i 1957, har hatt vellykkede priser som er sammenlignbare med Shirodkar-prosedyren, og har også minimert mengden bloduttak og tap, varighet på / varigheten til å fjerne suturer. Av disse grunnene foretrekker mange leger McDonald-metoden. Andre bruker en modifisert shirodkar tilnærming, som er enklere og sikrere enn den opprinnelige teknikken.
Hvis legen din mistenker at du har utilstrekkelig livmorhals, kan han eller hun anbefale forsterkningen av livmorhalsen med bruk av en prosedyre som heter Cervical Circle. Før livmorhalsen er forsterket kirurgisk, vil legen verifisere tilstedeværelsen av føtale anomalier ved å utføre en ultralyd.
Hvordan en sirkel utføres?
En sirkel utføres i et operasjonsrom, med pasienten under anestesi. Legen nærmer seg livmorhalsen gjennom skjeden. Et suturbånd (poeng, tråd eller lignende materiale) er sydd rundt livmorhalsen for å holde den lukket. Suturen er plassert i nærheten av det interne operativsystemet (L’slutten av livmorhalsen som åpnes i livmoren).
En transodominal sirkel er en spesiell type sirkel som krever en’gravering i bukveggen. Denne teknikken kan brukes når ikke C’Det er ganske livmorhalskt stoff for å støtte suturen eller når en tidligere posisjonert sirkel ikke har vært vellykket. For en kvinne med en historie om mer gravide, kan en lege plassere abdominalsirkelen før graviditet.
Når en sirkel utføres?
De fleste sirkler utføres i løpet av den andre trimesteren av graviditeten (mellom 13 og 26 ukers graviditet), men kan også inkluderes i andre øyeblikk, avhengig av årsaken til sirkelen. For eksempel:
- De valgfrie sirkler er vanligvis plassert rundt den 15. uken av graviditet, vanligvis på grunn av komplikasjoner under en tidligere graviditet.
- Når en ultralyd eksamen viser en kort og utvidet livmoderhals, utføres presserende sirkler.
- Nødsituasjon eller? Heroisk? Cerlacies er vanligvis plassert mellom 16a og den 24. uken av graviditeten hvis livmorhalsen blir utvidet med over 2 cm og allerede slettet, eller hvis membranene (bag D’vann) kan ses i skjeden i korrespondanse med Eksternt operativsystem (L’cervikal åpning i skjeden).
Hva er de potensielle komplikasjonene?
Valgfaktive sirkler er relativt trygge. Urgent eller nødsirkler har større risiko for komplikasjoner, inkludert membranbrudd som omgir barnet, livmorkoblingene og infeksjonene, alt «8217; livmor interiør;. Hvis du verifiserer en infeksjon på 8217, er suturen fjernet og arbeidet er indusert for å føde barnet umiddelbart. For mødre som gjennomgår en nødsirkel, C’det er også risikoen for at prosedyren strekker seg graviditet bare opptil 23 eller 24 uker. I denne alderen har barn en meget høy risiko for langsiktige problemer.
Studier har vist at kvinner som trenger livmorhals sirkel, har større risiko for for tidlig fødsel og generelt krever mer sykehusinnleggelse under graviditet.
Hva skjer etterpå?
Plasseringen av sirkelen er bare den første av en rekke trinn som kan være nødvendig for å sikre suksessen til prosedyren og graviditeten. Etter operasjonen kan legen foreskrive legemidler for å forhindre sammentrekning av livmoren;. Du kan ta dette legemidlet i en eller to dager. Etter utslipp fra # 8217; sykehuset vil legen ønske å se deg regelmessig for å evaluere premikert arbeidskraft.
L’Infeksjon er en bekymring etter noen kirurgisk prosedyre. Hvis du har en presserende eller heroisk sirkel, har risikoen for infeksjon økt. Dette skyldes at vagina inneholder bakterier som ikke finnes på # 8217; # 8217; livmor. Når vannposen henger i skjeden, øker risikoen for bakteriell infeksjon ALL’livmor og # 8217; Interiør av den fosterveske som holder barnet. Legen kan foreskrive antibiotika for å redusere risikoen for infeksjon. Hvis A & # 8217 er oppdaget; Infeksjon All’vannpose inne, graviditeten må avbrytes for å unngå alvorlige konsekvenser for morens helse.
Suturen er vanligvis fjernet mellom den 35. og den 37. uken av graviditeten, når barnet har nådd begrepet. Det er ikke mulig å fjerne abdominalsirkelen og kvinner som har abdominale sirkler, vil trenge C-seksjoner for utgivelse.
Hva skjer etterpå?
Plasseringen av sirkelen er bare den første av en rekke trinn som kan være nødvendig for å sikre suksessen til prosedyren og graviditeten. Etter operasjonen kan legen foreskrive legemidler for å forhindre sammentrekning av livmoren;. Du kan ta dette legemidlet i en eller to dager. Etter utslipp fra # 8217; sykehuset vil legen ønske å se deg regelmessig for å evaluere premikert arbeidskraft.
L’Infeksjon er en bekymring etter noen kirurgisk prosedyre. Hvis du har en presserende eller heroisk sirkel, har risikoen for infeksjon økt. Dette skyldes at vagina inneholder bakterier som ikke finnes på # 8217; # 8217; livmor. Når vannposen henger i skjeden, øker risikoen for bakteriell infeksjon ALL’livmor og # 8217; Interiør av den fosterveske som holder barnet. Legen kan foreskrive antibiotika for å redusere risikoen for infeksjon. Hvis A & # 8217 er oppdaget; Infeksjon All’vannpose inne, graviditeten må avbrytes for å unngå alvorlige konsekvenser for morens helse.
Suturen er vanligvis fjernet mellom den 35. og den 37. uken av graviditeten, når barnet har nådd begrepet. Det er ikke mulig å fjerne abdominalsirkelen og kvinner som har abdominale sirkler, vil trenge C-seksjoner for utgivelse.
Hva er suksessen til sirkelen?
Ingen enkelt behandling eller kombinasjon av prosedyrer for utilstrekkelig livmoderhals kan garantere en vellykket graviditet. Maksimumet som leger kan gjøre er å minimere risikoen for deg og ditt barn. Som en generell regel fungerer sirkler bedre når de er satt inn i begynnelsen av graviditeten og når livmorhalsen er lengre og tykkere.
Prosentandelene for å utføre graviditeten etter at sirkelen varierer fra # 8217; 85 til 90 prosent, avhengig av hvilken type sirkel som brukes. (Suksessprosentene beregnes ved å sammenligne antall graviditeter levert på sikt eller opp til slutten med det totale antallet prosedyrer som utføres.) Generelt har valgfaglig sirkel den høyeste suksessraten, nødsirkelen har den laveste og presserende sirkelen funnet et sted i midten. . Transadominell sirkel utføres sjelden og en prosentandel av den generelle suksessen er beregnet.
Mens en serie studier viste gode resultater etter sirkelen, har ingen studie av høy kvalitet vist at kvinner som gjennomgår sirkelen, har betydelig bedre resultater enn de som hviler i sengen.