Medicare dekker koloskopi?
Jepp. L’Rimelig omsorgsloven krever Medicare og private forsikringsselskaper for å dekke kostnadene ved koloniserte eksamener, som inkluderer en koloskopi. En koloskopi er en viktig helsetjenester screening som kan bidra til å forebygge og behandle kolon kreft gjennom fjerning av polypper eller lokkende vekst.
Medicare vil dekke en koloskopi hver 24 måneder hos mennesker med høy risiko for kolon-rektum kreft og hver 180 måneder for folk som ikke er i høy risiko. Det er ingen alderskrav.
De Task Force of US Estimering Services Anbefaler til folk som gjennomgår en koloskopi som starter i en alder av 50 år og fortsetter til de har tatt minst 75 år. Hvis du har en familiehistorie av tykktarmskreft eller andre risikofaktorer, kan noen leger råde deg til å gjøre en før.
Sekund Helseavdeling og menneskelige tjenester, Medicare brukte rundt $ 1.3 milliarder kroner for refusjonen av koloskopi i 2015.
COS’er en koloskopi?
En koloskopi er en medisinsk prosedyre som inkluderer innsetting av et tynt og opplyst rør med et kamera på det for å vise kolonbelegget. En lege utfører en koloskopi av flere grunner:
- Valg. En screening koloskopi brukes til å se tykktarmen og potensielt fjerne lokkende vekst kalt polypper. En person som har en screening koloskopi har ingen symptomer på tarmproblemer.
- Diagnostisk. En diagnostisk koloskopi utføres når en person har intestinale symptomer, og en lege må undersøke tykktarmen for uregelmessigheter.
Legene utfører generelt disse typer prosedyrer ved hjelp av beroligende stoffer for å hjelpe en person til å slappe av eller generelt anestesi, hvor en person sover og ignora av prosedyren.
Hvor mye koster det?
Flere faktorer bestemmer hvor mye en koloskopi koster. Disse inkluderer:
- Posisjon. Hvis en pasient er sunn nok, kan han vanligvis gjennomgå en koloskopi i et senter for ambulant kirurgi. Dette er vanligvis billigere enn en koloskopi i et sykehusmiljø.
- Type anestesi. Hvis en pasient velger den generelle anestesien med hensyn til den bevisste sedasjonen, øker kostnadene på grunn av behovet for en anestesieleverandør.
- Geografisk område. Kostnadene kan variere basert på stedet i landet.
- Stoff prøvetaking. Hvis en lege plukker opp vevsprøver, vil han sende dem til et laboratorium. Dette kan øke kostnadene for utstyret for prøvetaking av stoffet og et laboratorium for å evaluere det.
I gjennomsnitt koster en koloskopi om $ 3,081. Pasienter med A’privat helseforsikring betaler vanligvis en egenandel som en del av deres individuelle helseplaner. Dette kan variere fra enhver kostnad til $ 1000 eller mer.
Hva er kostnaden med Medicare?
Kostnadene ved koloskopi med Medicare er avhengig av at koloskopi utføres for screening eller diagnostiske formål.
Kostnadene vil også avhenge av det faktum at legen aksepterer et oppdrag med Medicare. Dette betyr at de har inngått en avtale med Medicare som hevder at de vil godta et beløp som er godkjent av Medicare for tjenester.
Sekund Medisinere.gov, Medicare vil betale kolonskoper screening en gang hver 24 måneder hvis en lege mener at hun har høy risiko for kolonkreft.
En lege kan fastslå at du har høy risiko hvis du har en familiehistorie av tykktarmskreft, eller du har en historie med kolon-polypper eller intestinale inflammatoriske sykdommer.
Hvis du ikke har høy risiko for kolonkreft, betaler Medicare en koloskopi en gang hver 120 måneder eller 10 år. Hvis du tidligere hadde en fleksibel sigmoid, som ikke involverer visningen av hele tykktarmen, kan Medicare dekke en koloskopi en gang hver 48 måneder eller 4 år.
Medicare kan be deg om å betale en del av kontoen dersom legen din finner en blekksprut eller hente andre eksempler på stoff under en koloskopi. På det tidspunktet kan Medicare be deg om å betale:
- 20 prosent av $ 8217; beløp godkjent av Medicare for legenes tid
- en betaling hvis du er i et sykehusmiljø
Av denne grunn er det viktig å vite hvor mye du kan betale hvis du fjerner en blekksprut eller biopsi (stoffprøve) under prosedyren.
Videre er kostnadene forskjellige hvis koloskopi er for diagnostiske formål. Hvis du for eksempel har fordøyelsesproblemer eller tegn på blødning, kan en lege anbefale en koloskopi for å diagnostisere den underliggende årsaken.
Hvilke deler av Medicare dekker en koloskopi?
Medicare inkluderer forskjellige deler som gir dekning for ulike typer medisinske tjenester. Denne delen beskriver hvordan hver part kan eller ikke dekker en koloskopi.
Medicare del A
Medicare Del A er den delen av Medicare som dekker kostnadene knyttet til sykehuset. Hvis du trenger sykehuspleie på sykehuset, er Medicare del A delen av’forsikring som dekker disse kostnadene.
Noen ganger kan du finne deg selv på sykehuset og be om en koloskopi. Anta at du har en gastrointestinal blødning (GI). Medicare del A vil betale for disse tjenestene og Medicare del B (se nedenfor) vil betale legenes tjenester mens du er på sykehuset.
Medicare kan be om betaling av en kopi eller en fradragsberettiget for tjenestene som mottas på sykehuset. Vanligvis er det en flatfrekvenssum i maksimalt 60 dager med sykehusopphold.
Medicare del B
Medicare del B er den delen av Medicare som betaler medisinske tjenester og forebyggende omsorg. Dette er den delen som dekker poliklinisk omsorg som en koloskopi.
En person betaler en månedlig avgift for Medicare del B og har fradragsberettiget for året. Fradragsberettiget varierer fra år til år, men i 2020 vil det være $ 198.
Imidlertid krever Medicare ikke deg å tilfredsstille fradragsberettiget før du betaler for en koloskopi og vil betale uavhengig av om koloskopi er for screening eller diagnostiske formål.
Medicare del C
Medicare Del C, eller Medicare Advantage, er en Medicare Plan som inkluderer del A, del B og noen reseptbelagte legemiddeldeksler. Medicare Advantage-planen til en person må dekke screening colonschopies som satt av’rimelig omsorgsloven.
Hovedregnskapet Hvis du har Medicare-del C, er å sørge for at legen din og anestesioperatører er på nettverket for din plan, siden mange Medicare Advantage-planer krever at du kontakter bestemte leverandører.
Medicare
Medicare del D er reseptbelagte legemiddeldekselet som en person kan kjøpe i tillegg til de andre Medicare-delene. Noen Medicare deler del D kan dekke reseptene for intestinal forberedelse for å rense tykktarmen før en koloskopi.
Medicare planen del d bør inneholde en forklaring på hvilke stoffer som er dekket og som ikke er.
Medicare Integrative Plans (Medigap)
L’Medicare tilleggsforsikring bidrar til å dekke levende utgifter knyttet til helsevesenet;. Dette inkluderer kostnader som kopier og fradrag.
Din egenandel gjelder ikke for en koloskopi & # 8211; Medicare del B vil betale en screening koloskopi uavhengig av om du har fornøyd fradragsberettiget.
Men hvis du støtter tilleggskostnader fordi en lege fjerner polypper eller stoffprøver, kan noen Medicare-tilleggsforsikringsplaner bidra til å betale disse kostnadene.
Du må kontakte forsikringsselskapet ditt før koloskopi for å finne ut hvor mye de kan dekke hvis du trenger fjerning av blekksprut.
Som du kan vite hva kostnadene dine vil være før en koloskopi?
Spør legenes kontor et estimat av kostnader før du gjennomgår en koloskopi. Faktureringsavdelingen kan vanligvis estimere en gjennomsnittlig kostnad basert på Medicare og annen privat forsikring du måtte ha.
Hvis doktorgradskontoret vurderer at Medicare ikke vil dekke kostnadene ved koloskopi, er det nødvendig å gi deg en spesiell melding som heter varsel ikke avansert av mottakeren.
A’Andre hensyn er om du mottar anestesi for prosedyren. Anestesi-leverandører regner kostnadene separat fra legen som utfører koloskopi.
Hvis du har A’forsikring som krever en lege på nettet, må du kanskje også spørre de som gir deg anestesi for å sikre at kostnadene dine er dekket.
Hvilke andre faktorer kan påvirke hvor mye du betaler?
Den viktigste faktoren som påvirker hvor mye du betaler når du har Medicare, er hvis legen din fjerner en blekksprut eller henter andre stoffprøver for laboratorieanvisjon. Tydeligvis kan du ikke forutse hvis du har en blekksprut eller mindre & # 8211; Det er derfor legen gjør screening først.
Av denne grunn er det bedre å spørre kontoret til legen din et estimat av utgifter hvis du fjernet en blekksprut.
Hvis legekontoret ikke kan gi denne respekten, eller hvis du har flere spørsmål, kan du også kontakte oss sentre for Medicare og Medicaid Services. Du kan gjøre det ved å ringe nummer 1-800-Medicare (1-800-633-4227) eller ved å besøke nettstedet Medisinere.gov.
Bunnlinjen
Koloskopi er en viktig screeningstest som er i stand til å oppdage tegn på kolon-rektumkreft.
Medicare dekker kostnaden for prosedyren for screening, men det er hensyn hvis legen må fjerne polypper og anestesiutgifter. Kontakt legen din til å få et estimat av disse kostnadene, slik at du kan forutse dem under planleggingen.