Kvinner med svangerskapsforgiftning blir ikke overvåket ordentlig og lider av hypertensjon etter fødselen. Og forskere sier at det er noe det medisinske miljøet ser ut til å mangle.
TIL studie i hypertensjon, et tidsskrift fra American Heart Association, fant at vedvarende hypertensjon er vanlig blant kvinner som har alvorlig preeklampsi under graviditet.
Faktisk vet mange kvinner ikke at de har høyt blodtrykk etter fødselen.
Dette byr på en rekke risikoer.
En kvinnes blodtrykk overvåkes på sykehuset og tas regelmessig når hun besøker legen for en sjekk ca. seks uker etter fødselen.
Hva om målingene viser at alt er bra i en klinisk setting, men blodtrykket hans fortsatt er høyt?
Det viser seg at det er det som skjer, ifølge Dr. Laura Benschop, hovedforfatter av studien og forsker i obstetrikk og gynekologi ved Erasmus Medical Center i Nederland.
«Vi visste allerede at middelaldrende kvinner med tidligere alvorlig svangerskapsforgiftning har en tre ganger større risiko for hypertensjon og en opptil syv ganger større risiko for hjerte- og karsykdommer,» sa Benschop til Healthline.
«Det vi ikke visste er at andelen kvinner med hypertensjon allerede er så høy ett år etter svangerskapet, og at en stor prosentandel av kvinner har utilstrekkelig fall i systolisk blodtrykk om natten. [Dette er] en tilstand som øker risikoen for å utvikle [kardiovaskulær sykdom], ”sa han.
Risiko for svangerskapsforgiftning etter fødsel
Preeklampsi er definert som å ha hypertensjon og forhøyet protein i urinen under graviditet.
Det forekommer hos 5% av gravide kvinner i utviklede land.
Forskere visste allerede at kvinner med denne tilstanden var mer sannsynlig å ha høyt blodtrykk etter fødsel enn kvinner som opprettholdt normalt blodtrykk under svangerskapet.
Benschop sa at mange kvinner har normale blodtrykksmålinger når de er på legekontoret, men det betyr ikke at nivåene deres ikke stiger andre steder.
Teamet hennes så på blodtrykksavlesningene til kvinner med svangerskapsforgiftning utenfor legekontorene for å se om tilstanden blir oversett.
Teamet hans studerte 200 kvinner i et år etter graviditet, overvåking av blodtrykket i løpet av dagen og natten og ta avlesninger på legekontorer.
Mer enn 40 % av kvinnene hadde høyt blodtrykk i løpet av året etter fødselen.
Oftest hadde 17 % maskert hypertensjon: normalt blodtrykk på legekontoret og høye verdier utenfor kontoret.
9 % hadde vedvarende hypertensjon og XNUMX % hadde hypertensjon i hvit pels (høyere verdier innen kliniske omgivelser).
Forskere fant at uten å overvåke kvinner utenfor kliniske omgivelser, kunne leger ha mistet 56 % av kvinnene med hypertensjon.
Av de studerte hadde 46 % ikke tilstrekkelig blodtrykksfall fra dag til natt. Og 42 % av kvinnene led av nattlig hypertensjon, noe som øker risikoen for hjertesykdom.
«Våre funn tyder på at kvinner som har høyt blodtrykk under svangerskapet bør fortsette å overvåke blodtrykket lenge etter fødselen. Det er ikke bare viktig å overvåke blodtrykket på legekontoret, men også til forskjellige tider på dagen og natten, hjemme, sier Benschop.
Å sjekke det seks uker lange besøket er ikke nok, la han til.
«Vi kan bidra til å redusere denne risikoen ved å overvåke og behandle blodtrykket direkte etter graviditet hos disse kvinnene gjennom 24-timers poliklinisk blodtrykksovervåking,» sa hun. «Kvinner som kjenner deres nummer kan iverksette passende tiltak for å senke blodtrykket og unngå helsekonsekvensene av hypertensjon i løpet av livet.».
Graviditet og hjertehelse
Generelt sett legger graviditet stress på en kvinnes hjerte og sirkulasjonssystem Mayo Clinic forhold.
Når blodvolumet stiger 30 til 50 prosent for å støtte babyen, pumper en gravid kvinnes hjerte mer blod per minutt og pulsen hennes øker.
Voksende kvinner tidlig oppstått preeklampsi (før 34 uker med graviditet) er mer sannsynlig å ha en fortykkelse i venstre hjertekammer en måned etter fødselen og har derfor større risiko for å utvikle hjertesykdom, ifølge forskning fra American Heart Association presentert i fjor.
Forskning – Forskning presentert året før fant at gravide kvinner over 40 år har større risiko for iskemisk hjerneslag, hemorragisk hjerneslag, hjerteinfarkt og død av hjerte- og karsykdommer senere i livet enn kvinner som er yngre når de blir gravide.
En fersk rapport fant også at spontan subaraknoidal blødning, en sjelden type slag, øker blant gravide kvinner.
Det forekommer oftest hos kvinner mellom 40 og 65 år, selv om afroamerikanske kvinner mellom 20 og 29 har den høyeste prosentandelen.
Dr Kaustubh Limaye, hovedetterforsker av denne studien og assisterende professor i nevrologi ved University of Iowa’s Carver College of Medicine, sa at en årsak til toppen kan skyldes forbedret bildeteknologi.
I stedet for å få panikk, bør kvinner rapportere akutt eller plutselig hodepine, sa hun.
«Det er viktig for gravide kvinner å være spesielt oppmerksomme på blodtrykket sitt fordi selv kvinner som aldri har hatt høyt blodtrykk kan utvikle det under svangerskapet,» la Dr. Randolph S til. Marshall, leder for slagavdelingen ved New York-Presbyterian Hospital.
Dette stykket ble opprinnelig overført 12. februar 2018. Den nåværende publiseringsdatoen gjenspeiler en oppdatering, som inkluderer en medisinsk gjennomgang av Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA.