Hepatitt C-transplantasjoner: genetisk testing spår suksess

En spytttest kan identifisere genetiske markører som indikerer hvilke personer med hepatitt C og cirrhose som vil ha nytte av visse behandlinger.

Forskere sier at denne testen kan hjelpe leger å forutsi utfall etter hepatitt C-behandling og redusere behovet for levertransplantasjoner.

«Våre funn bidrar til å fremme overgangen til presisjonsmedisin fordi vi potensielt kan bruke en persons genetiske sammensetning til å identifisere personer som kan ha mest nytte av hepatitt C-behandling, selv på et veldig sent stadium av sykdomsprogresjonen. leversykdom,» Dr. Winston Dunn , hovedforfatter og førsteamanuensis ved University of Kansas Medical Center, sa i en uttalelse.

Studien ble presentert i helgen kl Fordøyelsessykdomsuken 2017.

«Denne informasjonen vil hjelpe oss med å minimere behovet for levertransplantasjoner,» sa Dunn i en telefonkonferanse.

«Det er veldig enkelt å samle genetisk materiale ved å tørke kinnet,» sa Dunn til Healthline.

Imidlertid er testen foreløpig ikke tilgjengelig som en frittstående vurdering og er foreløpig bare tilgjengelig i laboratorier, bemerket han.

For å lære mer: finn ut fakta om hepatitt C «

Bedre prognose

Selv om de fleste med hepatitt C-viruset kan kureres, har omtrent 5 % mer alvorlig leverskade selv etter at viruset har forsvunnet.

Dunn sa at denne testen ville bidra til å avgjøre hvem som ville være mest vellykket fra en levertransplantasjon.

Dunns team undersøkte en del av PNPLA3-genet, enkeltnukleotidpolymorfismen (RSP) Rs738409, en variasjon i ett par av genets DNA.

Det kan vise en betydelig risikofaktor for både alkoholisk leversykdom og ikke-alkoholisk fettleversykdom. Det er tre genotyper en person kan ha i genet: CC, CG eller GG.

Forskere fulgte 32 personer som hadde dekompensert cirrhose og var i de nevnte 5 %. Disse deltakerne oppnådde opprinnelig en vedvarende virologisk respons og var virusfrie.

Mellom 12 og 48 uker senere fulgte forskerne fremgangen deres i henhold til rangeringene Model for End-Stage Liver Disease (MELD) og Child-Turcotte-Pugh (CTP).

Disse poengsummene brukes til å bestemme alvorlighetsgraden av kronisk leversykdom. De fant at fem av 16 pasienter med CG- eller GG-genotyper hadde dårligere MELD- eller CTP-score. En av personene med CC-genotypen hadde dårligere MELD- eller CTP-score.

Dunn sa at funnene tyder på at screening for CG og GG Rs738409 genotyper hos personer med hepatitt C med dekompensert skrumplever kan oppdage personer som ikke vil bli frisk etter å ha blitt helbredet for viruset.

«Til nå har vi ikke hatt en metode for å skille mellom individer som ville bli frisk gitt samme alvorlighetsgrad i den underliggende sykdommen,» sa han.

Han sa at dette vil hjelpe leverandørene med å levere mer personlige behandlingsplaner basert på pasientenes individuelle behov.

Fremover ønsker Dunn å bedre forstå mekanismene som forklarer hvorfor det å ha visse genotyper kan føre til dårligere resultater.

For å finne ut mer: siste nytt om hepatitt C-vaksiner «

Fordi kuren ikke er nok

Dr. Richard Gilroy, som leder levertransplantasjonsprogrammet ved Intermountain Medical Center i Utah, sa at de siste studieresultatene er lovende.

Imidlertid må folk huske på at personer med hepatitt C ofte har mer enn én helsetilstand, så behandling av hepatitt er ikke alltid nok til å redde livet deres.

«Det er mennesker vi behandler for hepatitt C som ikke vil være utenfor fare,» forklarte han.

Leverskade kan fortsatt utvikle seg selv etter at hepatitt er fjernet fra systemet ditt.

«Hep C kan løses, men du kan fortsatt utvikle skrumplever eller leverkreft,» sa han og la til at biomarkøren som ble studert også kan vise en persons risiko for leverkreft.

Dr. Douglas Dieterich, professor i leversykdom ved Mount Sinai Hospital i New York, sa at testen er en fin måte å fortelle hvem som kan bli frisk kontra hvem som har passert point of no return og må forbli på listen over levertransplantasjoner .

Han sa at han tester for fettleversykdom hos personer med hepatitt C og finner ut at de med begge tilstandene vanligvis er de som ikke blir bedre.

Gilroy la til at USA opplever en alvorlig helsekrise på grunn av fedme og fettleversykdom.

Mens en transplantasjon kan redde en persons liv, vil det være vanskelig å få nok organer fordi disse sykdommene påvirker så mange potensielle givere, bemerket han.

Les mer: Hepatitt C-utbrudd i appalachiske stater anklaget for fattigdom, narkotikabruk «