Del på PinterestFordi blodtrykket følger en daglig rytme, kan tidspunktet for medisinering i stor grad påvirke effektiviteten. Getty bilder
- Ny forskning tyder på at å ta blodtrykksmedisiner før sengetid mer effektivt kan redusere risikoen for sykdom eller død av hjerte- og blodkarsykdommer.
- Tidspunktet for stoffet er viktig fordi blodtrykket følger en daglig rytme. Den stiger høyere om dagen og synker om natten når vi sover.
- I stedet for å ta en omfattende tilnærming, sier eksperter at ethvert medikamentregime bør skreddersys for deg basert på en diskusjon med legen din.
Du bør ta blodtrykksmedisiner før du legger deg i stedet for om morgenen?
Forskning publisert i 22. oktober 2019-utgaven av European Heart Journal foreslår at du kanskje burde.
I studien fulgte forskerne 19 084 pasienter med høyt blodtrykk i gjennomsnittlig 6 år.
Pasientene ble tilfeldig fordelt i en av to grupper: de som tok blodtrykksmedisinene sine om morgenen og de som tok dem ved sengetid.
Forskere fant at medisiner før sengetid så ut til å gjøre en forskjell for pasientene ettersom de hadde bedre natteblodtrykk.
De hadde også mindre risiko for sykdom eller død av hjerte- og blodåresykdom.
Hvorfor er tidspunktet for stoffet viktig?
Sekund AARP, blodtrykket følger en daglig rytme. Den stiger høyere om dagen og synker om natten når vi sover.
Siden morgenen er blodtrykket vanligvis maksimum, folk velger ofte å ta medisinene sine på den tiden. Mange synes også det er lettere å huske morgenmedisiner.
Siden mange stoffer forårsaker vannlating, kan folk foretrekke å ta dem på begynnelsen av dagen.
Når vi blir eldre, kan vi imidlertid utvikle et blodtrykksmønster som kalles uten fordypning. Uavbrutt blodtrykk har en tendens til å holde seg høyt over natten.
Personer på 55 år og over med høyt blodtrykk er mer sannsynlig å ikke dykke.
Uavbrutt blodtrykk er et problem fordi det er en stor risikofaktor for flere tilstander, inkludert hjerteinfarkt, hjerneslag og nyresykdom.
Det er viktig å kontrollere blodtrykket om natten for å redusere risikoen.
Hvis stoffet avtar før neste dose skal, kan blodtrykket stige i flere timer mens du sover. Du kan også våkne opp med høyt blodtrykk.
Å ta medisiner før sengetid kan bidra til å forhindre dette problemet.
Du bør ta blodtrykksmedisiner før sengetid?
Selv om det generelt antas at nattlige blodtrykksmedisiner er nyttige for de som ikke har fallende blodtrykk, ser denne nye studien ut til å indikere at det kan være nyttig for å senke blodtrykket mer effektivt for et bredere spekter av mennesker.
Dr. Kim Williams, sjefen for kardiologiavdelingen ved Rush University Medical Center og tidligere president for American College of Cardiology, sier det er for tidlig å begynne å anbefale alle pasienter å ta medisiner før sengetid.
«Vi trenger mer data fra andre sentre siden mye av dataene som støtter dette kommer fra en liten gruppe etterforskere. Andre bevis og erfaringer er ikke så overraskende positive,» bemerket han.
Williams la til: «Spekulasjoner vil hevde at dette er en god idé når pasienten er kjent for å ha nattlig hypertensjon, men disse forfatterne foreslår at det fungerer for alle besøkende. Vi trenger helt klart mer data. «
Dr. Satjit bhusri, assisterende professor i kardiologi ved Hofstra / Northwell Zucker School of Medicine, mente han også at det ikke burde være en generell anbefaling for alle pasienter.
Det er mange faktorer å vurdere, sier han, for eksempel:
- Du har store svingninger i blodtrykket?
- Du er konsekvent og regelmessig i å ta medisiner?
- Hvilke andre medisiner tar du?
Behandlingsregimet ditt bør skreddersys for deg basert på en diskusjon med legen din, sier Bhusri.
derimot, Dr. Ragavendra Bali, en kardiolog ved Ohio State University Wexner Medical Center, har et noe annet syn.
«Ja, jeg vil anbefale sengetidsadministrasjon av BP-medisiner basert på denne studien og andre som er sitert i denne artikkelen på grunn av den betydelige overlevelsesfordelen,» sa han.
«Etter min mening er dette spesielt sant for de pasientene med høy BMI (og følgelig mer sannsynlig å ha obstruktiv søvnapné), eldre (ettersom de har mer søvnløshet), diabetikere og de med kronisk nyresykdom,» la Baliga til.
Hva annet kan du gjøre for å kontrollere blodtrykket bedre?
Bhusri mener nøkkelen til å kontrollere blodtrykket er rutinen din.
Hvis rutinen din hjelper deg å ta medisinene dine regelmessig og konsekvent, vil de være mer effektive til å kontrollere blodtrykket ditt.
«Medikamenter som er foreskrevet for å ta om natten er kjent for å ha en høyere konsistenshastighet,» sa Bhusri. «Det vil si at færre medisiner blir glemt og en jevnere stabil tilstand av stoffet er i pasientens system.
«Verre enn vedvarende høyt blodtrykk,» la Bhusri til, «er labilt høyt blodtrykk. Det vil si svingninger i blodtrykket for ikke å følge regimet. «
Bhusri mener at forbedret etterlevelse kan ha vært årsaken til at pasientene i studien hadde bedre blodtrykkskontroll.
Williams legger imidlertid til ytterligere råd og sier: «Hovedbudskapet til blodtrykksbehandlingen vår i vår nylige American College of Cardiology retningslinjer for hypertensjon gjør livsstilsendringer slik at du ikke trenger blodtrykksbehandling.
Blant anbefalingene deres, sier Williams, er:
- Slutt å røyke.
- Reduser alkoholinntaket.
- Tren regelmessig (over 150 minutter per uke).
- Reduser overflødig vekt.
- Kutt ned på natrium.
- Øk kalium.
- Spis en diett rik på frukt, grønnsaker, nøtter, frø og belgfrukter.
Baliga støtter også disse livsstilsendringene, og legger til god søvnhygiene og en vurdering av søvnapné til listen for risikopasienter.
Bunnlinjen
Ny forskning tyder på at å ta blodtrykksmedisiner før sengetid mer effektivt kan redusere risikoen for sykdom eller død av hjerte- og blodkarsykdommer.
Tidspunktet for stoffet er viktig fordi blodtrykket vanligvis følger en daglig rytme. Den stiger ofte høyere om dagen og synker om natten når vi sover.
I stedet for å ta en generell tilnærming til behandling, sier mange eksperter at ethvert medikamentregime bør skreddersys for deg basert på en diskusjon med legen din.
Å ta medisiner regelmessig og gjøre livsstilsendringer kan også ha stor innvirkning på blodtrykkskontroll.