Å være hos den samme legen i årevis kan hjelpe helsen din. Men å finne den rette legen kan være vanskelig.
Del på PinterestEn primærlege kan jobbe med pasienter i årevis og potensielt identifisere problemer tidlig. Getty bilder
Hvis du ønsker å holde deg frisk, kan det være nøkkelen å velge en god primærlege.
I en forhold Publisert i forrige uke fant forskere at amerikanske voksne med primærleger er mer sannsynlig å motta «høyverdi» tjenester som regelmessige kreftscreeninger, diagnostiske tester, diabeteskontroller og rådgivning, enn de uten primæromsorg.
Disse tilsynelatende rutinemessige tjenestene kan være livreddende, spesielt ved kreftscreening.
Men for mange mennesker kan det være vanskelig å finne en primærlege å konsultere med jevne mellomrom. Forfatterne av forskningen håper at ved å rette oppmerksomheten mot de langsiktige fordelene ved primæromsorg, kan medisinske og offentlige tjenestemenn iverksette tiltak for å forbedre tilgangen til omsorg.
Hvorfor det å være hos samme lege kan hjelpe helsen din
Rapportens forfattere utførte det de kaller en første i sitt slag sammenlignende studie som kvantifiserte erfaringene til 49 286 voksne med primæromsorg og 21 133 voksne uten. De ønsket å se hvordan amerikanere med lignende helsestatus, demografi og andre faktorer reagerte når de ble spurt om disse primæromsorgsbesøkene, inkludert spørsmål om de «fire Cs» i primærhelsetjenesten: første kontakt, omfattende helsehjelp og kontinuerlig og koordinert assistanse.
I følge studien, publisert i Journal of the American Medical Association Internal Medicine, rapporterte de med primæromsorg om en bedre pasientopplevelse og generell tilgang til helsehjelp enn de som ikke oppsøkte en primærlege regelmessig. Forskerne sa at disse erfaringene holdt seg stabile fra 2002 til 2014.
«Folk som har primærhelsetjenesten er fundamentalt forskjellige fra de som ikke har det; de pleier å være eldre, bedre forsikret, hvitere osv. «, han sa Dr. Jeffrey linder, seniorforfatter av studien og sjef for generell indremedisin og geriatri ved Northwestern University Feinberg School of Medicine, i en Northwestern-nyhetshistorie forhold.
«Vår fremgang har vært å vurdere helsehjelp for amerikanere som ellers var så like som mulig, men som hadde eller ikke hadde primæromsorg.».
Linder sa at funnene validerte det allmennleger alltid har visst om viktigheten av konsekvent omsorg når det gjelder forebygging. Han og studiens medforfattere konkluderer med at resultatene bør vise hvorfor beslutningstakere og helsesystemer bør vurdere å øke investeringene i primærhelsetjenesten.
Andre studier har funnet at mens USA bruker mer på helsetjenester, går et lite beløp til primærhelsetjenesten enn spesialisttjenester.
Fordi det er så få primærleger
Mens forebyggende behandling ofte annonseres som et viktig mål i det amerikanske helsevesenet, gjør systemet og måten forsikringsmarkedet er satt opp dette målet til en utfordring for pasienter å få tilgang til primærleger.
Selv om et årlig legebesøk er dekket med liten eller ingen egenbetaling av mange helseforsikringsplaner, kan noen pasienter ha høye oppmøtekostnader når de besøker primærlegen for andre bekymringer. Andre kan ha høye egenandeler, noe som betyr at de må betale ut hundrevis av dollar før forsikringen deres begynner å dekke legebesøk.
«La meg sette fingeren på oss selv,» sa Linder. «Vi gjør tilgang (til omsorg) mye mer utfordrende enn nødvendig. Jeg tror grunnen til at vi ikke er så tilgjengelige er måten vi får betalt for helsehjelp. Du får fortsatt mye betalt når du ser noen personlig. «
Fra leverandørens synspunkt er det også mer sannsynlig at unge medisinstudenter får tilgang til spesialistbehandling enn primærhelsetjeneste. Incentivene for å begynne i familiemedisin, for eksempel, er få, og det er enda mindre sannsynlig at disse legene praktiserer i landlige områder.
En rapport publisert av Association of American Medical Universities anslår et underskudd på mellom 14 800 og 49 300 fastleger innen utgangen av 2030.
«Jeg tror at hvis vi skal løse mangelen, må vi investere mer penger for å oppmuntre markedet,» la Linder til. «Vi belønner dyre spesialistprosedyrer mye mer enn folk som praktiserer kognitiv medisin».
Dr. Sterling Ransone, en praktiserende familielege i Deltaville, Virginia og styremedlem i American Academy of Family Physicians, sa at han returnerte til hjembyen på landsbygda for å praktisere. Ransone sa at han forstår at ikke alle unge leger som ikke har gått på medisinsk skole og som er i gjeld kan gjøre det.
Han ble ikke overrasket over studieresultatene som fant at pasienter med konsekvent primæromsorg er mer sannsynlig å motta personlig, verdifull omsorg.
Hun påpekte at fordi hun har kjent pasientene sine i årevis, ser hun hele sykehistorien deres og forstår hvordan hun kan håndtere omsorgen deres bedre. Men Ransone var enig i at tilgang til primærhelse fortsatt er vanskelig, både for legen og for pasienten.
«Jeg skulle ønske jeg kunne bruke mer tid på å se pasienter, men måten systemet er designet på, handler om effektivitet og volum,» sa han.
For hver time han ser en pasient, anslår han at han har to timer administrativt arbeid.
«Dessverre, i USA, slik systemet vårt er satt opp, er det ingen insentiver for folk til å se sin primærlege,» sa han. «Å kjenne noen på lang sikt er gunstig for den personen og for en lege er det flott.»
Problemer med primærhelsetjenesten
Resultatene fant imidlertid også at pasienter med primærhelse også var mer sannsynlig å motta behandling som kan være i tillegg og kanskje ikke aktivt hjelper helsen deres, for eksempel å ta unødvendig antibiotika.
Både Linder og Ransone sa at dette også måtte forbedres.
«Vi har ytterligere arbeid å gjøre for å optimere mengden høyverdi omsorg og minimere mengden lavverdi omsorg vi gir pasientene,» sa Linder.
Hvordan finne riktig lege
Både Linder og Ransone ga også flere tips om hvordan du finner en primærlege:
- Snakk med vennene dine og se hvem de stoler på.
- Hvis legen du ønsker ikke er oppført i et forsikringsnettverk, ring det legekontoret og sjekk. Noen ganger er et legenavn ved et uhell utelatt.
- Sjekk hvor enkelt det er å kontakte legen i kontortiden og etter arbeidstid.
- Se på sykehuset legen er tilknyttet og spør: er det et sykehus du liker?
- Bestill time for å sette deg ned og snakke med legen. Spør deg selv: Høres denne personen ut som den rette legen for meg?