Cushing syndrom: tegn, årsaker og behandling

Beskrivelse

Cushing syndrom eller hyperkortisolisme, oppstår på grunn av unormalt høye nivåer av Dell’kortisolhormon. Dette kan skje av en rekke grunner.

I de fleste tilfeller kan oppnå behandling hjelpe deg med å administrere kortisolnivåer.

Symptomer på Cushing Syndrome

De vanligste symptomene på denne tilstanden er:

• vektøkning
• Fettavsetninger, spesielt i midtdelen, ansiktet (forårsaker et rundt ansikt i form av en måne) og mellom skuldrene og den øvre ryggen (forårsaker en buffalo hump)
• Lilla strekkmerker på bryst, armer, mage og lår
• Huden tynning som kommer av lett
• hudlidelser som er linse å helbrede
• kviser
• utmattelse
• muskel svakhet

I tillegg til de vanlige symptomene nevnt ovenfor, er det andre symptomer som noen ganger kan observeres hos personer med Cushing Syndrome.

Disse kan inkludere:

• Høy blodsukkerhastighet
• tørst
• økning i urinering
• L’osteoporose
• Høyt blodtrykk (hypertensjon)
• hodepine
• Stemningsendringer
• angst
• irritabilitet
• Depresjon
• En større forekomst av infeksjoner

Hos barn

Selv barn kan ha cushing syndrom, selv om de utvikler seg sjeldnere enn voksne. Ifølge en 2019-studie, omtrent 10 prosent Nye tilfeller av cushing syndrom hvert år forekommer hos barn.

I tillegg til de nevnte symptomene, kan barn med Cushing Syndrome også ha:

• fedme
• Langsommere vekstraten
• Høyt blodtrykk (hypertensjon)

Hos kvinner

Cushing syndrom er mer utbredt hos kvinner enn hos menn. Ifølge National Institutes of Health (NIH), tre ganger Hvor mange kvinner utvikler cushing syndrom i forhold til menn.

Kvinner med Cushing Syndrome kan utvikle ekstra hår på ansiktet og kroppen.

Dette skjer oftere på:

• Ansikt og nakke
• bryst
• mageregionen
• lårene

Videre kan kvinner med cushing syndrom også ha uregelmessig menstruasjon. I noen tilfeller er menstruasjonen helt fraværende.

På menn

Som i tilfelle kvinner og barn, kan selv menn med Cushing Syndrome manifestere noen ekstra symptomer.

Menn med Cushing Syndrome kan ha:

• erektil dysfunksjon
• Et tap av seksuell interesse
• Fertilitetsundersøkelse

Cushing syndrom årsaker

Cushing syndrom er forårsaket av et overskudd av kortisol, L’hormon. Binyrene dine produserer kortisol.

Hjelp med en rekke funksjoner i kroppen din, inkludert:

• Juster blodtrykk og kardiovaskulær system
• Redusere inflammatorisk respons av immunsystemet
• Konverter karbohydrater, fett og proteiner til energi
• Balanse effekten av # 8217; insulin
• svare på stress

Kroppen din kan produsere høye nivåer av kortisol av flere grunner, blant annet:

• Høye nivåer av stress, inkludert stress relatert til en akutt sykdom, kirurgi, skade eller graviditet, spesielt i # 8217; siste kvartal
• Atletikkopplæring
• underernæring
• alkoholisme
• Depresjon, panikklidelser eller høye nivåer av følelsesmessig stress

Kortikosteroider

Den vanligste årsaken til Cushing Syndrome er bruken av kortikosteroidmedikamenter, som prednison, i høye doser i lang tid. Helsepersonell kan foreskrive dem for å behandle inflammatoriske sykdommer, som lupus, eller for å forhindre avvisning av et transplantert organ.

Selv høye doser injiserbare steroider for behandling av ryggsmerter kan forårsake cushing syndrom. Imidlertid er steroider ved lavere doser i form av inhalanter, slik som de som anvendes for astma, eller kremer, slik som de som er foreskrevet for eksem, er vanligvis ikke tilstrekkelig til å forårsake tilstanden.

Tumorer

Ulike typer tumorer kan også føre til større kortisolproduksjon.

Noen av disse inkluderer:

• Hypofysen tull tumorer. Hypofysen slår ut en overdreven mengde adrenokortikotropisk hormon (ACTH), som stimulerer kortisolproduksjonen i binyrene. Dette kalles cushing sykdom.
• Ektopiske tumorer. Disse er svulster utenfor’iPofisi de produserer ACTH. Oppstår vanligvis i lunge-, bukspyttkjertelen, skjoldbruskkjertelen eller timianskjertelen.
• Aimalisme eller svulst i binyrene. A’adrenal anomali eller kreft kan føre til uregelmessige kortisolproduksjonsordninger, som kan forårsake cushing syndrom.
• Family Cushing syndrom. Selv om Cushing syndrom typisk er arvelig, kan du ha en arvelig trend for å utvikle endokrine kjertelkreft.

Cushings sykdom

Hvis Cushings syndrom er forårsaket av hypofysen som produserer overskytende ACTH som igjen blir kortisol, kalles Cushing Disease.

Som med Cushing Syndrome, treffer Cushings sykdom flere kvinner enn menn.

Behandling av Cushing Syndrome

L’Generelt mål for behandling av Cushing Syndrome senker kortisolnivået i kroppen. Dette kan oppnås på forskjellige måter. Behandlingen du vil motta, vil avhenge av hva tilstanden din forårsaker.

Legen din kan foreskrive et stoff for å hjelpe med å administrere kortisolnivåer. Noen stoffer reduserer kortisolproduksjonen i binyrene eller reduserer ACTH-produksjonen i hypofysen. Andre legemidler blokkerer kortisol-effekten på vevet.

Eksempler er:

• Ketokonazol (nizoral)
• Mitotano (Lysodren)
• Metirapone (Metopirone)
• Pasireotide (mening)
• Mifepristone (korlim, mifeprex) i fag med type 2 diabetes eller glukoseintoleranse

Hvis du bruker kortikosteroider, kan det være nødvendig med en modifikasjon av stoffet eller dosen. Ikke prøv å endre doseringen alene. Du bør gjøre det under streng medisinsk kontroll.

Tumorer kan være ondartet, noe som betyr kreft eller godartet, som betyr ikke-kreftformet.

Hvis tilstanden din er forårsaket av en svulst, vil legen din kanskje fjerne kirurgisk svulst. Hvis svulsten ikke kan fjernes, kan legen også anbefale radioterapi eller kjemoterapi.

Diagnose av Cushing Syndrome

Cushing syndrom kan være spesielt vanskelig å diagnostisere. Dette skyldes at mange av symptomene, som L’vektøkning eller # 8217; tretthet, kan ha andre årsaker. Videre kan det samme cushing syndromet ha mange forskjellige årsaker.

Legen din vil undersøke din medisinske historie. De vil stille spørsmål om symptomene, på helsemessige forhold du måtte ha og på stoffene du kan foreskrive.

De vil også utføre en fysisk undersøkelse der de vil søke tegn som Buffalo Hump, strekkmerker og blåmerker.

Deretter kan de bestille laboratorietester, inkludert:

• Gratis 24-timers urin Cortisol Test: For denne testen vil du bli bedt om å samle inn’24 timers buen. Kortisolnivåer vil da bli testet.
• Salvory Cortisol Measurement: I folk uten cushing syndrom, reduseres kortisolnivået om kvelden. Denne testen måler kortisolnivået i en spyttprøve som ble samlet sent på kvelden for å se om kortisolnivåene er for høye.
• Lavdose Desamethason Suppression Test: For denne testen vil du bli gitt en dose av Dametason sent på kvelden. Ditt blod vil bli testet for kortisolnivåer om morgenen. Normalt reduserer dexametasonen kortisolnivåer. Hvis du har Cushing Syndrome, vil dette ikke skje.

Diagnose av årsaken til Cushing Syndrome

Etter å ha mottatt diagnosen Cushing Syndrome, har legen din ennå ikke avgjøre årsaken til # 8217; overdreven kortisolproduksjon.

Tester for å avgjøre årsaken kan omfatte:

• Dell’adrenokortikopinhormon (ACTH) i blodet: ACTH-nivåene i blodet måles. Lavt nivå av adth og høye nivåer av kortisol kan indikere tilstedeværelsen av en svulst til binyrene.
• Stimuleringstest av kortikotropinet (CRH) frigjøringshormon: I denne testen administreres A & # 8217 CRH-injeksjon. Dette vil øke nivåene av ACTH og Cortisol hos personer med hypofysal svulster.
• Høy Dose Desamethason Suppression Test: Det er det samme som lav dose testen, bortsett fra det faktum at en høyere dose av dexametason er brukt. Hvis kortisolnivået reduseres, kan du ha et mysterium tumor. Hvis de ikke gjør det, kan du ha en ektopisk svulst.
• Petroso Bryst Tilbaketrekking: Blod er hentet fra en vene i nærheten av hypofresenen og til og med fra en vene langt fra # 8217; iPofisi. Et skudd av CRH er gitt. Høye nivåer av ACTH i blodet i nærheten av hypofysen; hypofysen kan indikere en mysteriumkreft. Lignende nivåer i begge prøvene indikerer en ektopisk svulst.
• Imaging Studios: De kan inkludere ting som TC og MR-skanninger. De er vant til å se binyrene og hypofysene for å lete etter svulster.

Kosthold for Cushing Syndrome

Selv om endringene i dietten ikke kurverer tilstanden din, kan de bidra til å holde kortisolnivået opp eller bidra til å forhindre noen komplikasjoner.

Noen kostholdstips for de som lider av Cushing Syndrome inkluderer:

• Overvåk kaloriinntaket. Å holde oversikt over’kaloriinntaket er viktig fordi vektøkning er et av de viktigste symptomene på Cushing Syndrome.
• Prøv å unngå å drikke alkohol. Alkoholforbruket har vært knyttet til en økning i kortisolnivået I sterke drikkere, Ifølge en studie fra 2007.
• Se ditt blodsukkernivå. Cushing syndrom kan føre til høyt blodsukkernivå, så prøv å ikke spise mat som kan forårsake en økning i blodsukkeret. Eksempler på mat til å fokusere på forbruk inkluderer grønnsaker, frukt, fullkorn og fisk.
• Reduser natrium. Cushing syndrom er også forbundet med hypertensjon (hypertensjon). Av denne grunn, prøv å begrense natriuminntaket. Noen enkle måter å gjøre dette inkluderer ikke å legge til salt til mat og nøye lese matetiketter for å kontrollere natriuminnhold.
• Pass på at du tar nok kalsium og vitamin D. Cushings syndrom kan svekke beinene dine, noe som gjør deg underlagt frakturer. Både fotball og vitamin D kan bidra til å styrke beinene.

Risikofaktorer i Cushing Syndrome

Hovedrisikofaktoren for utviklingen av Cushing Syndrome er L’å ta høydose kortikosteroider i lang tid. Hvis legen din har foreskrevet kortikosteroider for å behandle en helsetilstand, spør dem doseringen og hvor lenge du tar dem.

Andre risikofaktorer kan omfatte:

• Type 2 diabetes som ikke er tilstrekkelig administrert
• Høyt blodtrykk (hypertensjon)
• fedme

Noen tilfeller av cushing syndrom skyldes dannelsen av svulster. Selv om det kan være en genetisk predisposisjon for å utvikle endokrine tumorer (familie cushing syndrom), ikke C’Det er måte å forhindre dannelse av svulster.

Cushing Syndrome Management

Hvis du har Cushing Syndrome, er det viktig at det er riktig administrert. Hvis du ikke mottar behandling, kan Cushing Syndrome føre til en rekke potensielt alvorlige helsekomplikasjoner.

Disse kan inkludere:

• Osteoporose, som kan øke risikoen for beinfrakturer
• muskel tap (atrofi) og svakhet
• Høyt blodtrykk (hypertensjon)
• Type 2 diabetes
• Hyppige infeksjoner
• Infarkt eller slag
• depresjon eller angst
• Kognitive vanskeligheter som konsentrasjonsproblemer eller minneproblemer
• Utvidelse av en eksisterende svulst

Perspektiver av Cushing Syndrome

Første startbehandling, desto bedre vil det forventede resultatet være. Det er viktig å merke seg at ditt individuelle perspektiv avhenger av den spesifikke årsaken og behandlingen du mottar.

Det kan ta tid før symptomene blir bedre. Pass på at du spør din sunne diettretningslinjer operatør, behold opp oppfølging avtaler og sakte øker aktivitetsnivået ditt.

Støttegrupper kan hjelpe deg med å takle Cushing Syndrome. Din sykehus eller lokal helseoperatør kan gi deg informasjon om grupper du møter i ditt område.