Del på PinterestLeger ønsker å tilnærme pasientene mer helhetlig. Getty bilder
En ny intervensjon hjelper folk å gå ned i vekt og samtidig forbedre symptomene på depresjon.
Millioner av amerikanere har blitt diagnostisert Depresjon. Enda flere har gjort det fedme.
For mange mennesker går disse forholdene hånd i hånd, øker risikoen for andre helsetilstander og reduserer livskvaliteten.
Men i helsevesenet behandles vanligvis disse tilstandene separat.
Nå har en gruppe forskere utviklet en mer helhetlig tilnærming som har som mål å hjelpe folk å gå ned i vekt og samtidig redusere symptomer på depresjon.
«Vi testet en integrert intervensjon sammenlignet med vanlige behandlinger og demonstrerte effektiviteten av den integrerte tilnærmingen», sa studiens forfatter Dr. juni Ma, professor i indremedisin og geriatri ved University of Illinois i Chicago.
Beskjeden effekt på vekt og depresjon
Forskerne registrerte mer enn 400 personer i en 12-måneders studie, publisert 5. mars i JAMA.
Halvparten av personene deltok i et atferdsmessig vekttapsprogram sammen med problemløsningsterapi for depresjon. Folk fikk også antidepressive medisiner etter behov.
Programmet inkluderte seks måneder med intensiv behandling etterfulgt av seks måneders vedlikehold. Folk gjorde både ansikt-til-ansikt og telefonøkter.
Vekttapskomponenten besto av kostholdsendringer, økt fysisk aktivitet og selvstudievideoer. Folk hadde som mål å gå ned 5 til 10 prosent av vekten.
De andre personene i studien – kontrollgruppen – fortsatte med sin vanlige omsorg, noe som innebar behandling fra fastlegen.
Etter 12 måneder så personer i intervensjonsgruppen «beskjeden» reduksjoner i både vekt og symptomer på depresjon, sammenlignet med kontrollgruppen. Forskjellene mellom de to gruppene har allerede vært tydelige i seks måneder.
Fordelene for intervensjonsgruppen var imidlertid av «usikker klinisk betydning,» skrev forfatterne i avisen.
Personer i studien ble rekruttert fra et helsevesen og var for det meste velutdannede, ikke-spanske hvite kvinner, så resultatene kan ikke gjelde for andre grupper.
Forskerne sa også at det er uklart om fordelene sett i den nye studien vil oversettes til langsiktige helsefordeler eller om folk vil være i stand til å opprettholde slike endringer.
Sammenheng mellom fedme og depresjon
Forskere søker i økende grad å adressere flere forhold, og erkjenner at de ofte er sammenvevd.
Sekund Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 43 % av voksne med depresjon lider av fedme, sammenlignet med 33 % av voksne uten depresjon.
I tillegg voksne med fedme er mer sannsynlig å lide av depresjon enn de som ikke er overvektige.
Jennifer Linde, PhD, førsteamanuensis i epidemiologi og samfunnshelse ved University of Minnesota, som ikke var involvert i studien, sier forholdet mellom de to tilstandene er «toveis».
For eksempel er en av bivirkningene av noen medikamenter mot depresjon vektøkning. Noen ganger overspiser deprimerte mennesker for å håndtere følelsene sine.
«I andre tilfeller,» sa Linde, «opplever personer med høyere kroppsvekt diskriminering eller stigma knyttet til deres fysiske utseende som kan føre til følelser av depresjon eller redusert selvtillit.».
Dette kan innebære emosjonell mating eller å unngå trening offentlig, noe som kan fremme ytterligere vektøkning.
Noen Undersøkelser det antyder også at depresjon og fedme kan være drevet av noen av de samme biologiske mekanismene – ting som genetikk, hjernekretsløp, hormonregulering eller tarmbakterier.
Holistiske behandlingsprogrammer
Folk kan føle et løft i humøret etter å ha gått ned i vekt. Men Linde sier at vektkontrollprogrammer ikke er ment som behandlinger for depresjon. De inkluderer vanligvis ikke psykisk helsepersonell som er opplært i å behandle depresjon.
ANNEN utdanning, men jeg så på fordelene med ernæring for å forbedre symptomene på depresjon. Men en slektning redaksjonell i samme utgave av JAMA advarer den nye studien mot at folk bare bruker ernæringsendringer for å behandle depresjon.
«Gitt den beskjedne størrelsen på effekten i disse studiene – til tross for de større i tidligere studier – er det usannsynlig at endring av kosthold vil være den eneste behandlingen for depresjon,» skrev redaksjonelle forfattere.
Imidlertid beveger helsevesenet generelt seg mot en mer helhetlig tilnærming, spesielt når det gjelder å hjelpe mennesker med flere helsetilstander. De CDC anslår at 1 av 4 amerikanere faller inn i denne kategorien.
«Integrert behandling av sameksisterende helsetilstander er klinisk gyldig og pasientsentrert,» sa Ma.
Linde synes også det er viktig å se etter måter å takle fedme og depresjon sammen, spesielt «i et klinisk system der mange primære og psykiatriske behandlere ikke er utstyrt med tid eller opplæring for å gi intensiv vektkontrollrådgivning. til sine pasienter,» hun sa.
Dette må imidlertid gjøres på en måte som ikke øker kroppsstørrelsesforvrengning eller vektstigma blant leverandører.
«Vekttapskirurgi og klinisk behandling generelt,» sa Linde, «bør leveres på måter som er følsomme for individuelle behov og som ikke stigmatiserer folk basert på deres kroppsstørrelse.».
Bunnlinjen
Forskere ser etter mer helhetlige måter å behandle pasienter på. Dette betyr å erkjenne at fedme og depresjon ofte går hånd i hånd.
I en ny studie fokuserte forskere på å behandle mennesker for depresjon og oppmuntret dem til å gå ned i vekt. En gruppe ble registrert i et atferdsbasert vekttapsprogram sammen med problemløsningsterapi for depresjon. Folk fikk også antidepressive medisiner etter behov.
Den andre gruppen fikk normal behandling av legen sin.
Etter 12 måneder så personer i intervensjonsgruppen «beskjeden» reduksjoner i både vekt og symptomer på depresjon, sammenlignet med kontrollgruppen. Forskjellene mellom de to gruppene har allerede vært tydelige i seks måneder.