Total parenteral ernæring hos nyfødte

COS’Det er totalt parenteral ernæring?

Noen babyer kan ikke absorbere tilstrekkelig ernæring gjennom mage og # 8217; tarmene. Dette området er kjent som mage-tarmkanal (GI). I dette tilfellet trenger de å motta næringsstoffer gjennom en vene eller intravenøst (IV). I noen nyfødte fungerer mage-tarmkanalen ganske bra for å tillate noen vanlige fôr, sammen med noen feeds IV. Dette kalles delvis parenteral ernæring (PPN). Andre barn må motta all sin ernæring gjennom IV. Dette kalles Total Parenteral Nutrition (TPN). TPN tillater væsker å komme inn i kroppen og levere næringsstoffer ved å omgå mage-tarmkanalen. TPN gir en kombinasjon av proteiner, karbohydrater, fett, vitaminer og mineraler til et barns kropp. Det gir også elektrolytter som bidrar til å justere kroppsnivået på de cellulære næringsstoffene.

Når total parenteral ernæring er nødvendig?

Voksne, barn og nyfødte kan alle dra nytte av TPN i noen tilfeller. Voksne pasienter og barn kan trenge TPN når de ikke kan få en korrekt kraft gjennom en normal strømforsyning eller gjennom et rør som er ført i magen. Dette kan skyldes intestinale inflammatoriske sykdommer som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt som forårsaker alvorlig diaré. Det kan også skyldes syndromet til 9217; korttarmen etter det meste av # 8217; mykt tarmen er blitt kirurgisk fjernet på grunn av en sykdom i # 8217; tarmene. TPN brukes når et barn ikke klarer å motta oral mat eller væsker som vil bli levert direkte til magen. Nyfødte kan be om tpn hvis de er syke eller født for tidlig.

Fordi barn trenger total parenteral ernæring?

Hvis pasient eller for tidlig babyer ikke klarer å absorbere orale næringsstoffer i lengre tid, kan det være farlig. De UCSF Pediatrisk sykehus anbefaler at selv om det alltid er å foretrekke å administrere ernæring gjennom mage-tarmkanalen, hvis dette ikke er mulig, kan TPN starte. De syke eller for tidlig babyene har ofte et større behov for næringsstoffer. Dette kan skyldes faktorer som:

diaré
dehydrering
Stunted nyresvekst som forhindrer normal drift
Utilstrekkelig tid i mors livmor, som forhindrer at barnet mottar det fulle bidraget av næringsstoffer som er nødvendige for sunn vekst og utvikling.

Sekund American Society for Parenteral og Enteral Nutrition (Aspen), TPN kan bidra til å redde livet til undervekt eller syke spedbarn som ikke kan behandle maten tatt av oralt eller administreres av en gastrointestinal seksjon. TPN tilbyr disse barna en mer effektiv måte å tilfredsstille deres ernæringsmessige behov i forhold til den vannbaserte VPS. Dette skyldes at TPN gir mer enn bare sukker og salter tilgjengelig fra IV. En studie i Medical Journal Mayo Clinic prosedyrer Han oppdaget at nyfødte kunne ha nytte av TPN da muntlig kraft er umulig. Disse inkluderer for tidlig babyer med visse medisinske forhold og andre nyfødte med diaré og kirurgiske problemer. En revisjon av 20 pasienter fant at nyfødte mottok nok kalorier for å fange vekt og fortsette å vokse. En rapport om medisinsk tidsskrift Arkivene til sykdommen i # 8217; barndommen Han studerte TPN-effekten med hensyn til melk i 34 nyfødte med svært lav fødselsvekt. Forskerne fant at TPN-gruppen hadde høyere daglige antagelser av protein og karbohydrater sammenlignet med gruppen drevet med melk. Studien konkluderte med at TPN, hvis det ble forvaltet riktig, kan være en effektiv behandling for barn med svært lav fødselsvekt. Imidlertid har disse studiene blitt utført i de første årene av bruk av TPN. Ytterligere erfaringer har vist at TPN har høy risiko for komplikasjoner og anbefales ikke rutine for nyfødte med lav fødselsvekt som kan motta næring gjennom GI allerede.

Hvor total parenteral ernæring til et barn er gitt?

TPN administreres gjennom en vene ved å plassere en linje IV i hånden, i foten, i hodebunnen eller i # 8217; Navlen til barnet. Væsker leveres gjennom en sti & # 8220; perifere & # 8221;. Dette betyr at kraften er tilveiebragt gjennom mindre årer som er i en mindre sentral posisjon i barnets kropp. Dette er generelt metoden for PPN, som brukes til kortsiktig næringsstøtte. En lengre drypp kan brukes når en nyfødt trenger å motta fôring av TPN pågår. Noen ganger kalles & # 8220; Central Line & # 8221;. En sentral linje kan gi barnet en større konsentrasjon av næringsstoffer gjennom de største årene.

Hva er risikoen for total parenteral ernæring for et barn?

Selv om TPN kan redde livet for barn som ikke er i stand til å motta strømforsyningen normalt, er det ikke uten risiko. De Merck ManualRefererer om at om lag 5-10% av pasientene i alle aldre har komplikasjoner knyttet til den sentrale linjen IV. Følgende helseproblemer utvikler seg ofte hos nyfødte gjennom bruk av TPN- eller IV-linjer for strømforsyningen:

Leverproblemer
Nivåer av fett, blodsukker og elektrolytter for høy eller for lav
sepsis, et seriøst svar på bakterier eller andre bakterier

De Merck ManualDetekterer også at kronisk lunge sykdom eller hypertensjon kan være en komplikasjon av # 8217; fettinntaket gjennom TPN. Leverproblemer på grunn av TPN kan utvikle seg i alle aldre. Imidlertid er de mer vanlige i nyfødte, spesielt de som er født for tidlig. Dette skyldes at leverandørene ikke er helt utviklet. Leverproblemer forekommer oftere når TPN er startet. Redusere mengden protein i IV-blandingen kan bidra til å rette opp dette problemet. Helsepersonell som tar vare på syke eller premature babyer, overvåker nøye med hvert barns næringsbehov ved å utføre blod- og urintester. Resultatene av disse testene varsler medisinsk teamet hvis barnet trenger justeringer til ernæringsmessige komponenter i TPN.

Hva er perspektivet for folk på tpn?

Ifølge parenteral Nutrition Fact Sheet Publisert av Aspen, Både barn og voksne kan trives ved hjelp av parenteral ernæring hvis komplikasjoner ikke forekommer. Selv om parenteral ernæring vanligvis blir avbrutt når personen er i stand til å spise muntlig, kan den videreføres så lenge som nødvendig.