Risiko for leverkreft og aspirin

Forskere sier at personer som tok to doser aspirin hver uke hadde en lavere risiko for hepatocellulært karsinom.

Del på PinterestAspirinstudien involverte mer enn 130 000 mennesker over en 30-årsperiode. Getty bilder

Aspirin kan gjøre mye mer enn å lindre hodepine.

Det kan også redusere risikoen for en vanlig form for leverkreft.

Forskere tilknyttet Massachusetts General Hospital (MGH) sier bevisene fra studien deres tyder på at aspirin kan redusere risikoen for å utvikle primær leverkreft, også kjent som hepatocellulært karsinom (HCC).

Funnene deres var publisert i oktoberutgaven av Journal of the American Medical Association, Oncology.

Forskerne analyserte data fra to langtidsstudier som startet på 1980-tallet.

Deltakerne, som er sykepleiere og helsepersonell, har rapportert om medisininntaket i nesten 30 år hver sjette måned.

Rundt 134 000 deltakere – 46 000 kvinner og 88 000 menn – sa at de tok aspirin regelmessig.

Forskerne konkluderte med at å ta minst to doser aspirin – 325 milligram (mg) hver – per uke i fem år eller mer førte til en betydelig redusert risiko for å utvikle HCC.

Å ta den minimumsdosen viste en reduksjon på 49 % i relativ risiko, mens å ta den samme mengden i fem år eller mer førte til en reduksjon i den relative risikoen med 59 %.

Hvis bruken av aspirin ble stoppet, opphørte den reduserte risikoen for å utvikle HCC etter åtte år.

Dr. Tracey Simon, en klinisk forsker og snart fakultetsmedlem ved MGH var hovedforfatter av studien.

Han fortalte Healthline at analysen er et utmerket første skritt for å forstå om å ta aspirin kan bidra til å forhindre HCC.

«Det er en observasjonsstudie, så jeg kan ikke si noe om årsakssammenheng,» sa han. «Men han bygger en sak.»

Dr. David Bernstein, sjef for gastroenterologi ved Northwell Health i New York, er enig.

Han fortalte Healthline at analysen utført av Simon og teamet hans er spennende.

«Samlet sett er dette en godt utført prospektiv longitudinell studie som gjorde observasjonen at langvarig bruk av aspirin kan redusere risikoen for HCC,» sa han.

Hva er HCC?

Ifølge Mayo Clinic, HCC det er den vanligste typen leverkreft.

Det kan utvikle seg av en rekke årsaker, med levercirrhose som den vanligste.

Men sykdommen kan også være forårsaket av hepatitt B- eller C-infeksjon, alkoholbruksforstyrrelse eller alkoholfri fettleversykdom (NAFLD).

Det finnes mange behandlingsmetoder for HCC.

De inkluderer kirurgi, kjemoterapi og strålebehandling.

Imidlertid, ifølge Simon, blir HCC ofte diagnostisert i avansert stadium, noe som ikke gir mange alternativer til pasienten eller legen.

Når en person er diagnostisert med HCC, er overlevelsesraten vanligvis mindre enn et år, ifølge studien.

Det er NAFLDs rolle i HCC-utviklingen som gir Simon mest bekymring.

I følge a forhold i World Journal of Clinical Oncology (WJCO) er NAFLD nå den ledende kroniske leversykdommen i den utviklede verden, med en verdensomspennende prevalens som varierer fra 6 % til 35 %.

Den samme studien uttalte også at «HCC assosiert med NAFLD er den nest vanligste indikasjonen for levertransplantasjon for HCC … i USA siden 2006, firedobling siden 2002».

Overvekt, tilknytning til diabetes

NAFLD kan være forårsaket av fedme Og diabetes, begge på vei oppover.

I følge den siste Nasjonal helseundersøkelse og ernæringsvurdering, nesten 19 % av barna og nesten 40 % av voksne var overvektige i 2015-2016.

Diabetes er også på vei opp, spesielt hos barn, ifølge en 2017 forhold av CDC.

Fra 2002 til 2012 økte frekvensen av nydiagnostiserte tilfeller av type 1 og type 2 diabetes med henholdsvis omtrent 2 % og 5 %. I følge en studie publisert i Hepatology i januar 2018, er NAFLD-tilfeller forventet å øke med 21 %, fra 83 millioner i 2015 til 100 millioner i 2030.

Også urovekkende for Simon er at NAFLD-symptomer er usynlige, så sykdommen kan gå ubemerket hen i årevis.

«Folk vet ikke engang at de har det,» sa han og la merke til at det på dette tidspunktet ikke er noen formelle anbefalinger for primærleger for screening.

Rollen til aspirin

Aspirin, som et middel for å redusere risikoen for leverkreft, har blitt studert tidligere, ifølge Simon.

Han sa tidligere studier på laboratoriedyr har antydet at regelmessig bruk av antiinflammatoriske legemidler kan bidra til å redusere risikoen.

Denne nye studien er den første som gir en spesifikk dosering.

«Vi ser på aspirin som et antiinflammatorisk middel,» sa han og la til at stoffet anbefales for å forebygge hjertesykdom og tykktarmskreft.

Imidlertid er det ikke nok overbevisende bevis for at leger kan gi den samme anbefalingen for leversykdom.

«Det er fortsatt for tidlig,» sa Simon. «Klinisk praksis bør ikke endres akkurat nå.»

Bernstein var enig.

Han sa at den nåværende studien ikke differensierte den kliniske beskrivelsen av HCC-pasienter, det totale antallet pasienter i kohorten med cirrhose, og den kontrollerte heller ikke dosen av aspirin.

Disse og andre faktorer må inkluderes og analyseres i fremtidige studier for å oppnå mer meningsfulle resultater.

«Før vi kan konkludere med at langvarig bruk av aspirin faktisk reduserer risikoen for å utvikle HCC, må kontrollerte studier utføres,» sa han.

Simon var enig i at mye mer studier er nødvendig.

Hun skulle gjerne sett flere undergruppeanalyser av personer med leversykdom som tar hensyn til hvordan hun ble påført.

Men foreløpig er hun ganske spent på at den aktuelle studien får sårt tiltrengt oppmerksomhet.

«Det er så lite studier for forebygging av HCC, så å potensielt redusere risikoen med 50% er ganske spennende for oss,» sa han.

Bunnlinjen

Personer som tok en minimal dose av aspirin i mer enn to tiår viste en nesten 50 % redusert risiko for å utvikle leverkreft, ifølge en ny analyse spekulerer forskere i at det antiinflammatoriske stoffet kan bidra til å forhindre utviklingen. spesielt hos de som har markører for utvikling av leversykdom.

Disse markørene inkluderer hepatitt B og C, alkoholbruksforstyrrelse, skrumplever eller ikke-alkoholholdig fettsyreleversykdom.

Men forskningen er fortsatt i startfasen. Eksperter sier at flere studier er nødvendig før leger kan anbefale denne forebyggingsmetoden.