Forskere sier at den høye røykefrekvensen blant personer med multippel sklerose kan være en av årsakene til den høye risikoen.
Del på PinterestForskere sier at risikoen for kreft i luftveiene, spesielt, er høy blant personer med multippel sklerose. Getty bilder
Personer med multippel sklerose (MS) kan ha høyere risiko for å utvikle kreft enn folk i befolkningen generelt, ifølge ny forskning.
Disse resultatene ble presentert forrige uke kl femte kongressen til European Academy of Neurology (EAN) i Oslo, Norge.
«Denne studien er den første som sammenligner kreftrisiko ved MS med upåvirkede søsken til MS-pasienter. Risikovurderingen mellom disse to gruppene er ekstremt interessant fordi de deler samme genetikk og de samme miljøforholdene, Nina Grytten, PhD, postdoktor ved Helse Vest RHF og hovedetterforsker, sa han i en pressemelding.
Forskningen var basert på data fra ulike norske MS- og kreftregistre.
6 883 personer med MS født mellom 1930 og 1979 ble inkludert, samt 8 918 søsken og 37 919 personer uten MS.
Den totale kreftrisikoen for personer med MS var 14 prosent høyere enn for personer uten MS, ifølge studiens forskere.
De rapporterte også at risikoen var spesielt høy for enkelte kreftformer. Den økte risikoen var 66 % for kreft i luftveiene, 52 % for kreft i sentralnervesystemet og 51 % for kreft i urinveiene.
Sammenlignet med sine søsken hadde imidlertid ikke personer med MS en høyere total risiko for kreft. Dette er fordi søsken til personer med MS har høyere risiko for hematologiske kreftformer enn personer med MS og personer i befolkningen generelt.
Studieforfatterne erkjenner at den økte risikoen for kreft for personer med MS kan skyldes overdreven røyking og overvåkingsskjevhet.
Dette var en observasjonsstudie. Grytten advarte om at det ikke kan trekkes konklusjoner om årsakssammenheng.
Dr. Jack Jacob er en medisinsk onkolog og medisinsk direktør ved MemorialCare Cancer Institute ved Orange Coast Medical Center i California.
Jacoub fortalte Healthline at det er viktig å huske på at studien fant sted i et annet land. Dette betyr at det er demografiske og miljømessige forskjeller.
«Når du gjør populasjonsbaserte studier og sammenligner dem med et annet sted, er det iboende variabler som er umulige å kontrollere. Imidlertid hadde de et godt antall pasienter og økningen i kreftratene var uvanlig høy, «sa han.
røyk
Sekund Cleveland Clinic Mellen senter for multippel sklerose, røyking er vanlig blant personer med MS.
Undersøkelser indikerer at 45 til 52 % av personer med MS er nåværende eller tidligere røykere.
Røykere utvikler flere autoimmune tilstander og høyere nivåer av komorbiditeter. En av de vanligste komorbiditetene for personer med MS er kronisk lungesykdom.
Studien varte i 65 år, og i løpet av denne tiden sank røyking generelt.
De Folkehelseinstituttet setter røykefrekvensen på 35 % i 1990 mot 17 % i 2013.
I USA falt sigarettrøykingen blant voksne fra 43 % i 1965 til 14 % i 2017, ifølge American Lung Association.
Immunforsvar
Jacob forklarer at ved MS, så vel som andre immunsystemlidelser, skifter immunsystemet innsatsen fra å målrette infeksjoner og andre inntrengere til å målrette kroppen selv.
«Immunsystemet, sammen med andre faktorer, er vanligvis i stand til å kontrollere kreftceller og ikke tillate dem å danne en svulst og skape sykdom. Hvis du har nedsatt immunforsvar, er evnen til å gjøre det ikke særlig effektiv, sa Jacob.
Dr. Santosh kesari er nevro-onkolog og leder av avdelingen for translasjonell nevrovitenskap og nevroterapi ved John Wayne Cancer Institute ved Providence Saint John’s Health Center i California.
Kesari fortalte Healthline at studien fremhever rollen til betennelse i en rekke sykdommer, fra autoimmune sykdommer som MS til kreft.
«Artikkelen foreslår en genetisk komponent av MS og en unormal funksjon av immunsystemet hos søsken, som kan ha det også, selv om de ikke har MS. Dysfunksjonen i immunsystemet disponerer for kreft, hovedsakelig hematologiske kreftformer, sa Kesari.
«Hovedsaken er sammenhengen mellom immunhelse og ulike plager. Kreft, hjertesykdom, hjernefunksjon: vi oppdager at immunsystemet er involvert i demens og andre aldringsforstyrrelser,» la han til.
Behandlinger for MS kan også spille en rolle.
«MS-pasienter, fordi de prøver å kontrollere et overaktivt immunsystem, tar medisiner som undertrykker immunsystemet, noe som også øker risikoen for å utvikle kreft,» sa Kesari.
Screening og behandling
Kesari bemerker at personer med MS har en tendens til å ha mer overvåking generelt. Avvik som kan vise seg å være kreft er mer sannsynlig å oppdage tidlig.
Dette er overvåkingsskjevheten nevnt av studieforfatterne.
Det er liten forskjell på hvordan personer med MS behandles for kreft sammenlignet med personer uten MS.
«Generelt håndterer vi det ikke annerledes når det gjelder kjemoterapi. For personer med MS kan noen ganger cellegift til og med sette MS i remisjon og kontrollere sykdommen i lang tid, «sa Jacob.
«Men det bør være litt nøling og diskusjon når det gjelder å behandle mennesker med kreft og MS med immunterapi på grunn av potensialet uønskede hendelser,Han fortsatte.
Studien tyder på at søsken til personer med MS har økt risiko for å utvikle blodkreft. Ifølge Jacob snakker dette til problemet med immunsystemet.
«Det er familiebånd med autoimmun sykdom. Denne studien er ikke nok til å si at søsken bør søke ekstra screening. Men leger bør være klar over den potensielle risikoen for enkelte kreftformer hvis noen i familien har en autoimmun sykdom, sier Jacob.
Ta bort
De National Multiple Sclerosis Society advarer om at disse funnene bør betraktes som foreløpige.
Artikkelen er ennå ikke publisert i et fagfellevurdert tidsskrift. Flere studier på en stor befolkning er nødvendig for fullt ut å forstå hva dette betyr for personer med MS og deres familier.
«Disse studiene tilbyr hypoteser. De genererer kundeemner for videre forskning og bedre forståelse. En klar observasjon gir et kraftig budskap, sa Jacob.
«Hvis nøyaktig og dette kan reproduseres, kan retningslinjene endres slik at pasienter som er asymptomatiske blir screenet for å prøve å få kreft tidligere,» sa han.