Brukere av protonpumpehemmere (PPI), en vanlig type medisin mot sure oppstøt, er mer sannsynlig å dø enn brukere av lignende behandlinger.
En ny studie, publisert i dag i det medisinske tidsskriftet BMJ Open, så på medisinske data til 275 000 PPI-brukere og sammenlignet dem med personer som bruker en annen type gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) medikament kjent som en H2-blokker (selges med navn som Pepcid). , Tagamet og Zantac).
utdanning publisert i fjor, koblet den PPI til alvorlige bivirkninger, inkludert demens og nyreskade.
Legemidlene selges under en rekke navn, inkludert Nexium, Prilosec og Prevacid. Noen fås over disk.
«Det store bildet er at [PPI] er assosiert med en rekke uønskede hendelser, og i denne studien viser vi at de er assosiert med økt risiko for død,» seniorforfatter Dr. Ziyad Al-Aly, nefrolog ved Veterans Affairs St. Louis Health Care System, sa han til Healthline.
Les mer: Hva er årsakene til halsbrann?
Mer effektivt, men til en pris
Både PPI og H2-blokkere virker for å redusere magesyreproduksjonen, men stoffene bruker ulike biologiske mekanismer.
H2-blokkere er effektive for noen tilstander, for eksempel magesår. PPI-er har i stor grad bevist seg selv mer effektiv i behandlingen av GERD.
Denne effektiviteten har en kostnad.
«Da vi sammenlignet pasienter som tok H2-blokkere med de som tok PPI i ett eller to år, fant vi at de som fikk PPI hadde 50 % større risiko for å dø i løpet av de neste fem årene,» sa Al-Aly i en uttalelse.
«Folk har ideen om at PPI-er er veldig trygge fordi de er lett tilgjengelige, men det er reell risiko ved å ta disse medisinene, spesielt over lengre perioder.».
GERD er ganske vanlig
Å ta vare på GERD-symptomer har blitt big business.
Al-Alys forskning indikerer at reseptbelagte bruk av PPI har doblet seg siden 3.9 % til 7.8% i den voksne befolkningen i USA siden 1999.
I følge statistikk utarbeidet av Healthline, vil 60% av den voksne befolkningen oppleve en slags GERD-symptomer innen et år. 20 til 30 prosent vil ha ukentlige symptomer.
Anslagsvis 64 millioner resepter for GERD-medisiner skrives ut årlig i USA, inkludert PPI og H2-blokkere.
Forskere beregner at økt risiko for dødelighet blant PPI-brukere fører til ett dødsfall til per 500 brukere per år.
Med millioner av forbrukere i USA som tar stoffet, er det et potensial for tusenvis av relaterte dødsfall hvert år.
Les mer: 7 matvarer som hjelper sure oppstøt »
Foreskrevet når det ikke er nødvendig
Til tross for utbredelsen av PPI, skriver Al-Aly og teamet hans at det ofte, mellom 53 % og 69 % av tiden, er foreskrevet for upassende indikasjoner.
Overforskrivning eller fortsettelse av forskrivning ser ut til å være en stor del av problemet.
«Mange ganger blir folk foreskrevet PPI av god medisinsk grunn, men så stopper ikke leger det, og pasienter fortsetter å få påfyll etter påfyll,» sa Al-Aly i en uttalelse.
«For det meste vil folk ikke trenge å gjennomgå PPI på ett eller to eller tre år».
Milde tilfeller av halsbrann vil mest sannsynlig ikke trenge å behandles med PPI. Antacida som Tums, Rolaids eller en rekke generiske legemidler vil mest sannsynlig være tilstrekkelig.
Fordøyelsesbesvær og halsbrann kan ofte forbedres gjennom livsstils- og kostholdsendringer, som å spise mindre måltider og redusere alkoholforbruket.
Ytterligere informasjon: alt du bør vite om GERD «
Grunner til at det fortsatt er et mysterium
Forskningen forklarte ikke hvorfor PPI forårsaker en større risiko for dødelighet for brukerne.
De spekulerer i at den mest sannsynlige grunnen vil være stoffets mange bivirkninger, spesielt demens, nyresykdom og lave magnesiumnivåer (hypomagnesemi).
Al-Aly foreslår at personer som bruker PPI som er interessert i å senke eller stoppe resepten bør snakke med legen sin.
«Denne klassen av legemidler bør bare brukes når det er medisinsk indisert og for kortest mulig varighet,» sa han.