Revmatoid artritt og fedme

Vekt er ofte et puslespill for personer som lever med revmatoid artritt.

De får beskjed om at de trenger å gå ned noen kilo, men samtidig kan de finne det vanskelig å nå det målet på grunn av manglende evne til å trene riktig og tilbøyelighet til å gå opp i vekt med medisiner.

Det er også et vanskelig problem fordi det å være for tynn kan være et like stort problem som å være for tungt for personer med revmatoid artritt (RA).

Ofte frustrerer omtalen av fedme, vekttap eller kroppsmasseindeks (BMI) personer med RA. Bare fordi de vet at det er bra for alle å opprettholde en sunn vekt, innser de også at det vanligvis er vanskeligere for dem å trene som øker styrken eller går ned i vekt.

Å gå ned i vekt kan lindre belastningen av leddgikt. Det har også vist seg at en lavere BMI kan redusere risikoen for RA.

Voksne med RA som er overvektige blir ofte ufør raskere enn personer med RA som har en sunnere vekt.

Dette paradokset kan være vanskelig for mennesker som lever med RA og andre lignende smertefulle tilstander.

En ny studere på voksne med revmatoid artritt viste at de som ble ansett som alvorlig overvektige opplevde en raskere funksjonsnedgang, samt en raskere utvikling av funksjonshemming og smerte.

Den samme studien viste imidlertid at ytterligere vekttap hos personer med RA som allerede var tynne også var assosiert med en forverring av funksjonshemming, kanskje på grunn av aldersrelatert skrøpelighet.

Nesten 25 000 personer med RA ble evaluert i studien. Dr. Joshua Baker, MSCE, ved Perelman School of Medicine ved University of Pennsylvania, sammen med sine kolleger, gjennomgikk dataene og informasjonen til disse deltakerne.

Det inkluderte 23 323 pasienter fra National Bank of Rheumatic Diseases og 1 697 personer fra Veterans Affairs RA Registry.

Funnet som så ut til å ha størst troverdighet var at alvorlig fedme faktisk var assosiert med en raskere utvikling av funksjonshemming på grunn av revmatoid artritt.

Dette er kritisk fordi overvektsratene har vært økende de siste årene i USA. Så disse resultatene er relevante for alle populasjoner, og ikke bare for de som har å gjøre med RA.

«Mens pasienter og revmatologer først og fremst kan fokusere på sykdomsaktivitet, bør vi også vurdere denne vanlige tilstanden (fedme), som kan bidra til problemer som vanligvis tilskrives selve leddgikten,» sa Baker i en uttalelse.

Han og de andre forskerne bemerket at vekttap etter en RA-diagnose er nesten like viktig å ta tak i.

«Utilsiktet vekttap bør varsle oss om at pasienten kan bli skrøpelig og står i fare for å utvikle en ny funksjonshemming,» sa Baker. «Denne studien antyder at pasienter med revmatoid artritt og fedme vil ha fordel av tilsiktet vekttap gjennom en omfattende ledelsesstrategi. Men når vi ser at noen går ned i vekt uten å prøve, er det sannsynligvis et dårlig prognostisk tegn, spesielt hvis de allerede er tynne.

Etter hvert som nye terapier og tilnærminger til vekttap blir lettere tilgjengelige og tilgjengelige for folk, kan helsepersonell begynne å fremme bruken av dem hos pasienter med leddgikt, med sikte på å dempe økningen i uførhet.

Funnene i denne studien kan også oppmuntre leger til å gjenkjenne og takle utilsiktet vekttap.

Siden vektøkning og vekttap begge kan være skadelig for RA-symptomer, kan revmatologer begynne å henvise pasienter til fysioterapi, styrketrening, ergoterapi, yoga og andre treningsmetoder.

Revmatoid artritt og fedme

Det er ingen hemmelighet at å opprettholde en sunn vekt og BMI er avgjørende for generell god helse.

Når det gjelder revmatoid artritt (RA), så Healthline på hvordan fedme kan gjøre RA-diagnose vanskeligere, hvordan fedme kan påvirke RA-remisjon, og hvordan RA kan forårsake lavt vekttap.

En ny studie indikerer at overvekt eller fedme også kan ha en innvirkning på utfallene av RA-sykdom og effektiviteten av legemidler.

Nytt søk fra til studere publisert i Arthritis Care & Forskning viser at vekt kan påvirke effektiviteten av RA-behandlinger.

Målet med studien var å undersøke hvor mange overvektige eller overvektige pasienter som ville oppnå remisjon av RA i de første årene av diagnosen.

For å studere effekten av vekt på RA, undersøkte forskerne de vitenskapelige dataene til Kanadisk kohort for tidlig leddgikt.

Den multisenter observasjonsstudien så på personer som fikk diagnosen RA fra en lege.

Hva studien avdekket

Det var 982 pasienter involvert i studien.

Av disse hadde 32 % en sunn kroppsmasseindeks (BMI), 35 % ble ansett som overvektige og 33 % ble stemplet som overvektige eller sykelig overvektige.

Over en treårsperiode opplevde 36 % av disse RA-pasientene det legene anså for vedvarende remisjon. Dette var personer som hadde en sunn BMI.

De som var overvektige hadde 25 % mindre sannsynlighet for å oppleve remisjon.

Pasienter som var i kategorien overvektige hadde 47 % mindre sannsynlighet for å ha vedvarende remisjon.

Pasienter i alle vekt- og BMI-kategorier mottok lignende eller identiske AR-behandlinger og terapier.

I en erklæring til pressen, Dr.Susan Goodman, revmatolog ved Hospital for Special Surgery, assisterende professor i medisin ved Weill Cornell Medical School og hovedetterforsker av studien, sa: «Vår studie undersøker personer med nylig diagnostisert tidlig revmatoid artritt, som bør ha de beste resultatene og responsene på behandling, og ser hvor mange som er overvektige eller overvektige, og avgjør deretter om de som er overvektige eller overvektige har dårligere resultater enn de med sunn vekt.

Når det gjelder funnene, fortsatte Goodman: «Disse funnene har viktige implikasjoner for klinisk behandling ettersom overvekt og fedme fortsetter å stige. Resultatene våre fremhever den høye prosentandelen av nylig diagnostiserte revmatoid artrittpasienter som er overvektige eller overvektige og som kan ha en vanskeligere sykdom å behandle. For personer med RA som ikke har hatt tilstrekkelig respons på behandlingen, kan dette være en annen faktor å vurdere.

En annen studie om vekt og RA publisert tidligere denne måneden i Arthritis & Revmatologi har kommet til en annen konklusjon når det gjelder dødelighetsproblemer.

Dr. Jeffrey Sparks, MMSc, en assisterende revmatolog ved Brigham and Women’s Hospital og en assisterende professor i medisin ved Harvard Medical School, studerte og evaluerte de positive og negative effektene av vektendringer i de tidlige stadiene av RA i forhold til dødeligheten risikoproblem.

De studere inkludert 902 kvinner med RA og 7 884 uten RA.

Sparks og hans kolleger konkluderte med at vektøkning i den første perioden med RA ikke var assosiert med død for noen av gruppene.

Helseproblemer med fedme

Det var uklart hvor mange livsstilsfaktorer, som kosthold, aktivitetsnivå og trening, som ble vurdert i noen av disse studiene. Men dette betyr ikke at ernæring og fysisk aktivitet ikke spiller noen rolle.

Kristi Devenyi, en USAKL-sertifisert kettlebell-trener i Pittsburgh Kettlebell & Opptreden i Pennsylvania, fortalte Healthline, «Trening, spesielt trening med lav effekt som svømming, sykling, kettlebellsvingninger og gange, kan redusere leddhevelser og hjelpe folk til å oppnå kroppsvekt. sunn, noe som igjen resulterer i mindre press på leddene. «

Fysioterapeut Christopher Marrone, MPT, LAT, ATC, av Robinson fysioterapi og helsesenter i Pittsburgh, er han enig.

«I min forskning gjennom årene har jeg lest mange artikler om effekten av vektøkning på kroppen. Det er gjort gode studier ved Harvard Medical School og forskjellige andre steder som har gått i detalj på effekten av helse og vekt generelt, sa han til Healthline.

Han fortsatte: «En Harvard studere spesielt adresserer den effekten av overvekt og hvordan den legger ekstra belastning på spesielt bærende ledd. Studien fortsetter også med å slå fast at betennelsesfaktorene knyttet til vektøkning også kan bidra til problemer i andre ikke-vektbærende ledd, som hender og håndledd. Forskning har vist at vedvarende vekttap på 10 til 15 pund hos overvektige ungdommer kan resultere i en mye lavere risiko for slitasjegikt senere i livet. Så leksjonen med hjem her er å komme seg ut og trene. «

Hva RA-pasienter tenker

Personer med RA ser ut til å ha blandede syn på effekten av vekt.

De sliter også med «Catch-22» som finnes.

Mange mennesker med RA er klar over at å gå ned i vekt kan få dem til å føle seg bedre. Samtidig lider de ofte for mye til å trene.

Dette kan få dem til å føle seg fast.

Darcy Walsh fra Oregon fortalte Healthline: «Jeg har levd med revmatoid artritt siden ungdomsårene og først ble jeg rådet til å unngå trening. Men nå driver jeg med yoga, vannaerobic og TRX [total motstandsøvelse]. Muskler og ledd føles ømme etter en treningsøkt. Og jeg trener ikke hvis jeg er i en RA-bluss. Men totalt sett tror jeg at det får meg til å føle meg bedre, har mindre smerter, føler meg sterkere og blusser mindre opp. Vekten min svinger ikke mye, men jeg tror det er viktig å fortsette å bevege seg når jeg kan. Det er mange dager hvor jeg ikke kan trene, og i disse dager føler jeg skyld for ikke å trene eller være aktiv. «

Det samme gjelder Jennifer Grantz i Ohio.

Hun fortalte Healthline: «Jeg ble diagnostisert med RA og fibromyalgi for noen år siden. Jeg får hele tiden beskjed om å trene og gå ned i vekt selv om jeg bare er overvektig. Jeg tror ikke leger eller fysioterapeuter alltid forstår hvor smertefullt RA og fibro kan være og hvor deprimerende det kan være å ikke være så fysisk aktiv som jeg ønsker å være. Jeg vil trene, gjøre husarbeid og være mer aktiv. Men det er ikke lett og jeg blir ofte veldig frustrert. Jeg er kanskje for hard mot meg selv, men de får det til å se ut som jeg er dømt hvis jeg ikke går ned noen kilo. Det er ikke så lett som det høres ut. «

Det er kanskje ikke lett, men bevisene ser ut til å tydelig indikere å opprettholde en sunn vekt for generell helse og velvære, spesielt mens du lever med en funksjonshemmende og smertefull autoimmun tilstand som RA.

De Arthritis Foundation har ressurser for å hjelpe folk å finne måter å trene på til tross for at de lever med smerte.

Organisasjonen har også publisert mer informasjon om hvordan fedme og høy BMI kan påvirke effektiviteten til RA-medisiner.