Personer med høyt blodtrykk eller diabetes kan bli anbefalt å ikke donere en nyre.
Forskere sier denne helgen at givere med disse tilstandene har høy risiko for å utvikle nyreproblemer og kan trenge begge nyrene på lang sikt.
Kunngjøringen er en del av en rekke nye beregninger, basert på helsen til en donor før donasjon, som er i stand til å forutsi livstidsforekomsten av nyresvikt eller sluttstadium nyresykdom (ESRD).
All denne forskningen ble presentert i dag på ASN Kidney Week 2015-konferansen i San Diego, California.
For å lære mer: Forskere rapporterer et gjennombrudd i nyrevekst fra stamceller «
Pasienter med diabetes og hypertensjon bør ikke være kandidater
Dr. Hassan Ibrahim, en nefrolog ved University of Minnesota Medical Center, ledet teamet som undersøkte helseeffektene av diabetes og hypertensjon, eller hypertensjon, hos levende nyredonorer.
De fant at personer med diabetes eller høyt blodtrykk har to til fire ganger større sannsynlighet for å oppleve redusert nyrefunksjon enn de som ikke gjør det.
Totalt sett fant de at for 88 % av nyredonorene var livstidsrisikoen for ESRD før donasjon mindre enn 1 %.
Dr. Darla Granger, direktør for St. John Transplant Specialty Center i Michigan, og transplantasjonskirurg, fortalte Healthline at personer med diabetes er ekskludert som donorer ved anlegget hans.
Hvis en person har høyt blodtrykk og ønsker å donere en nyre, kan det vurderes fra sak til sak. Begge tilstandene er ledende årsaker til nyresvikt.
Granger sa at fedme påvirker donorens nyrebasseng og diabetes type 2 er en fedmerelatert sykdom.
«Vi som et samfunn generelt fortsetter å gå opp i vekt,» sa han, «og behovet for nyrer er alarmerende. Det er så mange flere som venter på nyrer enn tilgjengelige givere.
Personer med diabetes eller hypertensjon som ønsker å hjelpe en annen person ved å donere en nyre er kanskje ikke klar over at de kan ende opp med å bli skadet på lang sikt.
«Du vil ikke skape nyresykdom i sluttstadiet hos noen fordi du har fått nyrene deres,» sa han. Men både hypertensjon og diabetes kan reverseres med endringer i livsstil og kosthold. Givere som kan reformere livsstilen sin kan vurderes på nytt, sa han.
Les mer: stoffet kan forhindre de dødelige bivirkningene av behandling av nyresykdom «
Organer er bortkastet?
En annen studie fra konferansen sier at nyrer fra avdøde givere rutinemessig kasseres.
Dette gjelder spesielt nyrene som blir tilgjengelige i helgene, sa forskerne.
Dette fremhever behovet for bedre prosedyrer for å beskytte transplanterbare organer i helgene for å hjelpe til med å håndtere nyremangel.
I studien undersøkte Dr. Sumit Mohan, en nefrolog ved Columbia University, det vitenskapelige registeret over transplanterte og sammenlignet avdøde donornyrer tatt fra fredag til lørdag med de som ble tatt på andre dager i uken.
Nyrebeskyttelsesraten fra avdøde givere er omtrent den samme gjennom uken. Forskerne fant at omtrent 89 % av potensielle donornyrer ble kjøpt i løpet av helgen sammenlignet med 90 % på andre dager.
Forskerne fant imidlertid at organer tatt i helgen hadde 20 % større sannsynlighet for å bli kastet enn de som ble tatt på ukedager. De fant også at de kasserte nyrene var av høyere kvalitet enn de som ble kassert resten av uken.
«Ukedagen en donornyre blir tilgjengelig ser ut til å ha en innvirkning på sannsynligheten for anskaffelse og dens påfølgende bruk, hvis den anskaffes,» sa Mohan i en uttalelse.
Dr. David Klassen, overlegen for United Network for Organ Sharing, sa til Healthline at unødvendig organavfall er en viktig sak for transplantasjonssystemet.
«Forskning rapportert av Mohan og kolleger tyder på at økningen i organavstøtingsrater i helgene kan skyldes [problemer med] tilgjengeligheten av ressurser fra transplantasjonsprogrammet,» sa han.
«Ingen faktiske estimater av tilgjengeligheten av ressurser er gitt, og det er mulig at givere i helgene har kliniske forskjeller som kan forklare økningen i avslagsrater,» sa han.
Les mer: lykke til med å få en nyre hvis du er arbeidsledig eller deltid «
Ta med nyrene til mennesker i nød
Robert D. Sollars, en bosatt i Arizona som mottok en donert nyre for et år siden, sa at han ikke tror at nyrene kommer til å gå bort i store mengder.
«I noen områder er det mulig, uansett grunn,» sa Sollars, som mottok en nyre fra en avdød donor ved Mayo Clinic Hospital i Phoenix.
«De er så desperate etter nyrene, hvis en doneres og den er levedyktig, blir den brukt etter de nødvendige testene,» sa han.
Granger bemerket imidlertid at ikke alle nyrer er levedyktige på leveringstidspunktet. Noen blir trukket ut og deretter funnet syke.
En ting som øker antall tilgjengelige nyrer er bruken av friske organer av eldre mennesker, noe som ikke har blitt gjort tidligere.
Selv om det fortsatt er mangel på nyrer, sa Granger at konseptet med organdonasjon er mer allment akseptert nå. I staten hans er mer enn 50 % av menneskene i organdonorregisteret.
«Når du ser på antall mennesker som venter versus de tilgjengelige organene, er det bare ikke der,» sa Granger. «Det er derfor vi bruker levende givere når vi kan.»