Introduksjon
Nesten 74 millioner amerikanere har høyt kolesterol, ifølge Sentre for sykdomskontroll og forebygging. Men mindre enn halvparten mottar omsorg for dette. Dette utsetter dem for en større risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag. Mens l’trening og et sunt kosthold kan ofte bidra til å håndtere kolesterolnivå, narkotika er noen ganger nødvendige.
To typer foreskrevne medisiner for å behandle høyt kolesterol inkluderer statiner og PCSK9-hemmere. Statin er en populær behandling tilgjengelig fra årene og # 8216; 1980. PCSK9-hemmere, D & # 8217, en ny del, er en ny type stoff for kolesterol. De har blitt godkjent av mat- og narkotikamadministrasjonen i 2015.
Når du og legen din har bestemt deg for en kolesterolmedisin for deg, kan du vurdere faktorer som bivirkninger, kostnad og effektivitet. Fortsett å lese for å lære mer om disse stoffene og hvordan du skal sammenligne de to typene.
Om statiner
Statins er en av de vanligste typer narkotika som brukes til å redusere kolesterolet. Hvis du har høyt kolesterol eller andre kardiovaskulære farer, kan legen din foreslå at du begynner å ta en statin. De brukes ofte som en førstegangsbehandling for høyt kolesterol. Dette betyr at de er den første behandlingen som legen kan foreslå.
Hvordan fungerer de
Statiner handler ved å blokkere et stoff som heter HMG-CoA Reductase. Dette er en forbindelse som leveren din trenger å produsere kolesterol. Blokkering Dette stoffet reduserer mengden kolesterol som produseres av leveren. Statiner handler også ved å hjelpe kroppen din reabsorbere kolesterolet akkumulert på veggene i blodårene. For å lære mer, les hvordan statins fungerer.
Aksjer
Statinsene er i form av tabletter eller kapsler for å ta oralt. Det finnes mange typer statiner tilgjengelig i dag i USA. De inkluderer:
- Atorvastatin (Lipitor)
- Fluvastatin (LESCOL)
- Lovastatin (Altoprev)
- Pravastatin (Pravachol)
- Rosuvastatin (Crestor)
- Simvastatin (Zocor)
- Pitavastatin (Livalo)
Ytterligere informasjon: fordelene og mot statiner »
Informasjon om PCSK9-hemmere
Statiner kan foreskrives for mange mennesker med høyt kolesterol, men PCSK9-hemmere er vanligvis foreskrevet bare for enkelte typer mennesker. Fordi statins har eksistert for mye mer tid, vet vi mer om hvor effektive de er. PCSK9-hemmere er nyere og har derfor mindre data om langsiktig sikkerhet.
Videre er PCSK9-hemmere veldig dyre sammenlignet med statiner.
PCSK9-hemmere administreres kun ved injeksjon. Det er bare to PCSK9-hemmere tilgjengelig i dag i USA: Praluent (Alirocumab) og Repatha (Evolocumab).
Når de er foreskrevet
De American College of Cardiology Anbefaler deg og legen din for å vurdere en PCSK9-hemmer bare hvis:
- Du vurderes med høy risiko for kardiovaskulære problemer, og kolesterolet ditt er ikke kontrollert med statiner eller andre medisiner for å senke kolesterolet
- Du har en genetisk tilstand som heter Family Hypercholesterolemi, som innebærer ekstremt høyt kolesterolnivå
I begge tilfeller er PCSK9-inhibitorer generelt foreskrevet etter at to typer medisiner ikke har bidratt til lavere kolesterolnivåer. For eksempel kan legen først foreskrive en statin. Hvis dette ikke senker kolesterolnivåene nok, kan legen foreslå ezetimibe (Zetia) eller narkotika kalt gallsyrharpikser. Eksempler på disse inkluderer Cholestiramina (Locholest), Colestipelam (Welchol) eller Cholestipolo (Colestid).
Hvis kolesterolnivåene fortsatt er for høye etter denne andre typen medikament, kan legen foreslå en PCSK9-hemmer.
Hvordan fungerer de
PCSK9-hemmere kan brukes i tillegg eller i stedet for statiner. Disse stoffene fungerer annerledes. PCSK9-hemmere målrettet et protein i leveren som kalles proprotein konverterer subtilisin kexin 9 eller PCSK9. Redusere mengden PCSK9 i kroppen din, tillater PCSK9-hemmere kroppen din å fjerne kolesterol mer effektivt.
Les videre: Alt du trenger å vite om PCSK9-hemmere »
Bivirkninger
Både statiner og PCSK9-hemmere kan forårsake milde og mer alvorlige bivirkninger og effekter er forskjellige blant stoffene.
Statin Inhibitorer PCSK9 Lette bivirkninger • Muskulær og leddsmerter
• Kvalme
• mageknip
• Forstoppelse
• Hodepine • Hevelse til injeksjonsstedet
• Smerter til lemmer eller muskler
• Tretthet alvorlige bivirkninger • Leverskader
• Økning i blodsukkernivåer
• Høyere risiko for type 2 diabetes
• Kognitive problemer (mental)
• Muskelskader som fører til Rabdomiolisi • Diabetes
• Leverproblemer
• Nyreproblemer
• demens
Tilleggsinformasjon: Hva å vite om statiner og risiko for diabetes »
Effektivitet
Det har blitt vist at statiner senker kolesterolet i mange mennesker. Har blitt brukt fra årene & # 8216; 1980 og deres effekter har blitt studert på tusenvis av personer som tar statiner for å hindre infarkt og slag.
Tvert imot har PCSK9-hemmere nylig blitt godkjent, så langsiktige sikkerhetsdata er ikke så bra. Imidlertid er PCSK9-hemmere svært effektive for noen mennesker.En studie viste at alerocumab har redusert kolesterolnivået av 61 prosent. Han reduserte også sannsynligheten for kardiovaskulære hendelser som hjerteinfarkt og hjerneslag. En annen studere Resultater som ligner evolocumab.
Koste
Statin er tilgjengelig i generiske og merkede former. Generisk koster generelt mindre enn merkevareversjoner, så statiner kan være billige.
PCSK9-hemmere er nye, så de har fortsatt ingen generiske versjoner tilgjengelig. Av denne grunn er de dyrere enn statiner. Kostnaden for PCSK9-hemmere kan overskride $ 14 000 Alle’år. Også, for å få denne prisen dekket av din forsikring, må du gå tilbake til en av de to anbefalte kategoriene for PCSK9-hemmene. Hvis du ikke kommer tilbake til en av disse kategoriene, vil du sannsynligvis måtte betale en PCSK9-hemmer.
Snakk med legen din
Statiner og PCSK9-hemmere er viktige farmakologiske alternativer i behandlingen av høyt kolesterolnivå. Selv om begge typer narkotika bidrar til å senke kolesterolnivået, er det noen grunnleggende forskjeller. Følgende tabell skisserer disse forskjellene i Stroke D & # 8217;.
Statininhibitorer PCSK9 År Tilgjengelig 19872015 Tabletter for å ta kun for oral injeksjon foreskrevet for personer med nivåer av ALTIPERSONE-kolesterol med høyt kolesterolnivå som oppfyller to viktige kriterier Mest vanlige bivirkninger Muskel smerte, hodepine og fordøyelsesproblemer hevelse på injeksjonsstedet, smerte til lemmer eller muskler og tretthet generisk generisk tilgjengelighet tilgjengelig
Snakk med legen din
Hvis du har høyt kolesterol, og du tror at en av disse typer stoffer kan være egnet for deg, bør det første trinnet være å snakke med legen din. De kan fortelle deg mer om disse stoffene og andre behandlingsalternativer. Noen spørsmål å diskutere med legen din kan være:
- Legemidlene er det neste trinnet for meg i styringen av høyt kolesterol?
- Jeg tilfredsstiller de to kriteriene for folk som PCSK9-hemmere kan foreskrives?
- Jeg skal snakke med en lipidspesialist?
- Jeg må starte et treningsprogram for å hjelpe til med å håndtere kolesterolet mitt?
- Du kan lede meg til en registrert dietitian for å hjelpe meg med å håndtere kostholdet mitt?