Beskrivelse
Nephroptosis er en tilstand der en eller begge nyrer faller inn i # 8217; magen når de står opp. Nyrene er et sett med to bønneformede organer som er ansvarlige for filtrering av avfall fra blodet og produksjonen av urin i kroppen. De befinner seg i # 8217; magen på begge sider av ryggraden, like under thoracic buret. Nephroptosis kan også kalles flytende nyre, vandrende nyre eller nyreptose.
De aller fleste mennesker med nephroptose manifesterer ikke noen symptomer og krever ingen behandling. Personer med alvorlige tilfeller kan trenge en kirurgisk intervensjon kalt laparoskopiske nephropexer for å fikse nyrene i riktig posisjon. Imidlertid er de fleste tilfeller av nephroptose godartet og krever ikke medisinsk behandling.
Symptomer
De fleste med nephroptose har ingen symptomer. I enkelte individer oppstår symptomene når du står og blir ofte lettet når du ligger ned. Disse symptomene inkluderer:
- En akutt smerte til siden (side) som utstråler til inguinen;
- kvalme
- Han retched
- Høyt blodtrykk
- en abdominal masse når du står
- en vekt følelse i # 8217; Abdomen
- hematuri (Blod i urinen)
- Proteinuri (overflødig protein i urinen)
- En gjentatt historie Urinveisinfeksjoner (UTI)
omtrent 70 prosent av nephroptosis tilfeller slår den høyre nyre, 10% påvirker bare venstre nyre og 20% treff begge nyrene.
Hva er årsakene til nephroptosis?
Nephroptosis er en medfødt tilstand, noe som betyr at du ble født med den. Som de andre organene er nyrene relativt mobile. De kan bevege seg normalt et par centimeter uten problemer. I nephroptosen faller imidlertid nyre eller nyrene mer enn fem centimeter når de går fra stillingen som ligger ned til den stående. Den nøyaktige grunnen til dette er ikke godt forstått. Det antas at Reneens bevegelse er relatert til utilstrekkelig støtte fra noen strukturer eller bindevev som omgir nyrene.
Nephroptosis er mer vanlig hos kvinner enn hos menn, spesielt i magert kvinner. Hans verdsatt Opptil 20% av kvinnene oppstår. Men siden 80 prosent 90 av mennesker med nephroptosis har ingen symptomer, er nøyaktige tall ikke kjent.
Behandling
Nephroptosis anses som en godkjent tilstand. Behandlingen anbefales bare hos personer med symptomer.
Tidligere, for å behandle symptomene, anbefaler vi vektøkning, hyppig løgn, korsetter eller abdominal bandasjer og abdominal trening. Dessverre har disse konservative behandlingene vist dårlig suksess i styring av symptomer. De er ikke lenger anbefalt.
Nephroptosis er nå behandlet med en kirurgisk prosedyre kjent som laparoskopisk nephropexia. Det er viktig å nøye vurdere risikoen for kirurgi. I denne prosedyren sikres den flytende nyre i sin normale posisjon. Laparoskopiske nephropexes er en minimalt invasiv moderne behandling. Den er laget under generell anestesi. Prosedyren krever generelt 45 minutter og krever et sykehushospital fra to til fire dager.
Tidligere var nephropexes en kontroversiell prosedyre. Han var ofte ineffektiv og involvert en høy risiko for døden. Disse problemene kan ha vært forårsaket av dårlig diagnose og fordi den ble utført som friluftskirurgi. Prosedyren var så ineffektiv, som for en stund har blitt nesten fullstendig forlatt av urologer.
Den moderne versjonen av prosedyren er mye tryggere fordi den utføres av laparoskopisk. Dette betyr at prosedyren utføres gjennom små graveringer ved hjelp av et kamera. Selv fremgang i diagnose og kirurgisk metodikk har gjort «8217; mye mer effektiv kirurgi.
Komplikasjoner
Noen mennesker med symptomatisk nephroptose kan manifestere et syndrom kalt Diet Crisis. I kostholdskrisen hindrer den flytende nyre ureteren, det smale røret som fører fra nyrene til blæren.
Dette kan føre til:
- Voldelig smerte i siden
- kvalme
- frysninger
- takykardi (akselerert hjerterytme)
- Lav produksjon av urin
- Hematuri (blod i urin)
- Proteinuri (overflødig protein i urinen)
- En forstørret og øm nyre
Kostholdskrisen er vanligvis løst å ligge og bære knærne til brystet.
Personer med nephroptose kan også manifestere hyppige infeksjoner i urinveiene. En UTI er en bakteriell, sopp eller viral infeksjon av urinrør, blære eller nyrer. Symptomene på en UTI i # 8217; urinrør eller blære inkluderer:
- Brenner med urinering
- Økt frekvens av vannlating
- blødet
- Turbid urin
Når nyrene er involvert, kan IVU være farlig for livet. Ivu symptomer som involverer nyrer inkluderer:
- Smerte og ømhet på toppen av ryggen og sidene
- frysninger
- feber
- kvalme
- Han retched
Outlook
De fleste med nephrotose har ingen symptomer, og tilstanden er ufarlig. Ingen behandling anbefales i disse tilfellene.
Hos personer med symptomer, er kirurgi vanligvis L’enkelt effektiv behandling for å lindre symptomene. Tidligere var kirurgi for nephrotose risikabelt og hadde en høy dødelighet. Moderne kirurgiske prosedyrer er trygge og effektive.
En studie Vurdert l’kort og langsiktig effekt av laparoskopisk nephropexia. Noen har rapportert en betydelig reduksjon i smerte, en reduksjon i Ivu og en generell forbedring i livskvaliteten etter prosedyren. Det har ikke vært noen viktige komplikasjoner i løpet av studien.