Del på PinterestMammogrammer gjøres på samme måte for menn som for kvinner. Getty bilder
- Forskere sier mammografi for menn med høy risiko for brystkreft kan redde liv.
- Omtrent 2600 menn i USA vil bli diagnostisert med brystkreft i år. Rundt 500 vil dø av sykdommen.
- Noen eksperter sier mer forskning er nødvendig før retningslinjer kan vedtas for når menn bør gjennomgå mammografiscreeninger.
- FDA har anbefalt å inkludere flere menn i brystkreft kliniske studier.
Når menn får diagnosen brystkreft, er det vanligvis på et senere stadium enn kvinner.
Dette er et problem fordi tidlig behandling for brystkreft øker behandlingsalternativer og forbedrer prognosen.
Det er derfor US Task Force for forebyggende tjenester anbefaler mammografiscreening for kvinner med høy risiko for brystkreft og for de fleste kvinner mellom 50 og 74 år.
Men det finnes ingen formelle retningslinjer for screening for menn med høy risiko for brystkreft.
En studie publisert i tidsskriftet Radiologi antyder en potensiell livreddende fordel ved å screene menn med høy risiko.
Forskere så på mammografiscreeningsresultater av 1869 menn over en 12-årsperiode mellom 2005 og 2017.
I løpet av den tiden ble 2304 brystlesjoner oppdaget gjennom mammografi.
Av de 149 biopsierte lesjonene var 41 kreft. De fleste av disse kreftformene ble oppdaget før de hadde en sjanse til å spre seg til lymfeknutene, noe som gjorde dem lettere å behandle og forbedret sjansene for å overleve.
«Disse resultatene viser at det er mulig å oppdage tidlig mannlig brystkreft, og mammografi ser ut til å være effektiv i målrettet screening av høyrisikomenn,» sa han Dr. Yiming Gao, hovedforfatter av studien og assisterende professor ved radiologiavdelingen ved New York Universitys Langone Medical Center.
«Vi har vist at mannlig brystkreft ikke bare bør diagnostiseres når symptomatisk,» sa Gao.
Ubesvarte spørsmål
Forskere anerkjenner flere begrensninger ved studien, inkludert dens retrospektive design, enkeltinstitusjon og mulig seleksjonsskjevhet.
De bemerker behovet for større studier for å validere resultatene og gi mer definitive anbefalinger.
Dr. Therese Bartholomew Bevers er professor i klinisk kreftforebygging og medisinsk direktør for Center for Cancer Prevention and Prevention Awareness Programs ved MD Anderson Cancer Center i Texas.
Bevers fortalte Healthline at vi foreløpig ikke har data til å kunne komme med anbefalinger, så han ser et behov for denne typen forskning.
«Når det er sagt, tror jeg ikke denne studien bringer oss for nær noen form for forståelse,» sa Bevers.
«Den totale analysen var 1 869 menn, men bare 165 var» screening-eksamener «. De aller fleste av disse mennene ankom på grunn av et brystproblem. Det er ikke en screeningpopulasjon. Dette er en diagnostisk populasjon. Du vil alltid ha et høyere tumorutbytte i en diagnostisk populasjon, «forklarte han.
Bevers definerer en screeningtest annerledes enn forskere.
«Jeg er enig med familiehistorien eller den genetiske mutasjonen, men menn med en personlig historie med brystkreft – dette er en overvåkingspopulasjon, ikke en screeningspopulasjon. Det er en helt annen gruppe, sa han.
Når 47 menn med en personlig historie med brystkreft er fjernet, gjenstår 118 menn som får ekte screening, sa Bevers.
«Det er rett og slett for liten populasjon til å ha noen reell kontroll over fordelene og skadene ved screening i denne populasjonen, spesielt når man gjør en retrospektiv studie som kan være full av skjevheter. Det er ikke dermed sagt at de ikke er på rett vei. Vi må forstå dette, fortsatte han.
Han bemerker også at studien ikke tar for seg de potensielle skadene ved mammografiscreening hos menn.
Bevers stoler National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Panel for screening og diagnostiske retningslinjer for brystkreft.
«Jeg kan si med 99% sikkerhet at ekspertgruppen min ikke vil komme med anbefalinger basert på dette datanivået,» sa han.
Hvilke menn har høy risiko?
De American Cancer Society anslår at omtrent 2670 menn i USA vil bli diagnostisert med brystkreft i 2019.
Rundt 500 av disse mennene vil dø av sykdommen.
I studien var den viktigste risikofaktoren for menn en personlig historie med brystkreft. Andre signifikante risikofaktorer var Ashkenazi-jødiske aner, genetiske mutasjoner assosiert med brystkreft og førstegrads familiehistorie med brystkreft.
Kellie Bedenbaugh er sjefteknolog ved Augusta University Health Center for Breast Health i Georgia.
Bedenbaugh fortalte Healthline at det er viktig for menn å kjenne sin familiehistorie, ta brystundersøkelser og rapportere endringene til legene sine.
«De må også forstå at mammografi ikke bare er for kvinner, det er relativt smertefritt og kan bidra til å redde livet ditt,» sa hun.
Mammogrammer er forskjellige for menn?
Mammografi er ofte mer nøyaktig hos menn enn hos kvinner.
Dette er fordi menn ikke har tette bryster eller andre forandringer som kan føre til uklare resultater.
Bedenbaugh sa at det ikke er noen forskjell i måten mammografi utføres på menn.
«Her ved Augusta University Health utfører vi 3D mammografi på alle våre pasienter. Derfor har radiologen de fire standardbildene, pluss 3D-bildene som bygger vevet til millimetertykke skiver. Radiologen kan skanne brystvevet og bedre bestemme tetthetene kontra massene enn det summerte vevet, «forklarte.
Noen menn kan være motvillige til å ta en mammografi fordi de tror brystkreft er en «kvinnesykdom» eller hører historier om at det er smertefullt, sa Bedenbaugh.
«Heldigvis har den nye teknologien tillatt oss å gjøre mammografier som ikke er smertefulle for de fleste pasienter og bare varer i omtrent 5 sekunder per bilde,» sa han.
«Mammografi er ikke perfekt, men det kan oppdage forkalkninger, små lesjoner og vevsforandringer som ultralyd og MR-er kanskje ikke kan oppdage. Slike studier utføres i samsvar med mammografi, hvis radiologen ber om det, sa Bedenbaugh.
Mannlige Bevers-pasienter med symptomer eller en personlig historie med brystkreft har ikke uttrykt motvilje mot å gjennomgå mammografi etter behov.
«Men vi har fortsatt begrensede data som støtter å lage en anbefaling for bildediagnostikk hos menn. Det anbefales å gjennomgå brystundersøkelser i 6 til 12 måneder. Det er en lav terskel for å forfølge diagnostisk evaluering hvis de har symptomer, sa Bevers.