L’gigantiske celle arteritt (ACG) inflammer arterier. Sammen med symptomer som hodepine, kjeve smerte og tretthet, kan det forårsake blindhet og andre alvorlige komplikasjoner hvis det ikke behandles.
Behandling med steroidmedisiner er den viktigste måten å stoppe … ACG betennelse og forhindre komplikasjoner. Du må kanskje være på disse stoffene i et par år og kan ha bivirkninger, men disse kan administreres.
Forskning er fortsatt pågående for nye behandlinger som hjelper med denne truende sykdommen for syn, men forårsaker mindre bivirkninger.
Det er en kur for den gigantiske cellen arteritt?
For øyeblikket er det ingen umiddelbar kur for GCA. Behandling med høydose steroider kan stoppe symptomene raskt, bare 1 eller 3 dager. Mange mennesker kommer til remisjon med disse legemidlene, noe som betyr at de ikke har tegn på sykdommen og ikke utvikler seg mot synet.
L’umiddelbar rekruttering av narkotika kan forhindre skade forårsaket av betente blodkar. Tidlig behandling kan hjelpe deg med å unngå tap av syn, hjerneslag og andre alvorlige komplikasjoner på ACG.
Nye behandlinger
I 2017 godkjente FDA den første spesifikke behandlingen for GCA. Tocilizumab (ACTemra) er en type biologisk stoff som kalles monoklonalt antistoff. Tar sikte på immunforsvaret for å redusere betennelsen.
Legene foreskriver Actemra til folk hvis symptomer ikke har forbedret seg med steroider eller som ikke kan ta steroider på grunn av bivirkninger. I utdanning, AcTemra har hjulpet folk med GCA til å forbli i langsiktig remisjon.
Imidlertid kan tilbakefallshastigheten være større enn bare behandling med steroider. Ytterligere studier er nødvendig for å bestemme det beste terapi kurset.
ACTEMRA ser ut som en «8217; injeksjon under huden en gang i uken eller hver annen uke. Noen mennesker fortsetter å ta steroider sammen med ACTemra, men jeg er i stand til å ta en dose av lavere steroider.
De vanligste bivirkningene av AcTemra er:
- Reaksjoner i injeksjonsstedet
- forkjølelse og andre luftveisinfeksjoner
- hodepine
- Økt blodtrykk
- unormale resultater av hepatiske funksjonstester
Siden ACTemra påvirker immunforsvaret, kan det øke risikoen for alvorlige og uvanlige infeksjoner. Hvis du tenker på å ansette dette stoffet, snakk med legen din om de mulige bivirkningene og fordelene.
L’Siste søk
Data De alvorlige bivirkningene knyttet til behandling med høydose Steroider, Jakt er åpen for andre rusmidler som omhandler GCA. Noen andre biologiske legemidler er underlagt undersøkelse. Disse stoffene målretter spesifikke proteiner og andre stoffer som bidrar til betennelsen.
Så langt har ingen av disse stoffene blitt godkjent av FDA, men noen av dem har vist lovende resultater i studioer.
Abatacept. Denne biologiske medisinen blokkerer kommunikasjon mellom immunceller kalt T-celler som forårsaker betennelse. I en Liten studio, Abatacept kombinert med steroidmedisiner har noe redusert risikoen for tilbakefall hos personer med ACG.
Azathioprine. Dette immunosuppressor-legemidlet brukes til å behandle reumatoid artritt, lupus og multippel sklerose. Det kan ha potensial som et alternativ til høy doseringsteroider i GCA. L’Azatioprina kan også hjelpe folk som har bivirkninger av steroider for å senke dosen.
Folk som ansetter azathioprin må overvåkes nøye. Dette stoffet kan forårsake bivirkninger som oppkast, diaré, hårtap og solens lysfølsomhet.
Leflunomide. Denne immunosuppressor narkotika omhandler revmatoid artritt og # 8217; psoriasis artritt. I et lite studio, Folk med GCA hadde mindre sjanse for å falle tilbake under ansettelsen av en kombinasjon av leflunomid og steroider sammenlignet med enkelt steroider. Leflunomidet har hjulpet mer enn halvparten av folket som steroider har tatt.
Ustekinumab. Dette monoklonale antistoffet er godkjent for behandling av psoriasis og # 8217; psoriasisartritt. Handler ved å blokkere aktiviteten til interleuchina-12 inflammatoriske stoffer (IL-12) og IL-23. I et lite studio av GCA, hjalp om en fjerdedel av folket som helt fjernet dem fra sine steroidmedisiner.
Cyklofosfamid. Dette gamle kjemoterapi stoffet undertrykker også immunsystemet. Det kan være en nyttig behandling for personer med GCA som har hatt bivirkninger fra steroider, som har tatt steroider i lang tid eller har en meget aggressiv sykdom.
TNF-hemmere. Denne gruppen av biologiske medisiner reduserer kroppen betennelse. TNF-hemmere brukes til å behandle revmatoid artritt, l’psorialasian artritt og andre autoimmune sykdommer. Så langt synes disse stoffene ikke å fungere for GCA.
Anakinra. Dette stoffet retter seg mot det inflammatoriske proteinet IL-1. Hjalp noen mennesker hvis GCA ikke har forbedret seg med andre behandlinger. Anakinra er fortsatt under utredning.
Dagens behandlinger
Kortikosteroidmedisiner som prednison er i omløp fra årene og den viktigste behandlingen for GCA forblir i dag. Så snart legen mistenker at du har GCA, bør du begynne å ta steroidpiller med høy dose fra 40 til 60 milligram (mg).
Hvis du allerede har mistet utsikten, kan du få enda høyere doser enn et steroid medikament administrert gjennom en drypp i en vene. Når symptomene dine er stabile, vil du tilbringe en steroidpille.
Steroidmedisiner fungerer raskt. Symptomene begynner vanligvis å forbedre innen et par dager.
Du vil forbli på høydose steroid i maksimalt 4 uker. Så legen vil begynne å gradvis redusere dosen hvis symptomene er under kontroll.
Legen vil overvåke symptomene og måle nivåene av inflammatoriske markører i blodet for å bestemme den nødvendige dosen. Senking av dosen for fort kan føre til en refusjon av symptomer, kalt fallende.
Du må kanskje være på et steroid medikament i opptil 2 år for å holde en GCA-kontroll. L’langsiktig bruk av disse stoffene kan forårsake bivirkninger. Den vanligste er:
- grå stær
- beinfrakturer
- infeksjoner
- Høyt blodtrykk
- Høy blodsukkerhastighet
- vektøkning
Kontakt legen din dersom du utvikler noen av disse bivirkningene. Du kan trenge narkotika for å kurere dem. For eksempel styrker bifosfonerte legemidler beinene og forhindrer frakturer.
Metotrexato er et annet stoff som legen din kan foreskrive hvis et steroidmedikament ikke hjelper nok eller forårsaker bivirkninger som du ikke kan tolerere. Metotrexato behandler kreft, l’reumatoid artritt og andre autoimmune sykdommer. I GCA, undertrykk immunforsvaret for å bryte ned arteriene betennelse.
Når du begynner å ta metotreksatet, kan du kanskje redusere dosen av steroider. Methotrexato kan også hjelpe deg med å holde deg i remisjon og unngå symptomavløpinger.
Ta bort
GCA er ikke herdbar, men langsiktig behandling med steroidmedisiner kan sette deg i remisjon. Hvis denne behandlingen ikke virker eller forårsaker bivirkninger som du ikke kan tolerere, kan legen din også foreskrive metotrexat eller aktemra.
Forskere studerer mange andre stoffer for GCA. Jakten er åpen for behandlinger som fungerer like bra eller bedre enn steroider, men med færre bivirkninger.