Del på PinterestEksperter prøver å finne ut hvor mange mennesker som har utviklet COVID-19. Getty bilder
- Forskere prøver å finne ut hvor mange mennesker som allerede har blitt utsatt for viruset som forårsaker COVID-19 og blitt immune mot det.
- Stanford-forskere tok prøver av over 3000 innbyggere for å finne ut hvor mange som hadde antistoffer mot SARS-CoV-2 i blodet, også kjent som serologiske tester.
- Stanford-resultatene har ennå ikke blitt fagfellevurdert, og det har blitt reist spørsmål om prøvestørrelsen er for liten.
- En annen studie i Los Angeles fant at 50 ganger flere mennesker kan ha hatt COVID-19.
All data og statistikk er basert på offentlig tilgjengelige data på publiseringstidspunktet. Noe informasjon kan være utdatert. Besøk vår koronavirus-hub og følg vårt sanntids oppdateringsside for den siste informasjonen om COVID-19-epidemien.
To studier i California har funnet at COVID-19 kan være mye mer utbredt enn tidligere antatt.
Imidlertid er andre eksperter bekymret for den totale størrelsen på studiene og, i minst ett tilfelle, muligheten for at falske positiver forvrider resultatene.
Studie i Nord-California
En studie Stanford-forskere konkluderte med at det kan ha vært 50-85 ganger flere personer med COVID-19 i et fylke i Nord-California enn offisielle bekreftede tilfeller rapportert.
Men ekspertene er delt i om studien er gyldig og har stor nok utvalgsstørrelse.
«Den viktigste implikasjonen er at antall infeksjoner er mye større enn antall rapporterte tilfeller», konkluderte studieforfatterne.
Stanford-forskere tok prøver av mer enn 3300 innbyggere i Santa Clara County, inkludert personer som representerte hver demografi, for å finne ut hvor mange som hadde antistoffer mot SARS-CoV-2 i blodet deres, også kjent som serologiske tester.
«Serologisk testing gir oss et mer omfattende syn på hva som skjer hos en person som har blitt smittet eller har blitt infisert med viruset,» sa han Dr. Thomas Montine, professor og leder for patologi ved Stanford University School of Medicine i en erklæring.
Denne studien forsøkte å vise hvor mange mennesker som allerede hadde blitt utsatt for viruset som forårsaker COVID-19 og blitt immune mot det.
Den overraskende konklusjonen til forskerne er at mellom 2.49 og 4.16 prosent av Santa Clara Countys nesten 2 millioner innbyggere hadde utviklet antistoffer, noe som indikerer at de hadde blitt utsatt for viruset.
«Antistofftester kan fange opp flere tilfeller av tidligere eller aktive infeksjoner fordi antistoffene varer i årevis; det tar fra 2 til 6 uker å øke etter at infeksjonen begynner, Dr. Carl J. Fichtenbaum, professor i klinisk medisin ved University of Cincinnati College of Medicine, sa han til Healthline.
«Siden tester for viruset ikke er allment tilgjengelige på grunn av mangel på forsyninger, reagenser og maskiner, er det ikke overraskende at en sero-epidemiologisk undersøkelse kan finne flere personer med infeksjonen,» sa Fichtenbaum.
Resultater av studien og bekymringer fra statistikere
Sekund Santa Clara County folkehelse, Det er bekreftet at nesten 2000 mennesker har sykdommen, basert på tester. Stanfords funn indikerer imidlertid at viruset faktisk oppstod hos 50 til 85 ganger så mange mennesker.
I utgangspunktet kan disse tallene bety at dødsraten for COVID-19 også er 50 til 85 ganger lavere enn dagens data antyder.
Men disse resultatene stilles spørsmål ved av andre statistikere.
Santa Clara County folkehelse forhold at mer enn 90 av deres bekreftede tilfeller resulterte i død, noe som tyder på en høy dødelighet. Men basert på Stanfords funn, stuper den prisen.
«Hvis våre anslag på 48 000-81 000 infeksjoner representerer den kumulative totalen per 1. april og vi spår dødsfall til og med 22. april, anslår vi rundt 100 dødsfall i fylket,» skrev studieforfatterne. «Hundre dødsfall av 48 000-81 000 infeksjoner tilsvarer en dødsrate fra infeksjon på 0.12-0.2 prosent.»
De Verdens helseorganisasjon (WHO) estimatene fra 20. februar viser at «2 114 av de 55 924 laboratoriebekreftede tilfellene er døde», for en dødelighet på rundt 3.4 prosent.
Men hvorfor er Stanford-tallene så viktige – og er de nøyaktige?
Stanfords funn har ennå ikke blitt fagfellevurdert, og det har blitt reist spørsmål om prøvestørrelsen var for liten, noe Fichtenbaum var uenig i, mens han fortsatt var kritisk til andre aspekter ved forskningen.
«I Santa Clara har de nok ikke klart å gjøre så mange tester som mange andre steder; 3300 individer er en tilstrekkelig størrelse undersøkelse, sa Fichtenbaum.
«Den eneste kritikken er hvordan de fikk sin mester,» sa han. «De nådde ut til sosiale medier og gjennom annonser for å slippe folk inn frivillig, slik at prøven kunne berikes av folk som» trodde de hadde covid-19 «men ikke har blitt testet».
I tillegg er antistofftester nye, og noen eksperter frykter at det kan være nok falske positiver til å skjeve resultatene.
I følge en artikkel Natur, testprodusenten rapporterte en falsk positiv rate på 2 for hver 371 tester. Dette kan bety at et betydelig antall av de 50 positive funnet i denne studien var falske positive.
Fichtenbaum mener at «disse tallene kan være korrekte, og dette forteller oss bare viktigheten av å kunne teste flere mennesker slik at vi virkelig kan forstå hvor mange mennesker som blir syke, hvor mange som ikke har noen symptomer og hvor stor prosentandel av befolkningen som har blitt smittet. «
Han påpekte at en positiv andel på 2 % av COVID-19 i et samfunn ser ut til å samsvare med tidlige studier på flere områder, ettersom fysisk distansering har stoppet spredningen av viruset.
Columbia University statistiker veier inn
Den sterkeste kritikken kommer fra Andrew Gelman, professor i statistikk og statsvitenskap og direktør for Columbia Universitys Applied Statistics Center.
«Problemet med dokumentet er at (a) det ikke gjør dette resonnementet klart og (b) deres utsagn om usikkerhet er ikke i samsvar med informasjonen de selv presenterer,» skrev han i sin blogg.
«Det faktum at forfatterne fortsetter å si det» 50-85 ganger «antyder for meg at de oppriktig tror at spesifisitet av testene deres er mellom 99.5 % og 100 %. De er leger og medisinske testeksperter; De er ikke. God. Men da bør de gjøre denne hypotesen klar. I sammendraget av artikkelen deres, «skrev han.
Men han gjorde det også klart at resultatene er usannsynlige.
«Hvis de sa 30 prosent, ville jeg vært skeptisk, siden alle gjemte seg en stund, men 3 prosent, ja, kanskje er det sånn det er,» skrev Gelman.
Han påpekte at når Stanford-infeksjonsdata i gjennomsnitt er 3 prosent, betyr det anslagsvis 500 000 dødsfall hvis 300 millioner får viruset.
Gelman fortsatte: «Vi vil fortsatt unngå at 300 millioner amerikanere får viruset og at 500 000 dør, men det er fortsatt bedre enn dommedagsscenariet.».
LA County-utbruddet kan være 55 ganger høyere enn rapporterte tilfeller
I tillegg til Stanford University-studien har forskere fra University of Southern California (USC) utviklet sitt eget koronavirus antistofftest, for å finne ut om noen har covid-19.
De gikk sammen med tjenestemenn fra Los Angeles County Department of Public Health for å teste innbyggere i fylket på 18 år og over. Den første runden med tester viste at i gjennomsnitt over 4 % av de som ble testet har antistoffer mot viruset.
Funnene tyder på at mellom 221 000 og 442 000 voksne i Los Angeles County har hatt viruset, opptil 55 ganger flere enn de rundt 8 000 bekreftede tilfellene så langt.
«Vi har ikke kjent det sanne omfanget av COVID-19 i samfunnet vårt fordi vi bare har testet mennesker med symptomer og tilgjengeligheten av tester har vært begrenset,» sjefetterforsker Neeraj Sood, PhD sa i en erklæring. «Estimat tyder også på at vi kan trenge å rekalibrere sykdomsprediksjonsmodeller og revurdere folkehelsestrategier.».
Igjen dette studere dessuten har den ennå ikke vært gjenstand for fagfellevurdering.
Infeksjoner kan ha startet tidligere enn tidligere antatt
Disse studiene ble publisert samme uke av rettsmedisineren i Santa Clara County identifisert 3 personer som døde med COVID-19 i Santa Clara før det første infeksjonsrelaterte dødsfallet rapporterte i fylket 9. mars.
To personer som døde i fylket tidlig og midten av februar ble obdusert og bekreftelse på at vevsprøver fra begge tilfeller er positive for SARS-CoV-2 ble mottatt av rettsmedisineren 21. april.
Santa Clara helsemyndigheter bekreftet også at en annen person som døde i fylket 6. mars også døde av COVID-19.
«Som rettsmedisineren fortsetter å undersøke dødsfall over hele fylket nøye, forventer vi at ytterligere dødsfall fra COVID-19 vil bli identifisert,» sa helsetjenestemenn i en rapport erklæring.
Bunnlinjen
Tidlig forskning i California fant at opptil 85 ganger flere mennesker i Santa Clara County og opptil 55 ganger flere mennesker i Los Angeles kan ha hatt COVID-19 enn tidligere anslått.
Det er uenighet om gyldigheten av en studie, og eksperter påpeker at statistiske modeller og hvordan deltakerne ble valgt kan ha påvirket resultatene. Selv om det er enighet om at resultatene er plausible.
Imidlertid er det klart at omfattende og grundig testing er avgjørende i alle berørte land for å fastslå omfanget av pandemien og informere regjeringens blokadetiltak.