Del på PinterestFoto: Getty Images
Selv om mange sier at keto-dietten er en game changer eller en livredder, reiser en nylig publisert studie spørsmål om dens evne til å forårsake diabetes type 2.
Studien, utført på mus, evaluerte keto-dietten.
Keto-dietten er en diett med lite karbohydrater og høyt fett som får kroppen til å forbrenne fett i stedet for karbohydrater, en prosess kjent som ketose. Det sies å hjelpe med vekttap.
Journal of Physiology publisert forskning som kan øke risikoen for type 2 diabetes å følge dietten i de tidlige stadiene.
Vitenskapen bak keto
ETH Zürich sammen med University Children’s Hospital of Zurich utførte studien.
De matet mus med ketogene dietter og dietter med høyt fettinnhold og testet deretter deres metabolisme og sukkerresponser.
De fant ut at keto-dietter ikke lar kroppen bruke insulin riktig, så blodsukkeret er ikke ordentlig kontrollert. Dette fører til insulinresistens, som kan øke risikoen for type 2 diabetes.
Forskerne sier de ikke har vurdert om dietten gir fedme etter langvarig bruk.
De ba om mer forskning for å bedre forstå hvordan keto-dietter påvirker kroppen. Forskerne ønsker å undersøke mekanismen bak effektene.
«Selv om ketogene dietter er kjent for å være sunne, indikerer funnene våre at det kan være en økt risiko for insulinresistens med denne typen dietter som kan føre til diabetes type 2,» sa Christian Wolfrum, PhD, professor i det hele tatt. «ETH av Zürich og co. -forskningsforfatter.
Gerald Grandl, PhD, studiemedforfatter og professor ved Tysk forskningssenter for miljøhelse, han sa at insulinresistens og keto-dietten har blitt studert tidligere.
Studier på mus rapporterer forskjellige ting, for det meste insulin forbedret eller opprettholdt i musklene, men redusert glukosetoleranse systematisk eller i leveren alene.
For et århundre siden erkjente leger at fasting eller sulting i flere dager, eller strenge karbohydratbegrensninger (uten sult), kan forårsake noe som kalles «sultdiabetes» hos gnagere, hunder og mennesker. Nå mener Grandl at det ligner på funnene i artikkelen hans.
«Ingen vil få type 2 diabetes mens de er på keto, ganske enkelt fordi karbohydratinntaket deres ikke er høyt nok til å utvikle noen form for hyperglykemi,» sa han.
Det som skjer er at leveren blir motstandsdyktig mot insulin, som den tror er reversibel når personen går tilbake til et kosthold med høyt karbohydrat, lavt eller middels fett. Men å legge til karbohydrater i et fettrikt kosthold er definitivt en dårlig idé, sa han.
Dr. Stephen Phinney, medgründer og medisinsk direktør for Virta, et program som hevder å reversere type 2-diabetes ved å benytte seg av ketose, sa at det ikke er noen menneskelige studier som indikerer at et godt formulert keto-diett forårsaker type 2-diabetes.
«I kontrast, basert på mange biomarkører som forutsier forekomsten av type 2-diabetes, er ernæringsmessig ketose til fordel for dem alle,» sa han til Healthline.
Det er mye forskning som tyder på at bruk av karbohydratbegrensninger kan hjelpe sykdommen, la han til.
Phinney sa at folk har vanskelig for å følge en ketogen diett hvis de har type 2 diabetes fordi de ikke finner det bærekraftig.
Å følge en ketogen ernæringsplan kan være vanskelig, noe som kan skyldes forvirring om hva som utgjør en velformulert ketogen diett.
«Det er rett og slett ingen» én størrelse som passer alle «løsning, noe som gjør individualisering ekstremt viktig,» bemerket Phinney.
Phinney sa forskning på mus er verdifull, men ikke alle funn fra musestudier kan replikeres hos mennesker.
Han påpekte også noen begrensninger ved studien, som inkluderer dietten som bare ble brukt i tre dager. Dessuten kommer det høye fettinnholdet i kosten hovedsakelig fra høye mengder vegetabilsk fett, som ikke anbefales for mennesker fordi det har vist seg å øke blodsukkeret og kan skade leveren.
Keto-diett for personer med eksisterende diabetes
Studien på mus står i kontrast til noen tidligere forskning på fordelene med lavkarbodietter.
Tidligere korttidsstudier har vist at lavkarbodietter, inkludert keto-dietten, kan forbedre glukosekontrollen hos personer med type 2-diabetes og redusere mengden medisiner de trenger, bemerket Dr. Reshmi. Srinath, direktør for vektkontroll og metabolismeprogram ved Mount Sinai Icahn School of Medicine i New York.
Det er ikke mye data om langtidseffektene av lavkarbospising.
«Vi vet også at å begrense karbohydrater til en slik grad kan være vanskelig for noen pasienter, og det kan være en risiko for hypoglykemi [lavt blodsukker], spesielt hos pasienter med type 2 diabetes,» sa Srinath.
Han sa at kortvarig bruk av lavkarbodietter hos personer med diabetes bør overvåkes nøye av leger.
Den anbefaler moderering av karbohydrater og gir instruksjoner om hvordan folk kan telle og administrere karbohydratinntak sammen med fysisk aktivitet.
Men keto kan forårsake diabetes?
Srinath sa at det er for tidlig å etablere en sammenheng mellom keto-dietten som forårsaker type 2 diabetes. Mer forskning er nødvendig.
Stephanie McKercher, Colorado-basert kostholdsekspert og oppskriftsutvikler Takknemlige Grazers, bli enige. «Det er umulig å vite om de samme resultatene ville forekomme hos mennesker».
«Samlet sett er ketogen forskning fortsatt svært begrenset, og vi trenger flere menneskelige studier for å forstå effektene fullt ut.».
Hva med å forlate dietten?
Det er fem grunnleggende anbefalinger for personer som er overvektige eller overvektige eller som lider av adiposopati, insulinresistens, prediabetes og diabetes.
De fokuserer på hva de skal spise i stedet for hva de ikke skal spise, ifølge Dr. J. Michael Gonzalez-Campoy, medisinsk direktør og administrerende direktør for Minnesota Center for Obesity, Metabolism, and Endocrinology, som har jobbet med retningslinjer for sunt kosthold med American Association of Clinical Endocrinologists, American College of Endocrinology og The Obesity Society.
Han sa at disse anbefalingene inkluderer porsjonskontroll, inntak av fersk mat, inntak av plantebaserte måltider, restriksjoner på animalske produkter og drikkevann.
«Menneskekroppen trenger proteiner, karbohydrater og fett. Fordøyelsen reduserer dem til henholdsvis sirkulerende aminosyrer, glukose og lipider, «forklarte han. «Å frarøve kroppen noen av de tre makronæringsstoffene er uholdbart av de fleste mennesker og tvinger kroppen til å endre metabolske veier for å kompensere for underskuddet.».
Observasjonen av at insulinresistens utvikler seg etter faste er ikke ny, la han til.
«Genereringen av ketoner, frie fettsyrer og et surt miljø bidrar derfor til en tilstand av insulinresistens og også til redusert funksjon av betaceller,» sa Gonzalez-Campoy.
Gonzalez-Campoy anbefaler ikke å følge noen diett da det er en kortsiktig løsning.
«Det er best å lære pasienter essensen av et sunt kosthold slik at de kan støtte det hele livet,» sa han.
Uansett om du vil prøve keto-dietten eller ikke, er det noen som ikke bør gjøre det av medisinske årsaker.
Gonzalez-Campoy bemerket at personer med CKD stadier 3, 4 eller 5 ikke bør følge keto-dietten.
«Nyrene er essensielle for å buffere blodet, og acidosen som utvikler seg fra faste kan ikke korrigeres. Personer med type 1 diabetes mellitus ville ha det bedre å unngå keto-dietten – de er allerede i faresonen for ketoacidose,» forklarte han.