Del på PinterestForskere lærer mer om kosthold og graviditet. Getty bilder
- Alle gravide anbefales for tiden å øke kaloriinntaket med ca. 340-450 kalorier per dag i de siste månedene av svangerskapet.
- Nå finner en ny studie at noen kvinner kanskje ikke trenger de ekstra kaloriene.
- Eksperter sier at kvinner ennå ikke har funnet en diett som fungerer for dem, spesielt under de ubehagelige siste månedene av svangerskapet.
- Men kvinner med fedme som er gravide kan også lide av stigma fra helsepersonell.
Et økende antall gravide kvinner i USA har vektrelaterte tilstander som diabetes, høyt blodtrykk eller kardiovaskulær sykdom som kan øke risikoen for graviditetskomplikasjoner.
Imidlertid gjeldende retningslinjer Anbefaler at alle gravide kvinner øker kaloriinntaket fra 340 til 450 kalorier per dag i løpet av andre og tredje trimester, uavhengig av vekt på unnfangelsestidspunktet.
Nå resultatene av en nylig klinisk utprøving Vurderingen av kaloriinntak, energiforbruk og vektøkning hos 54 gravide kvinner med fedme under svangerskapet fremhever måtene denne anbefalingen kan trenge å endre på.
«Vi tror dette er den første studien som gir evidensbaserte anbefalinger for energiinntak hos gravide kvinner med fedme som er i motsetning til de gjeldende anbefalingene fra Institute of Medicine,» skrev studieforfatterne.
Men mange kvinner med fedme kan lide av stigmaet til helsepersonell, som også kan komplisere omsorgen deres.
Det er ikke nødvendig å spise for to
Forskerne observerte at vektøkning på grunn av økt blodvolum, brystvev og en voksende baby lett sto for de 11-20 kiloene som Institutt for medisin sa kvinner med fedme bør tjene penger under svangerskapet.
I følge forskerne betyr dette at gravide kvinner med fedme ikke trenger en økning i kalorier for å ha en sunn graviditet. I stedet vil de ha mest nytte av å opprettholde kaloriinntaket før graviditeten og fokusere på bedre kostholdskvalitet.
Funnene motsier aksepterte anbefalinger og antyder at eksisterende morsfett gir nok energi til å støtte sunn fostervekst.
«To av tre gravide kvinner med fedme lider av overvekt, så vi utførte en observasjonsstudie i en kohort av gravide kvinner med fedme for å bedre forstå hva som skjer med kroppen deres under svangerskapet.», Leanne Redman, MS, PhD og hovedetterforsker på studien, fortalte Healthline. «Vi ønsket å vite hvordan vektøkning påvirkes av endringer i kosthold, fysisk aktivitet, appetitt og metabolisme og om vektøkning kommer fra økninger i kroppsfettlagre og/eller ikke-fettlagre.».
Redman innrømmer at disse resultatene ikke overrasket henne, siden overflødig vektøkning er forårsaket av inntak av flere kalorier enn vi trenger.
«Vi ble imidlertid overrasket over at kvinner med overvekt for å få den akseptable vekten ikke burde spise ekstra kalorier og faktisk burde spise litt mindre enn før de ble gravide,» la hun til.
Stigmaet med vekt påvirker mental og fysisk helse
Det som kompliserer denne studien er det faktum at kvinner med fedme før eller under graviditet også kan møte stigmaet til helsepersonell. Mens ekspertene ønsker å gi gode medisinske råd, ønsker de heller ikke å gjøre gravide pasienter til skamme. Dette kan føre til at noen pasienter unngår medisinsk behandling eller blir stresset, noe som kan påvirke svangerskapet.
Ifølge undersøkelser publisert i Stigma and Health, mens vektøkning er en del av et sunt svangerskap, kan kvinner som blir gravide som allerede er overvektige oppleve negative sosiale reaksjoner som får dem til å føle seg stigmatisert.
En annen studere finner at helsepersonell så på overvektige gravide kvinner som dårligere selvledelsesatferd og sa at de hadde en mer negativ holdning til å ta vare på dem enn de med mindre vekt.
Dette kan øke risikoen for depresjon og hindre dem i å snakke ærlig med en helsepersonell for å løse problemet.
Doktor Noelia Zork, spesialist i føtal medisin ved Irving Medical Center i New York-Presbyterian / Columbia University, og ikke assosiert med denne studien, forklarte at jo større en persons overvekt, desto vanskeligere er det å søke hjelp.
«Det kommer an på hvor overvektig du er. Noen kvinner som blir gravide og bare er litt overvektige, og er veldig bevisste på det – de vil snakke om det fordi de vil unngå å gå opp i vekt, sa hun. «Men pasienter som er betydelig overvektige har vanligvis vanskelig for å løfte den.»
Kaloribehovet øker ikke før slutten av svangerskapet
For alle kvinner påpekte Zork at kaloribehovet vanligvis ikke øker før andre og tredje trimester.
«Sannheten er at du faktisk trenger flere kalorier for amming enn for graviditet,» sa hun. «Det som er veldig viktig er å unngå matvarer som har en risiko for bakteriell infeksjon».
I tillegg til mengden mat anbefales gravide å unngå noen vanlige matvarer på grunn av bakterier.
Sekund March of Dimes, eksponering for skadelige bakterier i enkelte matvarer kan forårsake sykdommer, som f.eks salmonella Og listeriose. Symptomer på matforgiftning kan forverres under graviditet og til og med føre til spontanabort eller for tidlig fødsel.
Zork anbefaler å unngå upasteuriserte meieriprodukter som noen oster eller rå melk under graviditet for å redusere denne risikoen. Han mener også at inntaket av bearbeidet mat bør begrenses fordi de generelt er mindre næringsrike enn fullmat.
Helserisiko ved fedme under graviditet
For kvinner med fedme er det ikke avgjørende å spise overflødige kalorier, ettersom en voksende baby er godt designet for å bruke eksisterende fettlagre, ifølge eksperter.
I tillegg kan overvekt under graviditet sette både mor og babys fysiske helse i fare, sa Zork.
«For mor øker risikoen for svangerskapsdiabetes, hypertensjon i svangerskapet og risikoen for keisersnitt øker».
«Babyens risiko for fødselsskader øker, det kan få fosteret til å vokse seg veldig stort, og det øker risikoen for en tilstand som kalles mikrosomi,» sa Zork.
Mikrosomi er en tilstand der noen strukturer i kroppen er unormalt små.
Fedme «kan til og med øke risikoen for dødfødt under graviditet, selv om den frekvensen forblir veldig lav totalt sett, la Zork til.
Dr. Kirtly Parker Jones, professor emeritus ved University of Utah, sa i en erklæring at kvinner ikke bør bekymre seg for mye om å endre kostholdet eller spise mer under svangerskapet.
«Det viser seg at fosteret er en veldig god parasitt. Den får det den trenger, «sa Jones.
Selv om overvekt under graviditet kan ha potensielt alvorlige konsekvenser for helsen til mor og baby, kan overvekt før graviditet også øke risikoen for visse helseproblemer. A 2007 studere undersøkte nesten 13 000 barn for å finne at mødre med høy kroppsmasseindeks (BMI) før svangerskapet hadde en høyere risiko for barn med ADHD-symptomer når de er i skolealder.
Bunnlinjen
Ny forskning, den første i sitt slag, bemerker at gjeldende retningslinjer for vektøkning for kvinner med fedme under graviditet kan trenge å endres.
Forskerne fant at vektøkning på grunn av normale svangerskapsprosesser, som fostervekst og brystmasseøkning, er tilstrekkelig til å rettferdiggjøre vekten på 11 til 20 pund som denne gruppen kvinner bør gå opp i.