Del på PinterestGetty bilder
Hjertesykdom er den ledende dødsårsaken blant amerikanske kvinner.
Men et anslag 45 prosent av kvinnene Jeg vet ikke.
Og noen risikoindikatorer for hjertesykdom kan oppstå flere tiår før en hjertehendelse, for eksempel under graviditet eller overgangsalder, eller gjennom utvikling av hormonelle problemer som polycystisk ovariesyndrom.
Til tross for disse risikoene, mottar mange kvinner ikke informasjonen og helsevurderingene de trenger for å forstå og redusere risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og andre kardiovaskulære hendelser.
For å fylle disse hullene har American Heart Association (AHA) og American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) utstedt en felles råd om rollen til fødselslege-gynekologen (OB-GYN) i forebygging av hjertesykdom.
Rådgivningen oppfordrer OB-GYNer til å velge ut og gi råd til pasienter om hjertehelse under årlige undersøkelser for friske kvinner.
Selv om OB-GYNS kanskje ikke virker som et naturlig valg for å fremme hjertehelse, kan det være en viktig kilde til informasjon og omsorg for pasienter. Spesielt kvinner kan utvikle risikofaktorer relatert til hormonene deres eller på grunn av graviditet som kan øke sjansene deres for hjertesykdom tiår senere.
Mange kvinner stoler også på gynekologen som sin primære eller eneste kilde til medisinsk behandling.
Michelle L. O’Donoghue, en kardiovaskulær medisinspesialist ved Brigham and Women’s Hospital, fortalte Healthline at det kan være avgjørende å få kvinner og deres leger til å begynne å tenke på hjertehelse tidlig.
«Vi vet at minst 90 prosent av kvinnene har mer enn én kardiovaskulær risikofaktor, men den gode nyheten er at mange av disse risikofaktorene kan endres gjennom kosthold og trening,» sa O’Donoghue.
Han påpekte at livsstilsendringer tidlig i livet har størst effekt på den generelle helsen.
«Kardiovaskulær risikovurdering bør alltid inkluderes i årlige besøk,» fortsatte han. «Vi bør delta i flere diskusjoner med våre pasienter om passende livsstilsendringer. I noen tilfeller kan medisiner være passende.
De fleste kvinner er i faresonen for hjertesykdom
Tradisjonelle risikofaktorer for hjertesykdom og hjerneslag inkluderer høyt blodtrykk, høyt kolesterol, overvekt, diabetes og visse livsstilsvaner som røyking.
Disse tradisjonelle risikofaktorene påvirker både kvinner og menn, men noen av dem påvirker kvinner på ulike måter.
For eksempel ser det ut til at diabetes, høyt kolesterol og røyking øker risikoen for hjertesykdom hos kvinner i større grad enn de gjør hos menn.
Kvinnelige pasienter sliter også med kjønnsspesifikke risikofaktorer knyttet til graviditet og andre forhold som påvirker hormonnivåene deres.
For eksempel er svangerskapsforgiftning en potensiell graviditetskomplikasjon som har vært knyttet til økt risiko for hjerte- og karsykdommer.
Svangerskapsdiabetes, svangerskapshypertensjon, for tidlig fødsel og lav fødselsvekt har også vært assosiert med en økning i kardiovaskulær risiko.
«Nå forstår vi også at vi må utvide tankegangen vår utover de klassiske ‘tradisjonelle’ kardiovaskulære risikofaktorene,» sa O’Donoghue til Healthline.
«Graviditetskomplikasjoner, inkludert svangerskapsforgiftning og svangerskapsdiabetes, blir ofte oversett som fremtidige risikoprediktorer. Vi erkjenner derfor at både kardiologer og OB-GYNer kan lære mye av hverandre. Forhåpentligvis vil dette fortsatte partnerskapet hjelpe i vår innsats for å redusere forekomsten av hjertesykdom hos kvinner, «sa hun.
Polycystisk ovariesyndrom, overgangsalder og legemidler som påvirker hormonnivået hos kvinner kan også påvirke helsen til blodårene og hjertet.
Gynekologer hjelper til med å løse omsorgshull
Etter AHA og ACOGs mening gir de årlige eksamenene for friske kvinner med obstetrikk og gynekologi kvinner en utmerket mulighet til å lære om risikofaktorene for hjertesykdom.
I løpet av disse eksamenene, OB-GYN utfører vanligvis abdominal- og bekkenundersøkelser og gir råd til pasienter om reproduktive og seksuelle helseproblemer.
De måler også pasienters vekt og blodtrykk, spør dem om deres sykehistorie og livsstilsvaner, og gir screening og rådgivning relatert til andre helseproblemer.
«Jeg prøver å fortelle pasientene mine, du vet, for å ta vare på andre mennesker, du må ta vare på deg selv,» sa Dr. Christine Greves, en spesialist i obstetrikk og gynekologi ved Orlando Health, til Healthline.
«Og for å ta vare på deg selv, denne årlige eksamen – ja, vi frykter det ut fra synspunktet om å måtte ta en bekkenundersøkelse, men det er på tide å åpne opp og tenke litt på deg selv og risikoen du har», han sa.
Greves påpekte at OB-GYN kan gi kritisk medisinsk behandling til noen kvinner, som kanskje ikke oppsøker andre typer leger regelmessig.
«Mange kvinner har ikke primærpleiere, og jeg tror det er viktig å få kontakt med en, så de kan hjelpe med det,» fortsatte hun. «Men det er derfor jeg tror denne advarselen kom ut – fordi ikke alle har en primærlege, og hvis de ikke har en primærlege, må vi i det minste identifisere at de har visse risikofaktorer.».
Greves ønsker rådet velkommen som en «styrkende» påminnelse om rollen som gynekologer kan spille i å gi forebyggende behandling.
«Vi kan prøve å bidra til å forhindre langsiktig sykelighet og dødelighet fra hjertesykdom ved å spørre: har du en primærlege?? Hvis ikke, bestiller vi noen anbefalte workshops og snakker om treningsrutinen din og så videre, sa han.
I henhold til Affordable Care Act (ACA eller «Obamacare») er de fleste private helseplaner pålagt å dekke de årlige besøkene til friske kvinner uten å kreve gebyr eller egenandel.