Du tror du lider av glutenufølsomhet?
En ny studie finner at det faktisk kan være frukt som magen din ikke tåler.
Et forhold publisert i Gastroenterology av forskere fra Monash University i Australia og Universitetet i Oslo i Norge slår fast at fruktan kan gi symptomer som ligner på personer med glutenfølsomhet.
Fruktan er et karbohydrat som finnes i hvete og noen grønnsaker.
Problemet med forvirringen av fruktan og gluten er at folk kanskje ikke blir nøyaktig diagnostisert eller behandlet.
Som en del av studien så forskerne på 59 personer på en glutenfri diett som ikke hadde cøliaki.
De tildelte dem tilfeldig å spise dietter som inkluderte fruktan, gluten eller placebo i en uke.
Deretter brukte de en gastrointestinal vurderingsskala.
De som spiste Fructan hadde høyere skår på skalaen enn de på gluten- og placebo-dietter.
Deltakerne rapporterte bare magesmerter og oppblåsthet med Fructan, ikke de andre diettene.
Fruktan vs gluten
Forskning tyder på at noen mennesker kan være på en glutenfri diett unødvendig.
Dr. Amy Burkhart, RD, en California-lege bemerket at det foreløpig ikke er noen tester for glutenfølsomhet eller fruktanintoleranse.
En diagnose stilles ved analyse og diettmanipulasjon.
«Cøliaki må utelukkes før man begynner på veien for å bestemme fruktan versus gluten, da det vil kreve fjerning av gluten for å bestemme det,» sa Burkhart. «Hvis gluten fjernes fra kostholdet, er cøliakitesten ugyldig. Hvis symptomene har gått over med en glutenfri diett, vil de fleste nekte å gjeninnføre den når den er fjernet… Behandlinger, kosthold og oppfølging er forskjellige, så differensiering er viktig «.
Dr. Benjamin Lebwohl, MS, som leder klinisk forskning ved Columbia Universitys Celiac Disease Center i New York, bemerket at folk kan gjennomgå antistofftester for å diagnostisere cøliaki. Det kan også dukke opp i en tarmbiopsi.
Det er ingen lett tilgjengelig måte å skille gluten fra fruktan som den skyldige ingrediensen hos personer uten cøliaki, la Lebwohl til.
Det første trinnet for å komme til bunns i en mistenkt sensitivitet er å besøke din primærlege for å utelukke andre forhold, da fruktanfølsomhet kan etterligne mange andre tilstander.
Hvis legen din fortsatt vurderer gluten / hvetefølsomhet som en mulighet, sa Burkhart se etter noen som spesialiserer seg på cøliaki / ikke-cøliaki hvetefølsomhet.
«Selv om det kan antas at GI-spesialister er kjent med dette, er det mange som ikke er det,» sa han.
«Jeg så en pasient i går som mest sannsynlig hadde akkurat dette problemet og hadde sett tre gastroenterologer. Ingen av dem hadde snakket om det. Symptomer kan etterligne IBS eller kolitt, så en adekvat evaluering er avgjørende, «la Burkhart til.
Lebwohl forklarte at pasienter som tester negativt for cøliaki og har en delvis respons på et glutenfritt kosthold kan ha en følsomhet for fruktan som sees etter å ha ekskludert mat med høyt fruktanhold og lagt merke til en forbedring.
Dette bør kun gjøres under veiledning av en registrert kostholdsekspert fordi det å legge til ytterligere kostholdsrestriksjoner har sine ulemper som kan føre til ernæringsmangler, spiseforstyrrelser og redusert livskvalitet.
Fremtiden for matfølsomheter
Burkhart sa at det medisinske samfunnet prøver å endre navnet på ikke-cøliaki glutenfølsomhet til ikke-cøliaki hvetefølsomhet.
Dette er fordi intoleranse mot fermenterbart sukker, oligo-, di-, monosakkarider og polyoler (FODMAP) har blitt anerkjent som en årsak til glutenfølsomhet.
Derfor har det blitt fastslått at det er andre komponenter i hvete som er problematiske for mange mennesker, og det meste av tiden er det ikke gluten (hvis cøliaki er utelukket).
«Det er andre komponenter i hvete som ser ut til å være ansvarlige for glutenfølsomhet, for eksempel fruktaner og amylase-trypsin-hemmende proteiner (ATI) [finnes i hvete]. Andre blir også etterforsket, bemerket han.