En kreftdiagnose er sjokkerende i sine implikasjoner og usikkerhet. Hvor ille er det? Hvor sannsynlig er det å spre seg? For øyeblikket tilgjengelige tester kan forutsi tumorvekst med en viss grad av nøyaktighet, men a en ny studie tyder på at intravital avbildning det er en mye mer effektiv måte å identifisere metastaser i den vanligste typen brystkreft.
Forskere ved Albert Einstein Cancer Center ved Albert Einstein College of Medicine ved Yeshiva University og Montefiore Einstein Center for Cancer Care brukte mikroskopisk teknologi for å telle antall steder i tumorprøvene hvor kreftceller var utsatt for angrep. dette hjalp forskerne bedre å forutsi risikoen for metastaser. En mer nøyaktig prognose betyr et bedre behandlingsforløp for kreftpasienten.
«Tester som vurderer metastatisk risiko kan hjelpe leger med å identifisere hvilke pasienter som bør få aggressiv terapi og hvilke pasienter som bør spares,» sa han Thomas Rohan, MD, Ph.D., rektor og korresponderende forfatter av studien og professor og president for epidemiologi og befolkningshelse ved Einstein og Montefiore.
Forskningen ble publisert i Journal of the National Cancer Institute.
Finn ut hvordan brystkreft metastaserer «
Hvordan virker det?
Ved å bruke intravital avbildning for å visualisere biologiske prosesser i svulster, var forskerne i stand til å observere hvordan kreftceller spredte seg i brystkreftbiopsiprøver.
Studien var basert på tidligere forskning (utført på gnagere) ved Einstein som viste at tilstedeværelsen av tre spesifikke celler på samme sted stimulerer brystkreftmetastaser. Dette møtepunktet, kalt tumormikromiljøet for metastase, eller TMEM, er der kreftceller kan komme inn i blodkar. Forskerne utviklet en test ved bruk av intravital avbildning for å identifisere disse stedene og forutsi spredningen av kreftceller.
Tester som IHC4, som ble brukt som en sammenligning i studien, måler nivåene av visse proteiner i brystkreftvev for å bestemme metastastisk risiko, men forskerne krever mer informasjon enn det som er oppdaget ved denne målingen.
«Gjeldende tester reflekterer svulstvekst snarere enn en svulsts iboende tilbøyelighet til å spre seg,» forklarte Rohan.
Relaterte nyheter: Kalorirestriksjon bremser spredningen av trippel negativ brystkreft «
Forskning og resultater
Spesielt brystkreft har blitt studert for sin universalitet og tidligere forskning som førte til denne oppdagelsen.
«Brystkreft er den hyppigst diagnostiserte kreften og den ledende årsaken til kreftdød blant kvinner over hele verden,» sa Rohan. «Det første arbeidet med multifoton intravital avbildning ble utført i dyremodeller for utvikling av brystkreft, og vi oversetter det til en test for å forutsi risikoen for metastaser hos kvinner med brystkreft.».
Forskerne brukte testen på mer enn 500 brystkreftprøver samlet over en 20-årsperiode. Det ble tatt prøver fra kvinner som utviklet fjernmetastaser og de som ikke gjorde det (som kontroller).
Forskere fant at TMEM-testen var vellykket i å vurdere metastatisk risiko for den mest folkerike kreftundergruppen i studien. Sammenlignet med IHC4-testen var TMEM-resultatene svært statistisk signifikante, og slo resultatene til førstnevnte, som i beste fall ble ansett som grensesignifikante. Dette gir forskerne grunn til å tro at TMEM-testen gir mer informasjon enn ICH4-testen.
«Vi er klar over det, og nå?»En pasients perspektiv på behovet for forskning»
Hvordan ellers kan intravital avbildning brukes?
Intravital avbildning hjelper allerede leger med å bestemme intensiteten av behandlingen som kreftpasienter bør motta, spesielt for å forhindre overdreven behandling i de tidlige stadiene av kreft. Nå utforsker forskerne andre alternativer for teknologien. Når det gjelder brystkreft, brukes intravital avbildning for å vurdere metastastisk risiko med prognose basert på magnetisk resonansavbildning. Forskere har allerede foreløpige bevis som kan brukes til å forutsi metastaserisiko ved lungekreft og ser for seg at denne metodikken brukes på kreft andre steder i kroppen.
Forsamlingen av TMEM er også gjenstand for videre etterforskning. Å forhindre dannelsen av disse dødelige cellekrysset vil bety å angripe kreften nær kilden. De molekylære operasjonene som er involvert i dannelsen og funksjonen av TMEM er identifisert i musemodeller, og menneskelige studier vil teste medisiner som hemmer TMEM hos brystkreftpasienter.