Del på PinterestJoe Raedle | Getty bilder
Forskere sier det ikke er noen tvil.
HPV-vaksiner forhindrer vellykket kvinner i å utvikle de unormale cellene som kan føre til livmorhalskreft.
Dessuten gir inokuleringen ikke alvorlige bivirkninger.
Så hvorfor får ikke flere tenåringer denne effektive vaksinen mot et virus som 4 av 5 personer vil utvikle når de når 40??
Det er en frustrasjon for offentlige helsemyndigheter, spesielt etter utgivelsen av et nytt sammendrag som undersøkte mer enn to dusin studier på HPV-vaksinens effekt.
Forskningen ble utført av Cochrane, en ideell organisasjon som distribuerer internasjonal helseforskning.
HPV, eller humant papillomavirus, er den vanligste seksuelt overførbare infeksjonen i verden.
Faktisk vil 80% av menn og kvinner ha HPV før de er 45 år, ifølge en 2014 studere i magasinet Sexual Transmitted Diseases.
Viruset spres gjennom hud-til-hud-kontakt og viser ingen synlige symptomer hos den infiserte. Det har ingen behandling eller kur når det først utvikler seg.
De fleste HPV-infeksjoner er ufarlige, og mange mennesker med dem vet ikke engang at de er smittet.
Men hos noen mennesker kan viruset bli til kreft. Spesielt er HPV 16- og HPV 18-stammer kjent for å forårsake 70 % av livmorhalskreft og precancerøse livmorhalslesjoner hos kvinner, ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO).
Derfor, US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler at 11-åringer og 12-åringer får to doser av en HPV-vaksine.
Foreløpig er HPV-vaksinene godkjent av Food and Drug Administration (FDA) Gardasil, Gardasil 9 og Cervarix.
Hva HPV-studien avslørte
Cochrane-teamet, ledet av Dr. Marc Arbyn, koordinator for Cancer Epidemiology Unit ved Sciensano Institute i Belgia, undersøkte resultatene av 26 studier på HPV-vaksinen.
Denne forskningen varte i 8 år og involverte mer enn 73 000 kvinner som bodde på alle kontinenter.
Studiene ble randomisert, med noen kvinner som fikk HPV-vaksinen og andre fikk placebo.
To typer HPV-vaksiner ble studert: en som adresserer HPV 16 og HPV 18 og en annen som adresserer HPV 16 og HPV 18 og to stammer som forårsaker kjønnsvorter.
«Den nye vaksinen som retter seg mot ni typer HPV ble ikke inkludert i gjennomgangen da den ikke ble sammenlignet med placebo i en randomisert kontrollert studie,» sa Cochrane-forskere.
Studiene fokuserte først og fremst på kvinner under 26 år, selv om tre studier inkluderte kvinner opp til 45 år.
Forskere som studerer HPV-vaksiner fokuserer på veksten av unormale livmorhalsceller (kalt «precancers») fordi kreften i seg selv kan ta år å utvikle.
Derfor har disse studiene fokusert på suksessen til HPV-vaksiner for å forhindre utvikling av forstadier til kreft.
«Ingen av studiene fulgte deltakerne lenge nok til å oppdage en effekt på livmorhalskreft,» bemerket Cochrane-forskerne.
Forskerne konkluderte med at studier viser at HPV-vaksiner hindrer utviklingen av unormale celler på livmorhalsen.
I følge rapporten fant forskerne at hos unge kvinner som ikke var HPV-bærere, reduserte vaksinasjon risikoen for å utvikle en precancer. Omtrent 164 av 10 000 kvinner som fikk placebo og 2 av 10 000 kvinner som mottok vaksinen utviklet cervical precancer.
Forskerne så også på data fra alle kvinnene som ble registrert om de var høyrisiko HPV-frie på vaksinasjonstidspunktet.
Blant kvinner i alderen 15 til 26 reduserte vaksiner risikoen for HPV16/18-assosiert cervical precancer fra 341 til 157 per 10.000.
HPV-vaksinasjon reduserte også risikoen for precancerøse lesjoner fra 559 til 391 av 10 000, ifølge oppsummeringsrapporten.
«Bevis viser at HPV-vaksinasjon er svært effektiv for å redusere HPV 16/18-infeksjoner og at den reduserer risikoen for å utvikle CIN [utvikling av unormale celler] forårsaket av HPV 16/18 eller en hvilken som helst høygradig CIN, «skrev Dr Jo Morrison, en konsulterende gynekolog onkolog ved Somerset Gynecological Cancer Center i Storbritannia og en koordinerende redaktør for gynekologisk, nevro-onkologisk og Cochranes foreldreløse kreft, i en e-post til Healthline.
«Selv om vi ennå ikke har data om forekomst av livmorhalskreft (fordi det tar mange år å utvikle seg etter en infeksjon), basert på bevis tilgjengelig til dags dato, er det svært sannsynlig at raten vil bli redusert, ettersom vi har god forståelse av naturhistorien til CIN og livmorhalskreft, fortsatte han.
«Nesten alle av dem er utsatt for HPV»
Det finnes mer enn 100 stammer av HPV, og 40 av disse stammene kan spre seg gjennom seksuell kontakt, som påvirker penis, vagina eller rektum, samt munn og svelg, iht Planlagt foreldreskap.
«Nesten alle er utsatt for HPV når de blir seksuelt aktive,» sa Morrison. «De fleste kvinner fjerner infeksjonen med en naturlig immunrespons og har ingen pågående problemer».
Noen seksuelt overførbare HPV-stammer kan imidlertid forårsake vorter rundt kjønnsorganene eller anus. Andre stammer kan forårsake abnormiteter på livmorhalsen som, hvis de ikke behandles, kan føre til livmorhalskreft,
I USA forventes livmorhalskreft å ta livet av 4170 kvinner i år, ifølge American Cancer Society.
Dette gjør det til en relativt sjelden kreft (sammenlignet med bryst- og lungekreft, de to vanligste kreftformene) for amerikanske kvinner, ifølge National Institutes of Health Nasjonalt kreftinstitutt.
I utviklingsland er livmorhalskreft imidlertid den nest vanligste svulsten.
Arbyn bemerket i en e-post til Healthline at «omtrent 85% av livmorhalskreft [dødsfall] forekommer i mindre utviklede land».
Vaksinebivirkninger
Vanlige bivirkninger HPV-vaksiner anses som minimale.
De inkluderer tretthet, ledd- eller muskelsmerter, kvalme eller smerte eller rødhet på injeksjonsstedet.
Cochrane-rapporten fant at HPV-vaksiner «[ikke] ser ut til å øke risikoen for alvorlige bivirkninger».
For både vaksinerte og uvaksinerte kvinner var økningen i alvorlige bivirkninger ca. 7 %.
Rapporten fant også at studier ikke viste økt risiko for spontanabort hos kvinner som ble gravide etter å ha fått vaksinen.
«Et viktig tiltak som foreldre kan ta»
I 2016 startet CDC anbefale 11-åringer og 12-åringer vaksineres og får to doser av vaksinen gitt før fylte 15 år.
Tre doser av vaksinen anbefales for personer i alderen 15 til 26 år.
Mange unge som eventuelt er vaksinert får imidlertid ikke vaksinene.
En CDC analyser Data fra 2015 fra 13 til 17 år fant at 63 % av jentene og bare 50 % av guttene hadde fått minst én dose av HPV-vaksinen.
Noen foreldre frykter at vaksinering av barna mot HPV vil oppmuntre barna deres til å engasjere seg i mer risikofylt seksuell atferd, selv om eksperter sier at en rekke studier har vist at dette ikke er tilfelle.
For eksempel, en studie fra 2012 i tidsskriftet Pediatrics undersøkte 1398 jenter i alderen 11 til 12. Tre år senere fant forskerne at HPV-vaksinen ikke var assosiert med økt seksuell aktivitet.
I tillegg fant en studie fra 2015 at å få HPV-vaksinen ikke fører til at jenter blir mer utsatt for seksuelt overførbare sykdommer.
Studien, publisert i JAMA Internal Medicine, så på helseforsikringsjournaler for 21 610 jenter i alderen 10 til 18 år som mottok HPV-vaksinen og 186 501 jenter på samme alder og postnummer som ikke ble vaksinert.
Forskerne fant at prisene på STI økt hos både vaksinerte og uvaksinerte jenter ett år etter vaksinasjoner.
«Frykt for at HPV-vaksinen vil oppmuntre til seksuell aktivitet er rett og slett ubegrunnet,» sa Nicole Cushman, MPH, administrerende direktør for Answer, en nasjonal organisasjon basert ved Rutgers University som tilbyr seksualundervisningsressurser for unge voksne. «Foreldre ønsker å holde barna trygge og sunne, og å få HPV-vaksinen – for både døtre og sønner – er et viktig skritt foreldre kan ta for å beskytte barnas fremtidige helse.».
Alder er faktisk spesielt viktig når det gjelder denne vaksinen.
«Den mest effektive målpopulasjonen for vaksinen er unge ungdommer før de blir eksponert for HPV, og det er grunnen til at de fleste land tilbyr det mellom 9 og 13 år gammel,» sa Morrison.
Australia var forsyning den gratis HPV-vaksinen for 12- og 13 år gamle jenter siden 2007. Guttene har også fått den siden 2013.
I begynnelsen av dette året var det én ting introdusert i Florida state lovgiver å kreve HPV-vaksinasjon før barn kan gå på offentlig skole.
Pap-utstryk i voksen alder er et annet viktig screeningverktøy i forebygging av livmorhalskreft. American Cancer Society bemerker at de fleste kvinner diagnostisert med livmorhalskreft er de i alderen 35 til 44 år.
Det anbefales at kvinner mellom 21 og 29 år tar en celleprøve hvert 3. år og at kvinner mellom 29 og 65 år tar en celleprøve hvert 5. år.
Kvinner som har mottatt HPV-vaksiner bør også ha en Pap-test, ifølge American Cancer Society.