Ekspertspørsmål og svar: Forstå det sømløse bensyndromet

Dr. Nitun Verma er den viktigste lege i søvnmedisin i San Francisco Bay-området, direktør for Washington Township Center for søvnforstyrrelser i Fremont, California og forfatter av Epocrates Guide.Com for rls.

Hva er den mest sannsynlige årsaken til mine tegn og symptomer?

For tiden antas det at årsaken er et lavt nivå av en nevrotransmitter som kalles dopamin som bruker jern som et bestanddel. Lavere nivåer av dopamin, eller narkotika som reduserer det, forårsaker de klassiske symptomene på følelser av ubehag i bena (noen ganger til armene) oftere om kvelden.

Det er andre mulige årsaker?

Andre årsaker kan være graviditet, noen antidepressiva, antihistaminer som Benadryl og nyresvikt. RLS har en genetisk komponent: har en tendens til å jobbe i familien.

Hvilke behandlingsalternativer er tilgjengelige?

Det første og ofte det beste alternativet er massasjen. Massasjeben Hver natt bidrar til å forhindre symptomer så mange ganger. Massasje før du sover. Jeg anbefaler det som en førstegangsbehandling før jeg vurderer narkotika. Varme eller kalde pakker kan hjelpe. Mine pasienter som bruker elektrisk massasje (som de for ryggsmerter) får gode fordeler.

Det neste trinnet er å erstatte legemidler som kan forverre symptomene som noen antidepressiva og antihistaminer. Hvis legen din oppdager at du har lave jernnivåer, kan selv erstatning være D’hjelp. L’siste utvei bruker stoffer laget for rastløs kur
Ben og den gode nyheten er at det har vært fremgang i å søke etter nye stoffer.

Det er kosttilskudd som kan hjelpe?

Hvis du er lavt jern, ville et godt supplement være jern i noen måneder for å se om det hjelper. Jern kan forårsake gastrointestinale sykdommer, så jeg anbefaler bare til folk med lavt jern. Magnesium blir for tiden studert som en behandling, men det er ingen nok data å tilby det som offisiell behandling.

Hvilke stoffer anbefaler du vanligvis? Hva er de mulige bivirkningene?

Dopaminerge legemidler kan hjelpe, men av og til kan ha kroppens effekt av kroppen du blir vant til forhøyede doser. A’Andre klasser av narkotika er relatert til Gabapentin, en medisin som historisk brukes til kramper. Det er noen nye stoffer som Neupro, en dopaminplaster som gjelder for huden i stedet for å svelge som en pille. Horisinere er et nytt stoff relatert til gabapentin / neurontin som krever mindre doser sammenlignet med eldre stoffer.

Smertestillende midler virker ikke for rls. Hvis de hjelper, har du sannsynligvis litt’andre. Jeg hadde mange mennesker som tok over telleren sove. Benadryl er en ingrediens i de fleste av disse behandlingene og forverrer symptomene på rls. Så tar de enda høyere doser og begynner en dårlig spiral. Andre legemidler som forverrer situasjonen: Dopaminantagonister, litiumkarbonat, antidepressiva som tricykler, SSRI (Paxil, Prozac, etc.). Wellbrin (buproprion) er et antidepressivt middel som er et unntak og har ikke vært

Demonstrert for å øke RLS-symptomene.

Jeg har disse andre helseforholdene. Hvordan kan jeg klare dem i beste fall?

Hvis du selv lider av depresjon, kan du ta et stoff som forverrer symptomene på rls. Ikke stopp alene, men spør legen din om en annen type antidepressiva kan fungere i stedet. Buproprion er et antidepressivt middel som kan hjelpe RLS symptomer i noen tilfeller.

Personer med RLS sover ikke så mye og mindre søvn er knyttet til depresjon, diabetes og hypertensjon. Men det er vanskelig å behandle høyt blodtrykk uten å håndtere problemet med søvn. Dessverre blir søvn ofte ignorert hos disse pasientene.

Hvilke selvhjelpstrinn kan forbedre symptomene mine?

Det beste skrittet for å ta vare på deg selv er å massere beina hver kveld. Hvis du finner ut at symptomene starter på et tidspunkt, for eksempel klokka 9: 8, massasje mellom 9: xnumx og xnumx: xnumx. Noen ganger massasje før’begynnelsen av symptomene kan fungere bedre.

L’trening hjelper? Hva slags er det beste?

Øvelsene som involverer interesserte muskler er de beste, men de bør ikke være for slitsomt. Selv å gå og gjøre strekk vil være god nok.

Du har nettsteder som tips hvor jeg kan få mer informasjon? Hvor kan jeg finne en støttegruppe for folk med rastløs ben syndrom?

WWW.SleepEducation.org er et flott sted administrert av’American Academy of Sleep Medicine som inneholder informasjon om RLS. Kan hjelpe deg med å lede deg selv med en lokal støttegruppe.