Del på PinterestGetty bilder
Se for deg en rask, ikke-kirurgisk prosedyre som kan redusere gjenstridige fettområder. Det er praktisk talt smertefritt, annonsert som trygt og har ingen nedetid. Høres for godt ut til å være sant?
Møt kryolipolyse. Også kjent som fettfrysing eller CoolSculpting, bruker den FDA-godkjente prosedyren en tryllestavlignende enhet for å bryte ned fettceller i kalde temperaturer gjennom 40-60 minutters behandlinger. Folk begynner å se resultater bare noen uker senere, og ser endelig størrelsen på området krympe med ca 25 prosent seks måneder etter inngrepet.
Men en svært liten del av pasientene opplever akkurat den motsatte effekten: områdene som påvirkes av kryolipolyse blir faktisk større og fastere. Det er nytt Undersøkelser viser at komplikasjonen, kjent som paradoksal adiposehyperplasi (PAH), faktisk kan være mer vanlig enn eksperter tidligere trodde.
Hva er risikoen?
I en artikkel publisert i siste utgave av det medisinske tidsskriftet Plastisk og rekonstruktiv kirurgi, forskerne fant at PAH forekommer i omtrent 1 av 138 kryolipolysebehandlinger. Denne frekvensen er mye høyere enn produsentens estimat på 1 av 4000 behandlinger, ifølge forskerne.
Både studien og produsenten målte PAH-rater på grunnlag av et behandlingsforløp, definert som bruk av kryolipolyse på et enkelt punkt i kroppen. Imidlertid avslører ikke disse tallene risikoen for denne komplikasjonen på pasientnivå, ettersom folk vanligvis får flere flekker på kroppen behandlet samtidig, sa Dr.Jonathan Kaplan, styresertifisert plastikkirurg i Pacific Heights plastisk kirurgi.
«Hvis en pasient som har fått seks flekker behandlet får PAH på ett sted, så er det 1/6 sekund [måten produsenten og forskerne måler forekomsten på],» sa han. «Men når det gjelder hva folk virkelig bryr seg om, er sannheten at pasienten har mye hevelse – de bryr seg ikke, det er bare 1 poeng av 6. De bør bruke antall pasienter, i stedet for antall sykluser, som har PAH som nevner. «
Selv om de nye dataene tyder på at forekomsten av PAH per behandling er 0.72%, er den faktiske risikoen på pasientbasis sannsynligvis høyere, sa Kaplan. En representant fra Allergan, produsenten av CoolSculpting-utstyr, sa at selskapet ikke har midler til å overvåke antall PAH-pasienter.
«Vi er ikke uenige med [Kaplan] i at det ville være ideelt eller mer relevant å rapportere per pasient, men dessverre finnes ikke dataene i våre poster,» sa Brad Hauser, visepresident for forskning og utvikling og daglig leder for CoolSculpting. til Allergan.
Risikoen for å utvikle PAH på et kryolipolysested er fortsatt ganske lav, og når mindre enn 1 %. Imidlertid har leger ennå ikke fastslått de eksakte risikofaktorene for denne komplikasjonen.
Hvem utvikler PAH?
«Ingen er helt sikker på hvorfor PAH oppstår,» sa studiens medforfatter Dr. Michael Kelly, en styresertifisert plastikkirurg ved Miami plastisk kirurgi. «Noe får fettcellene til å vokse, og jeg tror kulden skaper betennelse. For de fleste pasienter vil dette føre til at fettcellene forsvinner, men i en liten gruppe vokser fettcellene som respons på kulde.».
Den gode nyheten er at PAH kan behandles med fettsuging etter noen måneder, og produsenten av kryolipolyseutstyret betaler vanligvis for prosedyren, sa Kelly. Leger må imidlertid forklare behandlingsalternativer med ekstrem følsomhet, ettersom pasienter «til å begynne med blir forverret» av forsinkelsen og må gjennomgå en kosmetisk kirurgi som de i utgangspunktet ikke ønsket, ifølge rapporten.
«Du må absolutt være følsom. Disse menneskene fikk behandling for kryolipolyse for å unngå kirurgi i utgangspunktet. Du forteller nå pasienter at de må opereres. Det er en vanskelig samtale, sa Kaplan.
Totalt sett anses kryolipolyse som en sikker prosedyre av det medisinske samfunnet. Hvis du vurderer å prøve dette, samarbeid med en hudlege eller kosmetisk kirurg for å finne ut om du er en ideell kandidat. Det viktigste å huske på er at det tar sikte på å redusere antall fettceller i et område og endre form, ikke for å hjelpe deg å gå ned i vekt.
«Effektiviteten til prosedyren avhenger også av elastisiteten til huden din, slik at når fettet fjernes, reduserer du deg selv», sa Kelly. «De beste kandidatene er vanligvis personer med middels eller litt tyngre vekt som har god kvalitet på hud og fett i et spesifikt område hvis form de ønsker å endre.»
Når du vurderer en medisinsk prosedyre, er det alltid en god idé å diskutere potensielle komplikasjoner med legen din. Funnene om PAH og CoolSculpting inspirerte Kaplan til å ha dypere samtaler med pasienter om deres risiko.
«Jeg tror CoolSculpting er generelt trygt, og det er derfor jeg fortsetter å tilby det,» sa han. «Men mens vi tidligere kunne ha latt samtykkeskjemaet snakke, er vi nå mer proaktive når det gjelder å fortelle dem ting som fortsatt er sjeldne, men litt mer sannsynlige.».