Blodtrykksmedisiner, statiner og risiko for hjertesykdom

Antall dødsfall som følge av hjerneslag og hjertesykdom kan reduseres betydelig hvis folk får statiner i kombinasjon med legemidler som senker blodtrykket.

Dette er konklusjonen til forskerne i en ny studie publisert i tidsskriftet Hånd.

Forskere fra Queen Mary University of London og Imperial College London sier at forskrivning av statiner og blodtrykksmedisiner forbedret pasientens overlevelse mer enn et tiår etter at kliniske studier ble utført.

«Pasienter i 60-årene med høyt blodtrykk hadde mindre sannsynlighet for å dø av hjertesykdom eller hjerneslag mellom 75 og 80 år hvis de tok både kalsiumkanalblokkerende blodtrykkssenkende behandling og en statin.» , sa Dr. Gupta, en forsker ved William Harvey Research Institute ved Queen Mary University of London, sa i en pressemelding.

I denne forskningen brukte Gupta og hans kolleger data fra Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT), en eldre studie laget for å sammenligne ulike behandlinger for hypertensjon eller hypertensjon.

Mellom 1998 og 2000 ble mer enn 19 000 pasienter i Storbritannia, Irland og Skandinavia som hadde høyt blodtrykk tilfeldig foreskrevet en av to mulige behandlinger for å senke blodtrykket, en kalsiumkanalblokker eller en betablokker.

Halvparten av studiedeltakerne ble deretter tilfeldig valgt til å motta enten statin eller placebo.

Etter tre år med oppfølging ble statinstudiesegmentet avbrutt på grunn av den betydelige suksessen med behandlingen med å forebygge slag og hjerteinfarkt.

Queen Mary University-analysen av ASCOT-studien undersøkte årsaken og antallet dødsfall blant 8 580 deltakere bosatt i Storbritannia.

Etter 10 års oppfølging hadde studiedeltakerne som fikk behandling med kalsiumkanalblokker 29 % færre slagdødsfall enn de som fikk betablokkere.

Etter 16 års oppfølging hadde 3 282 studiedeltakere døde. De som ble behandlet med statiner hadde 15 % færre dødsfall av kardiovaskulære årsaker enn de som tok placebo.

Behandling med kalsiumkanalblokkere var assosiert med 21 % færre kardiovaskulære dødsfall for de som ble ansett for å ha høy kardiovaskulær risiko og som ikke fikk statiner.

Forskerne sier at resultatene gir ytterligere bevis for bruk av en kombinasjon av statiner for å redusere kolesterol og hypertensjonsmedisiner for å senke blodtrykket.

«Resultatene på blodtrykksbehandlinger gir nye og viktige bevis på viktigheten ikke bare av blodtrykkskontroll, men også av valg av medikamentkombinasjoner. Den nye hypertensjonsguiden anbefalte bruk av to legemidler, men foreslo ikke hvilken som er en bedre kombinasjon. Resultatene våre … antyder at dette er en bedre kombinasjon for de fleste hypertensive pasienter og potensielt har en arvelig effekt, sa Gupta til Healthline.

Et alvorlig helseproblem

Estimater fra American Heart Association 103 millioner voksne i USA har høyt blodtrykk.

Nesten halvparten av alle voksne i landet.

Hjertesykdom er ansvarlig 1 av hver 4 dødsfall hvert år, bemerker Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Det er den ledende dødsårsaken i USA.

Hjerneslag er den femte høyeste dødsårsaken, med Til 795 000 mennesker forventes å få hjerneslag i år i USA, anslår CDC.

Dødeligheten av hypertensjon er økende, økte med nesten 11 % mellom 2005 og 2015, med et antall dødsfall som økte med 38 %.

«Hypertensjon er kjent som den «stille morderen», sier Dr. Ezra Amsterdam, professor i kardiovaskulær medisin ved UC Davis Health, til Healthline.

Han sier at en vanlig misforståelse folk har om hypertensjon er at hvis det ikke gjør vondt, kan det ikke være ille. Virkeligheten, sier han, er en helt annen.

«Hypertensjon er en viktig risikofaktor for alle former for karsykdommer og for åreforkalkning, hovedårsaken til hjerteinfarkt, den største morderen i samfunnet vårt. Det kan også produsere slag og andre vaskulære sykdommer som hjertesvikt, angina, perifer arteriesykdom, aortadisseksjon. Som klisjeen lyder: «You name it», sa han.

Det finnes flere medisiner tilgjengelig som kan senke blodtrykket. Reseptene varierer etter pasientens behov.

«Gjeldende retningslinjer anbefaler kalsiumkanalblokkere, angiotensinkonverterende enzymhemmere, angiotensinreseptorblokkere og diuretika som foretrukne førstelinjemedisiner for behandling av hypertensjon. Disse medisinene virker ved å senke blodtrykket, redusere risikoen for hjerteinfarkt, hjertesvikt, hjerneslag, nyresvikt og for tidlig kardiovaskulær død, sier Dr. Gregg Fonarow, direktør for Ahmanson-UCLA kardiomyopatiske senter, til Healthline.

Hvem vi er 56 millioner mennesker 40 år og eldre kan trenge statiner for å senke kolesterolet.

Dr Andrew Sauer, medisinsk direktør for Advanced Heart Failure Program ved University of Kansas Health System, sier at disse stoffene, så vel som blodtrykksmedisiner, kan være mer effektive enn livsstilsendringer.

«Statiner og de fleste blodtrykksmedisiner er generelt rimelige, og for mange pasienter som tar disse medisinene, kan de være mer effektive på lang sikt enn livsstilsendringer alene,» sa Sauer til Healthline.

«Men la oss ikke glemme viktigheten av livsstilsendringer. Uansett koster de fleste blodtrykkssenkende medisiner og de fleste statiner mindre enn $ 4 per måned, så vi må være aggressive når det gjelder å kontrollere risikofaktorer, som denne studien antyder videre, «sa Sauer.