Beskrivelse
Hvis du har blitt diagnostisert med en avansert Hodgkins lymfom, kan du ha spørsmål om hvilke behandlinger som er tilgjengelige og hvordan disse behandlingene fungerer. Det er umulig å vite nøyaktig hvor godt en bestemt medisinsk behandling vil forbedre tilstanden din, men du kan lære mer om hva de fleste opplever. Dette kan hjelpe deg med å håndtere dine forventninger under behandling.
For å forstå behandlingsalternativene for Hodgkins lymfom, er det viktig å vite hvordan denne typen kreft påvirker kroppen. Behandlingen som anbefales av legen, vil avhenge av kreftfasen og symptomene. Selv i sine avanserte faser, anser legene Hodgkins lymfom en av de mest behandlingsrike former for kreft.
COS’er Hodgkins lymfom?
Lymfesystemet består av tynne fartøy som sirkulerer i hele kroppen en fargeløs væske som heter lymf. Lymfen samler virus, bakterier og andre bakterier som gjør oss syke og transporterer dem til små kjertler, eller # 8220; noder & # 8221;, skal filtreres.
Lymfom er en form for kreft som kommer fra lymfocytter, en type hvite blodlegemer. Lymfocytter er en viktig del av lymfesystemet og kroppens immunrespons. Det er 35 til 60 subtyper av lymfom. Hodgkins lymfom representerer ca 1% av alle nye tilfeller av kreft i USA, med om lag 8.200 personer diagnostisert i 2017, ifølge National Cancer Institute.
scene
Legen din vil trolig bruke et staging system, kjent som lugano klassifisering, for å evaluere hvor mye kreft som har spredt seg til kroppen din. Det er fire hovedfaser. Legene anser flere faktorer når de tildeler en stadion. Her er en generell oversikt over betydningen av hver fase:
- Trinn 1: Kreft er begrenset til en enkelt nodeområde, vanligvis i armhulene, i # 8217; lysken, nakken, brystet og # 8217; magen, hvor noderen grupperer sammen.
- Trinn 2: Kreft er i to eller flere lymfeknuter eller flere regioner. I fase 2 er kroppsdelene som er berørt av kreft på samme side av membranen, som er en tynn muskel som skiller brystet fra # 8217; Abdomen.
- Trinn 3: Kreft er i lymfeknuterregionene på begge sider av membranen.
- Fase 4: Kreft har spredt seg til minst en kropp utenfor lymfesystemet, som lever, benmarg eller lungene.
Avhengig av symptomene, kan legen også bruke bokstavene & # 8220; A & # 8221; O & # 8220; B & # 8221; Å beskrive din tilstand. Å ha symptomer B betyr generelt at lymfom er på et avansert stadium og trenger mer aggressiv behandling. Symptomer B kan inkludere vekttap, uforklarlige feber og nattesvette. Hvis disse symptomene ikke er til stede, blir brevet A tilsatt.
Legen kan også inkludere brevet & # 8220; x & # 8221; På slutten av fasen. Dette indikerer at sykdommen er voluminøs. Betegnelsen & # 8220; Bulkiny & # 8221; for Hodgkins lymfom, betyr at brystkreftene er minst en tredjedel av thoraxbredden, eller minst 4 tommer i diameter når de er i forskjellige områder. Voluminøse svulster er vanligere i avanserte stadier og vil trolig kreve mer aggressive behandlingsalternativer.
Resultater
Suksessraten for behandling av Hodgkins lymfom avhenger av scenen av sykdommen der den er diagnostisert. Legene bruker ofte femårige overlevelsesrater for å hjelpe deg med å bedre forstå sannsynligheten for at behandlingen din er effektiv. Femårig overlevelsesrate refererer til andelen personer som lever fem år etter den første diagnosen. For Hodgkins lymfom, Femårige overlevelsesrater er:
- Stadion 1: 90 prosent
- Stadion 2: 90 prosent
- Stadion 3: 80 prosent
- Stadion 4: 65 prosent
Husk at mange lever mye lenger enn fem år eller ser at kreft forsvinner helt. Konstant fremgang i behandling betyr at overlevelsesraten på fem år har økt fra midten av året & # 8216; 1970.
Behandling
Hodgkins lymfom er svært behandlet, selv i faser 3 og 4. Når det beste behandlingskurset bestemmer, vil legen vurdere faktorer som typen av Hodgkins lymfom, stadion og hvis det er voluminøst.
Legen vil også vurdere din generelle helse, alder og personlige preferanser. Dette betyr at det er viktig for deg å forstå hva de forskjellige behandlingene involverer. De vanligste behandlingsalternativene er:
Kjemoterapi
Kjemoterapeutiske behandlinger bruker legemidler til å ødelegge lymfomceller. Hvis du lider av Hodgkins lymfom på 3 eller 4-trinns, er det sannsynlig at legen din tar vare på kjemoterapi på en høyere dose enn det som ville ha blitt administrert i de foregående fasene. Du vil sannsynligvis begynne med en fire-stoff kjemoterapi kalt ABVD, som er akronymet med narkotika som brukes. ABVD-behandling inkluderer:
- Doxorubicina (AdriaMycin)
- Bleomycin (Blenoxano)
- Vinblastin (Velban)
- Dacarbazina (DTIC-Dome)
ABVD-behandling varer vanligvis seks uker. Avhengig av tilstanden din, kan legen din anbefale lengre og mer intense regimer.
Et annet vanlig behandlingsregime kalles beacopp. Inkluderer:
- Bleomycin
- Etoposide (VP-16)
- doxorubicin
- cyklofosfamid (cytoxan)
- Vincristine (onkovin)
- Procarbazine
- prednison
BEACOPP-regimet administreres generelt til personer med 2 eller høyere stadium lymfom. Det administreres som behandlingssykluser, med hver tre ukers syklus. Det kan være nødvendig å gjennomgå maksimalt åtte behandlingssykluser i # 8217; bue på seks måneder.
Abvd og Beacopp er de vanligste kjemoterapi-regimene som er tilgjengelige. Men det er andre kombinasjoner som legen din kan foreslå. Uansett hva regimet du mottar, er bivirkningene av kjemoterapi generelt like. Disse oftest inkluderer:
- utmattelse
- hårtap
- Lividi og blødning lett
- infeksjon
- Anemi, som refererer til et lavt antall røde blodlegemer
- Kvalme og oppkast
- L’Appetitt endres
- forstoppelse
L’Enhet av disse bivirkningene kan variere fra person til person. Noen ganger er det måter å redusere alvorlighetsgraden av bivirkninger, så ikke nøl med å spørre legen din.
Stråling
Strålingsbehandling brukes ofte etter fullføring av kjemoterapi. Noen ganger kan det ikke være nødvendig, avhengig av kreftstadiet og dets svar på kjemoterapi. Hvis du har store svulster, er det sannsynlig at en strålingsbehandling tilbys i kombinasjon med kjemoterapi.
Under behandlingen bruker en stor maskin høye energitranker, som røntgenstråler og protoner, for å treffe tumorceller i kroppen. Strålingsbehandlinger administreres vanligvis fem dager i uken i løpet av to eller fire uker. Prosedyren i seg selv er smertefri, akkurat som å få en røntgenstråle. Den faktiske behandlingen varer vanligvis bare flere minutter om gangen. Men husk at å sette deg i posisjon for behandling og justere maskinene kan ta timer.
Radioterapi har ofte bivirkninger. Disse kan inkludere:
- Hudendringer i områder som er underlagt stråling, alt fra blondiner til dannelse av blærer og gjerder og hårtap på nettstedet
- følelse av tretthet
- Vektvarianter
- kvalme
- diaré
- Munnen flyr
- Vanskelighetsgrad å svelge
Disse bivirkningene forsvinner generelt ganske raskt på slutten av behandlingssyklusen. Imidlertid er det flere langsiktige bivirkninger som kan vedvare:
- Hvis du mottar bryststråling, er lungeskader mulig, noe som kan føre til åndedrettsproblemer og økt risiko for hjerteinfarkt.
- Nakkestråling øker sjansene for skjoldbruskkjertelproblemer, vanskeligheter med å svelge og stryke senere i livet.
- Selv om det er sjeldent, øker radioterapi også risikoen for å danne andre svulster senere i livet, for eksempel brystkreft og lunger.
Beinmargstransplantasjon
Denne terapien kalles også stamcelletransplantasjon. Benmargstransplantasjoner erstatter kreftceller med sunne stamceller som vokser i nytt benmarg. Benmargstransplantasjoner brukes ofte hvis Hodgkins lymfom returnerer til tross for behandling.
Folk som gjennomgår benmargstransplantasjon kan være mer i fare for infeksjon. Etter å ha mottatt behandling, kan det være behov for seks måneder for utvinning av immunsystemet. I løpet av denne tiden vil du være svært utsatt for infeksjoner. Pass på at du tar ekstra forholdsregler for ikke eksport til bakterier.
Målrettet terapi
Målrettet terapi bruker narkotika designet for å treffe spesifikke sårbarheter i tumorceller.
Immunsystemceller har et stoff som hindrer dem i å sikte på å målrette seg med sunne celler. Kreftceller kan ha nytte av å beskytte seg mot immunsystemets forsvar. Målrettede terapier tillater cellene i immunsystemet å angripe tumorceller.
Disse typer narkotika virker ikke på samme måte som standard Chemo-stoffer, men kan fortsatt forårsake vanskelige bivirkninger i noen mennesker. Mange av disse bivirkningene er knyttet til huden. Noen mennesker kan prøve en følelse av solbrenthet selv uten eksponering for ultrafiolett stråler. Folk kan også utvikle sensitive hudutbrudd eller tørr og prariginøs hud.
Risiko for behandling
Hvis du har en Hodgkins lymfom på et avansert stadium, er det viktig at du snakker med legen din dersom risikoen som er involvert i behandlingen, overstiger fordelene. C’er risikoen for at kjemo og radioterapier kan forårsake en annen type kreft.
En studie publisert i Journal of Clinical Oncology oppdaget at på 5 798 personer behandlet for Hodgkins lymfom, mer enn 459 personer & # 8211; eller nesten l & # 8211; De har utviklet en andre kreft. I noen tilfeller er de andre svulstene, som lunge, bryst, bein og leukemi, mer alvorlige enn Hodgkins lymfom. Dette er en annen grunn til at det er viktig å forstå behandlingsalternativer. Diskuter din behandlingsplan med legen din og dine kjære er et grunnleggende skritt mot utvinning.
L & # 8217;
Hvis behandling er vellykket, bør den fjerne all kreft fra kroppen din. Etter den første behandlingen vil legene gjennomføre tester på jakt etter eventuelle gjenværende tegn på sykdommen. Hvis kreft fortsatt er tilstede, er det lite sannsynlig at mer enn den samme behandlingen er effektiv. På det tidspunktet kan du og legen din diskutere nye alternativer.