American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) og Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) er bekymret for den enorme økningen i antall kvinner som får keisersnitt, kjent som keisersnitt, en ny konsensus orientering oppfordrer kvinner og deres leger til å være mer tålmodige under fødselen i stedet for å skynde seg til operasjonen.
I 2011 skjedde en av tre fødsler i USA ved keisersnitt (en fødsel gjennom et snitt i bukveggen og livmoren, i stedet for gjennom skjeden), som markerte en økning på 60 % sammenlignet med 1996. Selv om keisersnitt kan være livreddende for babyen og/eller moren i mange tilfeller, vekker den raske økningen i fødselsrater ved keisersnitt bekymring for at keisersnitt blir misbrukt uten klare bevis på bedre utfall hos mor eller nyfødte, ifølge retningslinjer.
Lær mer: Oppretthold en sunn graviditet «
Økt risiko for luftveisproblemer i barndommen, mødredødsfall
Ifølge rapporten er dødeligheten tre ganger høyere hos mødre som får keisersnitt enn hos de som føder vaginalt. Det er 13 dødsfall for hver 100 000 kvinner som føder med keisersnitt.
Og å utføre et keisersnitt på mødre som ennå ikke har hatt rier gir økt risiko for luftveisproblemer hos babyene deres.
Å la de fleste kvinner med lavrisikosvangerskap tilbringe mer tid i den første fasen av fødselen kan unngå unødvendige keisersnitt, ifølge konsensus. Nye anbefalinger tar sikte på å hindre kvinner i å ta keisersnitt ved første fødsel og å redusere den nasjonale keisersnittsraten.
«Leger må balansere risiko og fordeler, og for noen kliniske tilstander er keisersnitt absolutt den beste leveringsmåten,» sier Vincenzo Berghella, MD, president for SMFM, som hjalp til med å utvikle de nye anbefalingene. «Men for de fleste lavrisikosvangerskap kan keisersnitt representere en større risiko enn vaginal fødsel, spesielt risikoen forbundet med fremtidige graviditeter.».
Leah Marinelli, en sertifisert sykepleier jordmor ved Homebirth With Love i Rockland County, NY, fortalte Healthline at hvis en kvinne har to eller tre keisersnitt for påfølgende fødsler, er hun i fare for komplikasjoner med sine fremtidige svangerskap.
«Når en kvinne har et keisersnitt, er risikoen hennes mye høyere,» forklarte Marinelli, som ikke var involvert i utviklingen av den nye retningslinjen. «Sykepleiere ser mer placenta accretata, som er når morkaken vokser inn i livmoren. Dette er en svært uvanlig, skremmende og livstruende komplikasjon. Nå, når kvinner kommer for sitt tredje eller fjerde keisersnitt, ser sykepleiere mye flere ansamlinger av morkake.
Finn ut fakta: fitness i første kvartal «
Støtt tålmodighet
«Bevis viser nå at fødselen faktisk går saktere enn vi tidligere trodde, så mange kvinner kan trenge litt mer tid til å føde og føde vaginalt i stedet for å gå gjennom et keisersnitt,» sa Aaron. B. Caughey, MD, et medlem av ACOG Obstetric Practice Committee som hjalp til med å utvikle de nye anbefalingene.
Caughey forklarte: «De fleste kvinner som har hatt et keisersnitt med sin første baby ender opp med gjentatt keisersnitt for påfølgende babyer, og det er dette vi prøver å unngå. Ved å forhindre første keisersnitt, bør vi være i stand til å redusere landets samlede keisersnitt.
Noen kvinner og leger ser også på keisersnitt som rimeligere, fordi de kan planlegges på forhånd, ifølge Caughey. Noen kvinner ønsker for eksempel å sikre at favorittlegen deres er tilgjengelig ved levering.
«De tenker at jeg ikke trenger å gå gjennom fødselen; de tror kanskje at fødselen er så ille, sa Marinelli, men de må komme seg etter operasjonen og restitusjonen blir vanskeligere og vanskeligere for hvert keisersnitt.
Relaterte nyheter: ny rimeligere IVF-prosedyre fører til sunne babyer «
Hvordan redusere keisersnitt
Retningslinjene krever følgende måter å redusere keisersnitt, inkludert:
- Gi rom for langvarig latent (tidlig) fødsel.
- Vurder livmorhalsutvidelsen på 6 centimeter (i stedet for 4 centimeter) som begynnelsen på den aktive fasen av fødselen.
- Gi mer tid for fødselen til å gå inn i den aktive fasen.
- La kvinner presse i minst to timer hvis de har født tidligere, tre timer hvis det er deres første fødsel og enda mer i noen situasjoner (for eksempel med epidural).
- Bruk teknikker for å hjelpe til med vaginal levering. (Dette kan for eksempel inkludere bruk av tang.)
- Oppmuntre pasienter til å unngå overdreven vektøkning under graviditet.
Blir gal: barn har lavere risiko for nøtteallergi hvis mødre spiser nøtter under svangerskapet
Mange eksperter anbefaler at keisersnitt kun utføres når det er absolutt nødvendig, når det er umulig eller farlig for moren å føde barnet gjennom skjeden. Noen grunner til å utføre et keisersnitt inkluderer en baby i en unormal stilling (som f.eks. føttene først eller seteleie), en baby med utviklingsproblemer, en mor med helseproblemer og problemer med morkaken eller navlestrengen, for eksempel morkaken. previa, morkakeavbrudd og navlestrengsprolaps.