De studere, publisert i JAMA Neurology og ledet av forskere ved University of California, San Francisco (UCSF), fant at de med moderat til alvorlig hodeskade i en alder av 55 år eller eldre, eller mild – også kalt hjernerystelse – i en alder av 65 eller eldre, hadde en økt risiko for demens.
Lær mer om årsakene til demens «
Studien inkluderte 164 661 pasienter som ble identifisert i en California akuttmottak og helsedatabase for sykehusbesøk.
Hovedforfatteren av studien, Dr. Raquel C.Gardner, en atferdsnevrolog og forsker ved San Francisco Veteran’s Administration Medical Center og UCSF, så på risikoen for demens blant eldre med nylig hodeskade, sammenlignet med voksne med ikke-traumatisk kroppsskade (NTT), som ble definert som brudd. men ikke av hodet eller nakken.
I studien, 51 799 pasienter med traumer, eller 31.5 %, hadde hodetraumer. Av disse, 8.4 % utviklet demens, sammenlignet med 5.9 % av pasientene med NTT. Mediantiden fra traume til demensdiagnose var 3.2 år; og det var kortere i TBI-gruppen enn i NTT-gruppen.
Studien tar en ny tilnærming ved å se på eldre
Gardner fortalte Healthline at tidligere studier har vist at det er en liten, men større sjanse for å få demens senere i livet hvis du har hatt noen form for hjerneskade.
Gardners team ønsket å spesifikt undersøke hva som skjer når du får en hjerneskade når du er eldre. Ifølge Centers for Disease Control (CDC) forekommer de høyeste forekomstene av TBI hos eldre mennesker og er vanligvis forårsaket av fall, sa Gardner.
«Vi ønsket virkelig å avgrense og si, hva er sjansen for at du kan få demens bare av hjerneskade, utover enhver annen ekstern faktor som kan føre til at en person faller og lider av traumer i utgangspunktet? sa Gardner. «Det er mulig at de samme tingene som får noen til å ha demens også får dem til å falle og få hjerneskaden? I så fall skyldes ikke demensen hjerneskaden; det er på grunn av alle de andre faktorene som fører til at de får fallet i utgangspunktet. «
Ved å sammenligne eldre med hjernetraumer og eldre med kroppslige traumer, eliminerte forskerne bekymringen om at de sammenlignet mennesker med hjernetraumer med mennesker som ellers var veldig friske.
Lær mer: hjerneskanning fanger de første tegnene på demens «
66 prosent av både eldre som har hatt hjernetraumer og de som har hatt kroppsskader ble skadet som følge av fall. «Personene i begge gruppene var ganske like, så vi trengte ikke å bekymre oss så mye at resultatet vi fant skyldtes andre fremmede faktorer. Vi sammenlignet folk som faktisk bare var forskjellige i det faktum at de hadde skadet hjernen i stedet for beinet, «sa Gardner.
Teamet fant at det er omtrent 26 % større sjanse for at en eldre voksen får demens hvis de har hatt en hodeskade, i motsetning til en skade andre steder i kroppen.
Effektene av traumer forverres med alderen
Da forskerne spesifikt undersøkte om noen hadde en mild traumatisk skade, noen ganger kalt hjernerystelse, eller en mer alvorlig traumatisk hjerneskade, fant de ut at alvorlig TBI var risikabelt for alle i 55-årene.
«Men når vi bare så på mild hodeskade, var dette bare betydelig risikabelt for personer i alderen 65 år og over. Når folk var 70 eller 80, virket hjernerystelse eller mild TBI i hovedsak like risikabelt som en mer alvorlig TBI. Dette var det mest overraskende å lære, fordi disse hjernerystelsene ser ut til å være mer og mer risikable ettersom vi blir eldre, sa Gardner.
Gardner erkjente at studien var begrenset ettersom forskerne brukte sykehusfaktureringskoder for å finne ut hvem som hadde blitt diagnostisert med hodeskade, brukne ben og demens og ikke fulgte individer over tid på en regulert måte. «Så, definitivt mer forskning må gjøres,» sa Gardner.
Nøkkelen til å utvikle behandlinger, kurer og forebygging for demens vil være å forstå hva som egentlig skjer i noens hjerne etter å ha pådratt seg en hjerneskade. «Hva er mekanismene og biologien bak disse demenstilfellene som vi ser etter TBI?spurte Gardner redaksjonell, Dr. Steven T. DeKosky ved University of Pittsburgh School of Medicine sa at studien manglet en ikke-traumatisk kontrollgruppe som «kan ha besvart spørsmålet om NTT (dvs. kroppstraumer i seg selv) økte risikoen for demens betydelig over tilsvarende kontroller. eldre uten ikke- hjernetraume (muligens fra betennelse eller andre komplikasjoner). «
Les mer: Hva er forskjellen mellom demens og Alzheimers sykdom? «
Rehabiliteringsmedisinekspert sier at hodetraumer fremskynder aldring av hjernen
Dr. Wayne Gordon, visepresident for avdelingen for rehabiliteringsmedisin ved Mount Sinai Icahn School of Medicine i New York, berømmet den nye studiens bruk av et stort pasientdatasett.
Han la til at nåværende forskning viser at rundt 20 % av personer med moderate til alvorlige skader som kommer til rehabilitering dør mellom to og fem år etter skaden.
«De dør ikke nødvendigvis av demens eller Alzheimers, men det er klart at hodeskaden hos noen mennesker resulterer i en form for nevrodegenerasjon. Hos noen mennesker kan det være Alzheimers; hos noen mennesker med flere hjerneskader, enten de er idrettsutøvere eller ikke, kan det være CTI (som er hva fotballspillere har). Vi vet ikke, sa Gordon. CTI står for Chronic Traumatic Encephalopathy og er noen ganger til stede i hjernen til pensjonerte profesjonelle fotballstjerner.
Gordon er enig med Gardner i at mer forskning er nødvendig. «Jo mer bevis vi har på de langsiktige effektene av TBI, jo mer kan vi forstå hvilke intervensjoner som er mulig for å informere og utdanne pasientene våre på riktig måte. Hos eldre pasienter over 45 år er det klart at TBI akselererer aldringsprosessen og akselererer døden betydelig. I denne spesifikke studien er det en høyere forekomst av demens, og dette overrasker meg ikke i det hele tatt, «sa Gordon.