Prostatakreft treff 1 av 7 amerikanske menn på et tidspunkt i livet. De fleste menn diagnostisert med prostatakreft dør ikke av det, men angsten for sykdommen er fortsatt høy. Nesten halvparten av mennene Jeg vet ikke at de fleste prostatakreftpasienter overlever, ifølge en undersøkelse utført denne måneden. September er den nasjonale måneden for forebygging av prostatakreft.
Nylige projeksjonskontroverser har ført til frykt. Hovedformen for screening er den prostataspesifikke antigentesten, eller PSA. Men testen diagnostiserer faktisk ikke kreft; den rapporterer bare om høy risiko. Fordi det fører mange pasienter ned på en vei med invasiv testing og unødvendig behandling, United States Preventive Services Task Force det anbefales mot screenede pasienter med middels risiko.
Så hvor går menn som leter etter måter å være proaktive på?
Lær mer om prostatakreft utfall «
Aspirin og andre NSAIDs kan redusere risikoen for kreft
En voksende mengde bevis tyder på at aspirin reduserer risikoen for visse typer kreft, inkludert prostatakreft. En ny meta-analyse fant at menn som regelmessig brukte aspirin eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) hadde 13 % mindre sannsynlighet for å utvikle prostatakreft. Resultatene var presentert på American Association for Cancer Research Internationals årlige konferanse i New Orleans denne uken.
«Våre data støtter hypotesen om at antiinflammatoriske legemidler kan ha en biologisk rolle i å stoppe utviklingen av prostatakreft, men dette krever formell prospektiv testing i randomiserte studier,» hovedforfatter Adriana Vidal, assisterende professor i kirurgi ved Duke University School of Medicine sa i en pressemelding.
Duke-forskere brukte data fra 6390 pasienter i Europa og USA som hadde forhøyede PSA-testresultater, men negative prostatabiopsier, noe som betyr at de ikke hadde prostatakreft på testtidspunktet.
Vidal og hans kolleger sammenlignet langsiktige kreftrater blant pasienter som brukte aspirin, NSAIDs eller begge deler, med rater blant pasienter som ikke brukte noen av dem. Beregningen av tallene antydet at stoffene reduserte den totale risikoen med 13 %. De reduserte også risikoen for aggressiv prostatakreft med 17 %.
Kjenn forskjellen mellom høyrisiko og lavrisiko prostatakreft «
Den mulige forebyggende rollen til aspirin og, i mindre grad, andre NSAIDs, har blitt vurdert tidligere. Ved å fokusere på pasienter som gjennomgår biopsier, løste Duke-forskere et statistisk dilemma. NSAIDs kan senke PSA-nivåer på egen hånd og kan derfor redusere kreftdeteksjonsraten i stedet for kreftfrekvensen i seg selv. Men med biopsiresultatene var bevisene klare.
Det er viktig å merke seg at bruk av NSAIDs alene ikke vil redusere en manns sjanser for tidlig diagnose hvis han senere utvikler kreft, sa forskerne.
«Vi fant at NSAIDs bare reduserer PSA med en liten mengde, og vi forventer at dette ikke vil ha noen effekt på PSAs evne til å forutsi prostatakreft hos disse mennene,» sa Vidal.
Risikoen var betydelig for europeiske og amerikanske pasienter, og markerte et fremskritt sammenlignet med tidligere studier på NSAIDs som hadde kommet til forskjellige konklusjoner på motsatte sider av Atlanterhavet.
De nye anbefalingene gir ikke direkte råd
For menn som allerede tar en lav dose aspirin for å redusere risikoen for hjertesykdom, er de nye resultatene betryggende. Men for de andre?
«Menn bør diskutere med legene sine fordelene og risikoene ved å ta disse medisinene for å potensielt redusere risikoen for prostatakreft,» sa Vidal.
Elizabeth Platz, Sc.D., Kreftforebyggende ekspert ved Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, sa at selv om Duke-forskning styrker og klargjør bevisene for at NSAIDs er knyttet til kreftrisiko, oversetter det fortsatt ikke til enkle råd som passer alle for menn.
Selv når det kommer til noe så vanlig som aspirin, er det ingen generelle anbefalinger. Dette er fordi aspirin også medfører helserisiko, spesielt gastrointestinal blødning. En gjennomgang av litteraturen viste at på grunn av den relativt lille fordelen med NSAIDs, var risikoen for mageblødning høy nok til at leger ikke trengte å råde mannlige pasienter til å ta aspirin kun for å forebygge kreft.
I stedet, når leger diskuterer den kompliserte balansen mellom risiko og fordeler forbundet med PSA-screening med sine pasienter, kan de også snakke om NSAIDs.
«Det er vanskelig for publikum fordi de vil vite svaret, de vil vite hva de bør gjøre, men dette er vitenskap og det er en prosess vi går gjennom og den er komplisert,» sa Platz.