A’dypere nedsenkning i type 2 diabetes
Hvis type 2 diabetes ikke er i vårt sinn, bør det være. USA er den Hovedstaden i den utviklede verden sykdom. Nær halv av amerikanere har type 2 diabetes eller dens forløpertilstand, PrediaBete. Representerer det 1 på hver 7 Dollar vi bruker for helsevesenet, ifølge L’American Diabetes Association. Og mer og mer streik Årtusener.
Mange studier har blitt utført på ulike aspekter av type 2 diabetes: hvordan behandlinger fungerer, de som er mer berørte og roller spiller diett, l’fysisk trening, stress og søvn. Healthline har bestemt seg for å utdype denne verden ved å observere erfaringene og daglige følelser av mennesker som bor med en tilstand som aldri gir dem en fri dag.
Hvordan folk med type 2 diabetes klarer tilstanden? De har råd til helsevesenet og livsstilsendringer? Hvordan diagnosen endrer sin oppfatning av seg selv og sin egen fremtid? Hvem hjelper dem? Og svar på disse spørsmålene varierer mellom generasjoner? Dette er viktige spørsmål som de fleste studier ikke helt utforske hvordan vi vil.
For å få svarene, oppdraget Healthline en undersøkelse på over 1500 personer med type 2 diabetes. Vi spurte tusenvis, til generasjonen X og til baby boomers å snakke om deres oppfatninger, bekymringer og erfaringer. Så for å sette våre resultater i perspektiv snakket vi med folk som bor sammen med tilstanden og legene som har erfaring med å behandle den.
Noen hevdet å være blomstrende med type 2 diabetes, mens andre har sagt at de sliter. Det store flertallet er bekymret for alvorlige komplikasjoner av tilstanden, som et tap av syn eller hjerteinfarkt. Mange mennesker, som allerede er engasjert med karriere og familier, finner det vanskelig å møte arbeidet med sykdomsstyring, hva en spesialist kalt «8220; en heltidsjobb & # 8221;. Betydelige tall er dypt bekymret hvis de vil ha råd til de behandlinger de trenger.
De har problemer med å sove.
Likevel klarte mange mennesker med type 2 diabetes å gjøre store endringer i sine vinstokker & # 8211; Spis bedre, gjør mer fysisk trening & # 8211; og se deres diagnose som dagen de våknet og begynte å legge merke til helsen deres.
Hovedresultater av undersøkelsen
Undersøkelsen om tilstanden til Healthline Type 2 Diabetes har studert de følelsesmessige utfordringene i tilstanden, har identifisert sterke ulikheter mellom generasjoner og utforsket de mest presserende bekymringene for mennesker.
Her er en’øyeblikk av nøkkelresultatene:
Utfordringer og suksesser i livsstilen
Tungt arbeid
Vekttap er en viktig utfordring. Mer enn to tredjedeler av de med type 2 diabetes uttalte at deres nåværende vekt negativt påvirker helsen sin. Nesten halvparten prøvde å gå ned i vekt flere ganger, uten langsiktig suksess. Samtidig rapporterte over 40% at det sjelden gjorde fysisk trening sterk nok til å svette.
En overraskende utfordring
En av de store rapporterte utfordringene kan overraske deg: De fleste med type 2 diabetes & # 8211; 55% & # 8211; Han har problemer med å sove en hel natt.
Suksesshistorier
For noen mennesker kan en diagnose av type 2 diabetes virke som en klokke d’alarm for å starte en sunnere livsstil. Mange rapporterte at deres diagnose førte dem til:
- Spis på en sunnere måte (78 prosent)
- Bedre administrere vekten din (56 prosent)
- Drikk mindre alkohol (25 prosent)
Generasjons- og kjønnsdivisjoner
Unge mennesker har vanskeligere tider med eldre med de følelsesmessige og økonomiske utfordringene i type 2 diabetes. C’Det er fortsatt et stigma knyttet til tilstanden og tusenåret bærer vekten.
- Nesten halvparten av det tusenårige intervjuet og om en tredjedel av Jan Xers rapporterte at han har skjult sin tilstand for å bekymre seg for hva andre tror.
- Om samme nummer rapportert å føle seg negativt dømt av noen helsepersonell.
- Kostnaden forhindrer at over 40% av tusenåret alltid følger de terapeutiske anbefalingene fra legen sin.
C’Det er også et kjønnsgap: Kvinner er mer hensiktsmessige enn menn for å si at de legger andres behov for sine egne og står overfor flere utfordringer i å balansere deres selvbehovsbehov med andre ansvarsområder.
Negative følelser
Å leve med type 2 diabetes er et hardt arbeid, ofte forverret av bekymring. De fire vanligste negative følelsene som ble rapportert av folk var:
- utmattelse
- Bekymre deg for komplikasjoner
- Bekymring for finansielle kostnader
- skyld for ikke å ha klart tilstanden godt
Videre rapporterte de fleste å føle at de hadde sviktet hvis resultatene av en A1C-test er for høy.
Vakre perspektiv
Selv om mange mennesker auditions negative følelser, uttrykte de fleste undersøkelsesdeltakerne en følelse av empowerment og indikerte å føle seg ofte:
- interessert i å finne nye måter å håndtere tilstanden på
- informativ
- selvforsynt
- Selvtillit aksept
Mange har også rapportert følelser av styrke, motstandskraft og optimisme.
Bekvemmelighet med komplikasjoner
Personer med type 2 diabetes er godt klar over medisinske komplikasjoner som kan følge betingelsen: To tredjedeler rapporterte bekymring for alle alvorlige komplikasjoner. De største bekymringene? Blindhet, skade på nerver, hjertesykdom, nyresykdom, hjerneslag og amputasjon.
Mangel på spesialister
Mer enn 60% av undersøkelsesdeltakere har aldri sett en endokrinolog eller en sertifisert lærer for diabetes, og flertallet har aldri konsultert en dietitian. Dette tilpasser seg forskning som viser en diffuse mangel Profesjonelle spesialisert seg på type 2 diabetes, et problem som blir verre.
Penger mot helse
Diabetes er en dyr tilstand. Nesten 40% av undersøkelsesdeltakere er opptatt av deres evne til å ha råd til en behandling i fremtiden.
Den opprinnelige undersøkelsen og dataene på tilstanden til Healthline Type 2 diabetes kan leveres til media og profesjonelle forskere på forespørsel. Alle data sammenligninger Dell’Undersøkelse rapportert er testet for betydning med et 90% konfidensnivå.
Arbeidet med type 2 diabetes
Å leve med type 2 diabetes kan virke heltidsjobb. På grunnnivået påvirker denne kroniske tilstanden måten kroppen metaboliserer sukker på, som er en «8217, viktig drivstoffkilde. Mer enn de fleste, folk med type 2 diabetes trenger å spise for å maksimere helsen, gjør trening regelmessig og gjør andre helsevalg hver eneste dag. Videre må de overvåke blodsukkernivået. Mange antar rusmidler hver dag.
Selv om type 1 og type 2 diabetes varierer på en viktig måte, involverer begge problemer med insulin, et hormon som regulerer sukkerbevegelse i kroppsceller. Når kroppen ikke produserer insulin eller slutter å bruke det effektivt, samler sukkeret i blodet og forårsaker en tilstand som kalles hyperglykemi. I de tidlige stadiene forårsaker dette høye nivået av blodsukkeret subtile symptomer, slik som tørst og hyppig vannlating. Hvis ikke kontrollert, kan det skade blodkar, nerver, øyne, nyrer og hjerte.
Noen diabetes medisiner øker risikoen for hypoglykemi eller blodsukker veldig lavt. Denne tilstanden kan forårsake alvorlige problemer, inkludert tap av bevissthet eller til og med døden.
Type 2 diabetes utvikler seg når kroppen blir motstandsdyktig mot insulinet, noe som betyr at hormonet ikke brukes effektivt eller ikke produserer nok insulin for å holde sukker i blodet i et målintervall. Det er forskjellig fra type 1 diabetes, som er en autoimmun sykdom som forstyrrer insulinproduksjonen. Type 1 Diabetes utvikler seg ofte over uker, vanligvis hos barn eller unge voksne.
Tvert imot utvikler type 2 diabetes ofte sakte. Folk kan tilbringe år uten å vite hvordan man skal ha det. For å klare det, anbefaler legene generelt glykemi-overvåking, livsstilsendringer og daglige orale narkotika. I noen tilfeller er behandlingen med insulin nødvendig. Avhengig av’Body Mass Index (BMI) og andre faktorer, kan leger anbefale Kirurgi for vekttap. Ifølge National Institutes of Health, er en høy BMI bundet til motstanden alle’insulin.
Det er altfor forenklet, selv smertefullt, kalletype 2 diabetes A & # 8220; livsstilssykdom & # 8221;. Ingen er skylden for å utvikle den. Den eksakte årsaken er ukjent. Både Genetiske og miljømessige faktorer Det spiller sannsynligvis en rolle, rapporterer Mayo Clinic. Familiehistorie utsetter folk i større risiko. Selv noen rasemessige eller etniske grupper, som afrikanske amerikanere, innfødt amerikansk og latin, er mer i fare. Sykdommen er mer vanlig hos mennesker over 40 år, selv om du har flere og flere voksne.
Uansett når det diagnostiseres for første gang, endrer type 2 diabetes uigenkallelig folks liv. Hyppige medisinske undersøkelser og tester anbefales å overvåke blodsukkernivået. Mange mennesker etablerer kostholds- og treningsmål. Du må kanskje kontakte risikofaktorer Også for komplikasjoner, som hypertensjon eller kolesterolnivå.
Selv å lære å redusere stress er grunnleggende. Mental stress kan øke blodsukkernivået og leve med type 2 diabetes kan være stressende. Det tar et forsøk på å jonglere mellom det daglige livet og behovene til en kompleks kronisk tilstand.
Livsstilen påvirker risikoen og alvorlighetsgraden av type 2 diabetes, og i sin tur kan tilstanden forvandle en persons livsstil. Derfor fokuserte HealthLine’s undersøkelse på som personer med type 2 diabetes hvis de gjør det daglig og om hvordan de føler seg om # 8217; virkningen av sykdommen på deres liv.
Livsstilsarbeid
Healthline-undersøkelsen fant at de fleste voksne, spesielt de eldre, føles ganske bra for hvordan det forvalter type 2 diabetes. Det store flertallet hevdet å være godt støttet av deres kjære. Mer enn halvparten rapportert å føle seg informert, selvforsynt eller motstandsdyktig på daglig eller ukentlig basis. Etter diagnosen, uttalte mest at han begynte å spise mer sunt, å gjøre mer mosjon og bedre klare sin vekt.
Men C’det er en omvendt av medaljen i det solfotoet. To tredjedeler av undersøkelsen deltakere hevdet at deres nåværende vekt negativt påvirker helsen sin. Mer enn 40% sa at de sjelden trener hardt for å svette. Og betydelige minoriteter, spesielt unge voksne, rapportert å føle seg utmattet, engstelig eller skyldig for hvordan de klarer tilstanden.
Disse resultatene kan virke motstridende, men type 2 diabetes er en kompleks tilstand. Er en sjelden person som kan følge alle legenes anvisninger opp til en t. Derfor er det viktig å forbli realistisk. Administrere sykdommen er en balansehandling: et sjokoladesorg en gang nå og da er det greit, men en sjokoladebar king size hver dag nr.
Du møter folk hvor de er, og du hjelper dem med å gjøre realistiske livsvalg & # 8221; sa Laura Cipullo, RD, CDE, forfatter av boken & # 8220;Daglige måltider for diabetes: Cook for en eller to. & # 8221; I sin praksis hjelper det folk med å fokusere på langsiktige endringer, ikke på raske løsninger.
Men selv folkene som forplikter seg til å forandre sine vaner, kan finne deres innsats hindret av sporadiske bursdagsfest, arbeidsforpliktelser eller faktorer utenfor deres kontroll.
[8220; Da jeg ble diagnostisert, var jeg 45 pounds tyngre enn det er nå & # 8221;, sa Shelby Kinnaird, forfatter av bloggen Diabetisk foodie og boken & # 8220;Guiden til lommen karbohydrat telleren for diabetes. & # 8221;
Selv om han holdt vekt ut, gjør hans tette reiseprogram det vanskelig å # 8217; daglig trening. I det siste har han opplever & # 8220; # 8217; Dawn & # 8221; som refererer til det høye nivået av morgen blodsukker forårsaket av en’hormonbølge. Så langt har det ikke funnet en langsiktig løsning. «Alt jeg har prøvd, virker ikke konsekvent. Dette er den største utfordringen jeg står overfor på dette tidspunktet. & # 8221;
På samme måte, Cindy Campaniello, en leder for Rochester, NY, kapittel i støttegruppen DiabetExisters, Arbeid hardt for å balansere ledelsesbehovet til type 2 diabetes med ansvaret for et hektisk liv. Prøv å følge et bestemt kosthold er, ikke fordi maten ikke er velsmakende, men på grunn av tiden som trengs for å planlegge og tilberede måltider.
Du vet, vi har et liv / # 8221; sa Campaniello. Han fortalte Healthline av utfordringene å vokse to aktive gutter mens han forbereder sunne måltider med proteiner, ferske råvarer og begrensede karbohydrater. Du kan ikke fortelle barna dine: I kveld vil vi ha McDonald’s & # 8221; forklart. Du kan ikke jobbe med diabetes ved å ta mat forvandlet under lunsjpause.& # 8221;
Vekt og stigma
Til tross for innsatsen for å gjøre sunne endringer, sa nesten halvparten av deltakerne i Healthline-undersøkelsen at vektstyring forblir en stor utfordring: de prøvde å gå ned i vekt flere ganger uten lang sikt.
Dr. Samar Hafida, endokrinolog av Joslin Diabetes Center i Boston, fortalte Healthline at de som i gjennomsnitt har prøvd tre eller flere fasjonable dietter. Det er ingen diabeteshåndtering som ikke inkluderer en «8217; sunn ernæring og # 8217; fysisk aktivitet» sa, men fasjonable kostholdsråd kan bringe folk off-road. & # 8220; c’overflod av disinformation der ute.& # 8221;
Dette er en av grunnene til at permanent vekttap rømmer så mange. En annen er at folk som arbeider med vektproblemer, kan ikke motta nyttige medisinske inngrep eller ingen hjelp.
Akkumulert på disse utfordringene C’er stigmaet forbundet med type 2 diabetes og vekt, spesielt for unge mennesker.
«Jeg hadde en jente bare l’en annen uke som var litt overvektig & # 8221;, sa Veronica Brady, PhD, CDE, en talsmann for American Association of Diabetes Educators Som også fungerer i et medisinsk senter i Reno, NV. Hva han fortalte meg når # 8217; Jeg møtte var: Jeg håper virkelig å ha diabetes av type 1 og ikke av type 2.’& # 8221; Med type 2, ung kvinne fryktet, folk vil tro at jeg har diabetes fordi jeg ikke har noen selvkontroll. & # 8216; & # 8221;
L’skuespiller s. Epatha Merkerson, kjent for lov og orden og Chicago Med, kjenner stigmaet av type 2 diabetes, i stor grad takket være erfaringer med familiemedlemmer som hadde sykdommen, men aldri har snakket. Hans slektninger sa ikke engang ordet & # 8220; diabetes & # 8221;.
& # 8220; Jeg husker at når jeg var barn, sa de eldste menneskene i familien min alltid & # 8216; Oh, han har et snev av sukker ‘& # 8221; sa Merkerson til Healthline, & # 8220; så jeg’ m så funnet å si det og virkelig forstå hva et snev av sukker er? Eller du er diabetiker eller ikke. & # 8220;
Å være ærlig om hennes tilstand, håper Merkerson å redusere forlegenhet som mange føler. Derfor er det en supporter America’S Diabetes Challenge, Sponset av Merck og # 8217; American Diabetes Association. L’initiativ oppfordrer folk til å forandre livsstil og følge behandlingsplaner for å forbedre type 2 diabetes management.
Når Merkerson har blitt diagnostisert for 15 år siden, måtte han takle hvor mye vekt han hadde opptjent. Da han forlot lov og orden, sa han: Jeg hadde en garderobe som gikk fra 6 til 16.& # 8221; Han følte noe forlegenhet for å se sin størrelse økning på nasjonal tv, men han var også motivert for å gjøre endringer.
Jeg var 50 år gammel da jeg ble diagnostisert & # 8221;, forklarte han, og jeg skjønte i det øyeblikket at jeg spiste som en tolv år gammel. Mitt bord, maten min og mine valg var så ute av diagrammene. Så det var det første jeg måtte gjøre, det var å forstå hvordan å spise bedre, som matlaging, hvordan å gjøre shopping og # 8211; alle disse tingene. & # 8220;
Stress og tretthet
Gitt alt arbeidet som trengs for styring av type 2 diabetes, ikke C’Det er å bli overrasket om nesten 40% av de som ble intervjuet, sa at de følte seg utmattet på daglig eller ukentlig basis. Like ofte angav over 30% å føle seg skyldig som tilstanden styrer.
Lisa Sumlin, PhD, RN, A’klinisk sykepleier som spesialiserer seg på diabetes, finner disse familieutsikter. Dens kunder i Austin, i Texas, har en tendens til å være lavinntektsinnvandrere, som ofte utfører mer arbeid for å lande hendelsen. Legg til aktivitetene som er nødvendige for å administrere type 2 diabetes, tar mer tid og energi.
Jeg sier til pasientene hele tiden: Dette er en heltidsjobb og sagt.
Og det er ikke en som de kan ta snarveier.
Selv viktige medisinske tester kan utløse stress. For eksempel bestiller leger en A1C-test for å finne ut de gjennomsnittlige blodsukkernivåene til en person i de foregående månedene. Ifølge vår undersøkelse finner nesten 40% av menneskene stressende å vente på resultatene fra A1Cs & # 8217. Og 60 prosent føles som om han hadde «mislyktes» 8221; Hvis resultatene kommer for høyt.
Det er et problem som Adam Brown har hørt å snakke oftere. Brun, senior diatribe editor, som bor med type 1 diabetes og skriver den populære kolonnen & # 8220; Adam’S Corner & # 8221; av publikasjonen, og gir råd til personer med type 1 og type 2 diabetes. Han møtte også A1C stress temaet i sin bok, & # 8220;Landskap og terrestriske gruver: Diabetes Guide Jeg vil at noen skal ha gitt meg. & # 8221;
& # 8220; folk går ofte til avtaler av legen føler seg dømt og føler seg som om tallene på apparatet [av glukose] eller på deres A1C ikke var i serien, de vil føle seg som om de hadde en dårlig stemme og # 8221 ; sa brunt helse.
I stedet for å nærme disse tallene som stemmer, foreslår det å behandle dem som «8220; informasjon som hjelper oss med å ta beslutninger & # 8221;. Dette reformerer testresultatene, sier: & # 8216; Adam, du er en dårlig person med diabetes fordi nummeret ditt er veldig høyt.’& # 8221;
Stress på testresultater bidrar til et annet stort problem: & # 8220; Diabetes Burnout & # 8221;. I følge Joslin Diabetes Center, Dette er en tilstand der folk med diabetes & # 8220; de blir lei av å håndtere sin sykdom eller bare ignorere det i en periode, eller verre, for alltid & # 8221;.
Noen mennesker er fantastisk å gjøre bare dette.
[8220; som noen fortalte meg under mitt møte [av støttegruppen] l’en annen natt og kinnaird sa, jeg vil bare ta en dag fri fra diabetes.
Generasjons- og kjønnsdivisjoner
Generasjonsgaps
Det kan nesten sies at unge voksne med type 2 diabetes står overfor en helt annen sykdom, sammenlignet med eldre mennesker med denne tilstanden. Her er hvordan utmerkede sine erfaringer er, spesielt når jeg sammenligner tusenårene med babyboomers. Kontrastene er overraskende, og ikke i positiv forstand for unge voksne.
Healthline-undersøkelsen avslørte en rulletrapp av følelser og erfaringer mellom de ulike aldersgruppene. De fleste av babyboomene, i alderen 53 eller mer, har rapportert positive perspektiver på deres innsats for å styre type 2 diabetes, deres interaksjoner med andre og deres følelse av selvtillit. Til sammenligning hevdet høyere prosentandeler av tusenåret, fra 18 til 36 år å ha negative erfaringer i disse områdene. Svarene på Jan X falt vanligvis blant andre to grupper, akkurat som de gjør for alderen.
For eksempel rapporterte mer enn 50% av tusenårene og mer enn 40% av Jan X å skamme seg for ens kropp på daglig eller ukentlig basis. Bare 18% av babyboomers føles på samme måte. På samme måte leves følelsene av skyld, forlegenhet og angst oftere av tusenåret og fra generasjon x sammenlignet med eldre.
Da Lizzie Dessify lærte i en alder av 25 år som hadde type 2 diabetes, holdt han i hemmelighet diagnosen i mer enn en måned. Når han til slutt stolte på de andre, inspirerte deres reaksjoner ikke selvtillit.
Jeg tror ikke at noen har blitt overrasket. Jeg skjønte ikke hvor ille jeg hadde latt helsen min, men åpenbart rundt meg L’de hadde sett.& # 8221;
Folk i sitt liv var solidaritet, men få trodde at han kunne reversere sykdomsprogresjonen. Dette var & # 8220; en bit & # 8216; discoaging & # 8221; sa.
Selv David Anthony Rice, en 48 år gammel artist og konsulent D’bilde, han holdt tilstanden til sin diagnose av 2017. Noen familie og venner vet, men det er motvillig til å diskutere dine matbehov.
Du vil ikke gå rundt for å fortelle alle: Jeg er diabetiker, så når jeg kommer til huset ditt, kan jeg ikke spise det » 8221;. & # 8220; er en av mine største utfordringer, bare ikke isolere meg selv.& # 8221;
Ris motstår å teste blodsukkernivået på jobben, eller til og med foran sine barn. & # 8220; pinging fingeren min foran dem & # 8211; Jeg liker ikke å gjøre det fordi det skremmer dem & # 8221; det forklarte.
Healthline Survey antyder at det er ganske vanlig for tusenårige og Gen Xers skjuler tilstanden. Sammenlignet med babyboomers var disse aldersgruppene mer sannsynlig å si at type 2 diabetes forstyrret sentimentelle relasjoner, forårsaket vanskeligheter på jobben eller brakte folk til å gjøre negative antagelser på dem. Du føler deg også isolert oftere enn baby boomers.
Disse utfordringene kan ha noe å gjøre med det faktum at tilstanden ofte ses som sykdommen hos en eldre person.
Ris hadde aldri hørt noen av hans generasjon for å snakke om å ha type 2 diabetes til han så tv-karakteren Tami Roman snakk ut av sine erfaringer i VH1 Basketball Wives-serien.
& # 8220; det var første gang jeg følte det uttalt høyt av noen fra min alder & # 8221; sa. Han flyttet ham til tårer. Han fortalte meg & # 8216; Jeg er 48 år gammel & # 8217;. Jeg er 48 år gammel, og jeg må gjøre med denne & # 8220;.
I noen tilfeller kan en følelse av skam eller stigma også påvirke helseopplevelsene til unge voksne. Nesten halvparten av tusenårene og nesten en tredjedel av X-generasjonen rapporterte å føle seg dømt av noen helsepersonell for hvordan de styrer type 2 diabetes. Om andelen selv hevdet å ha forsinket besøket til en helsepersonell fordi de frykter slike vurderinger.
Dette er et problem, siden helsepersonell kan gi enorm støtte for å hjelpe folk å håndtere tilstanden. Dessify, for eksempel, attributter til legen din fortjente å ha hjulpet henne til å forstå de endringene hun trengte å gjøre for å forbedre helsen hennes. Han gjorde kostholdet hans, han økte treningsrutinen og mistet 75 pounds om tre år. Nå er resultatene av A1C-testen på nesten normale nivåer. Han startet også en liten bedrift som Fitness Coach.
Selv om disse suksesshistoriene er en viktig del av bildet, passerer mange tusenår ikke så bra.
Ved 2014 studere I diabetisk medisin oppdaget han at i forhold til eldre med type 2 diabetes, var de i alderen mellom 18 og 39 mindre sannsynlig å spise på en sunn måte og ansette insulinet som anbefalt. De yngre hadde også verre depresjon score enn eldre.
De har ikke den konseptuelle strukturen for en kronisk tilstand som krever årvåkenhet og overvåking for hele livet og forklarte Dr. Rahil Bandukwala, endokrinolog på MemorialCare Saddleback Medical Center i Sør-California.
Det er mer deprimerende for unge voksne å innse at type 2 diabetes vil være med dem for resten av livet, la han til, fordi resten av livet deres er så lang tid.
Unge mennesker med type 2 diabetes står også overfor andre presserende problemer, for eksempel penger. Mer enn 40% av tusenårene nevnte ikke å følge anbefalte behandlinger på grunn av kostnader. Nesten en tredjedel rapportert å ha liten eller ingen helseforsikringsdekning. Mange av de som har A’forsikring har sagt å ha vært med store kontoer.
Millennialen og i mindre grad, Gen Xer, var også mer tilbøyelig av baby boomers å si at de har problemer med å balansere selvhjelpsbehov med andre ansvar.
Dr. Bandukwala er ikke overrasket. Han oppdaget at det generelt er en veldig stresset generasjon. Mange omsorg for å finne og holde jobb i en raskt utviklende verden med A’konkurransedyktig globalisert økonomi. Noen bidrar også til å ta vare på foreldre eller besteforeldre med økonomiske eller medisinske behov.
& # 8220; gjør det potensielt veldig utfordrende & # 8221; sagt, & # 8220; tilsett diabetes omsorg som en annen jobb & # 8221;.
Sjangeren deler seg
Generasjonsgapene var ikke de eneste ulikhetene fremhevet av resultatene av undersøkelsen, men også betydelige hull mellom kvinner og menn. Mange flere kvinner enn menn har rapportert vanskeligheter med vekt. Kvinner var mer sannsynlig å si at deres type 2 diabetes management trengte forbedringer. De har også flere problemer med å balansere selvhjelp med andre forpliktelser.
Andrea Thomas, Executive of a’ikke-profitt organisasjon i Washington, DC, føles ofte som om han ikke hadde tid til å styre type 2 diabetes med samme oppmerksomhet han vil ha.
Jeg hater å si at de er i dårlige vaner, hvor jeg jobber mye, reiser mye frem og tilbake for California fordi min far er syk, jeg presided over denne komiteen i kirken & # 8221; . & # 8220; er alene, hvor jeg setter den inn?& # 8221;
Thomas føles godt utdannet om sin tilstand. Men det er vanskelig å holde hvert element under kontroll for å administrere det: trening, riktig kraft, blodsukkerovervåking og alt annet.
Selv om jeg sier til folket en dag, vil jeg være en veldig gammel kvinne, reise til verden, C’er den frakoblingen mellom hva jeg må gjøre for å ta vare på meg selv og hva jeg er gjør faktisk.& # 8221;
Thomas historie kunne resonere med mange kvinner som reagerte på Healthline-undersøkelsen.
Nesten 70% oppgitt å seire behovene til andre til seg selv, til tross for å leve med en kronisk sykdom. Til sammenligning sa litt over 50% av mennene det samme. C’Det er å være fantastisk at kvinner har større problemer med å balansere selvhjelp med andre ansvar?
Jeg tror kvinner har sin egen serie av unike utfordringer når det gjelder type 2 diabetes & # 8221; sa Thomas. Det er viktig at kvinner vurderer hvordan de tar vare på seg selv, la han til, og gjør det til en prioritet.
Hennes rike, mor til fem barn og forfatteren av bloggen Diabetes ramblings, avtale.
Mange ganger, vi setter oss selv sist & # 8221; sa, og jeg fortsetter å huske, når du er på et fly og lage sikkerhetskontroller og snakke om masken for oksygen; til folk som reiser med barn , iført masken din først og hjelper deretter noen andre. Fordi hvis vi ikke er gode med oss selv, vil vi ikke være der vi må være for å hjelpe andre & # 8220;.
Egenskaper og medisinske beslutninger
Komplikasjoner
Mange av folket med type 2 diabetes intervjuet av Healthline hevdet å leve med en vekt av alvorlige bekymringer for de potensielt katastrofale konsekvensene av sykdommen.
Disse komplikasjonene kan inkludere tap av syn, hjertesykdom, nyresykdom og hjerneslag. Diabetes kan også forårsake nevropati som fremkaller smerte og nummenhet, eller skade på nerver, i hender eller føtter. Denne nummenhet kan forlate uvitende om skade, noe som kan forårsake infeksjoner og til og med amputasjoner.
Undersøkelsen fant at to tredjedeler av personer med type 2 diabetes er opptatt av alle de alvorligste komplikasjonene i sykdommen. Dette gjør dette problemet den vanligste bekymringen rapportert. Det større tallet & # 8211; 78 prosent & # 8211; bryr seg om tapet av synet.
Merkerson opplevde noen av de verste konsekvensene av sykdommen blant hans slektninger.
& # 8220; min far døde for komplikasjoner & # 8221; sa. «Min bestemor mistet utsikten. Jeg hadde en onkel som hadde amputasjoner av de nederste lemmer. & # 8221;
Respondentene som identifiserte seg som afroamerikanere eller latiner og kvinner fra hele opprinnelsen, var de mest tilbøyelige til å rapportere bekymringer om komplikasjoner. Folk har også en tendens til å bekymre seg mer hvis de bor i området & # 8220;Belte for diabetes, Et band av de fleste sørlige stater enn de amerikanske sentrene for kontroll og forebygging av sykdommer har identifisert som høy type 2 diabetes priser.
Dette kan ikke overraske, gitt at studier har oppdaget høyere komplikasjoner relatert til diabetes i Etniske minoriteter Og en kvinne, Sammenlignet med hvite og menn.
Dr. Anne Peters fungerer som en endokrinologi i to klinikker i Los Angeles-området: en i de rike Beverly Hills og en i lavtinntektsområdet i Øst-Los Angeles. Han bemerket at folk har en tendens til å utvikle komplikasjoner først i livet på East La Clinic, som tjener en uforsikret og hovedsakelig latinsk befolkning.
& # 8220; I østsamfunnet får de alle disse unge komplikasjonene «sagt. & # 8220; Jeg har aldri sett blindhet og amputasjoner på mitt Westside Studio i 35 år, men jeg gjør det her fordi det ikke er tilgang til hele livet til helsevesenets liv;.
søvn
Healthline-undersøkelsen fant at mer enn halvparten av personer med type 2 diabetes har problemer med å sove. Det kan virke mindre, men kan skape en problematisk syklus av dårlig helse.
De Joslin Diabetes Center bemerker at høyt blodsukker kan føre til tørst og hyppig vannlating, så folk med type 2 diabetes kan våkne opp flere ganger i løpet av natten for å drikke eller gå på toalettet. D’En annen del, et lavt nivå av blodsukker kan forårsake tremor eller sultfølelser som forstyrrer søvn. Selv stress, bekymring og smerte av nevropati kan forstyrre søvn.
Ved 2017 studere rapporterte at søvnforstyrrelser og depresjon som avbryter søvn, er vanligere hos personer med type 2 diabetes. I sin tur, når folk ikke sover godt, kan de forverre deres diabetes: en 2013 studere I diabetes omsorg fant han at blodsukkernivået var negativt påvirket når folk med type 2 diabetes sov for en tid for kort eller for lenge.
; Jeg spør alltid folk, spesielt hvis de har høye sukkernivåer i morgenblod, men søvn og # 8217; miljø av soverommet ditt favoriserer søvn?& # 8221; Brown sa. Han møtte mange som leter etter råd om diabetesforvaltning. Ifølge ham, mange ikke realisere Dell’søvn betydning.
; Å takle søvn kan ha en veldig stor innvirkning neste dag, når det gjelder mindre motstand, alt «8217; insulin, mer følsomhet Alle» 8217; insulin, mindre ønske om sukker og karbohydrater, mer lyst til å trene og a Beste humør & # 8221; lagt til. [8220; mengden innvirkning du kan få fra # 8217; hjelpe noen til å sove mer, tror jeg, er veldig undervurdert.& # 8221;
Metabolsk kirurgi
Til tross for bekymringen om type 2 diabetes komplikasjoner, er mindre enn en fjerdedel av respondentene villig til å vurdere metabolsk kirurgi som et alternativ for «8217. Halvparten sa at det er for farlig.
Disse holdninger vedvarer til tross for dokumenterte fordeler med metabolsk kirurgi, også kalt bariatrisk kirurgi eller for vekttap. Potensielle fordeler kan gå utover vekttap.
For eksempel, om 60 prosent av personer med type 2 diabetes som gjennomgår en type metabolsk kirurgi, blir remisjon, rapportert en 2014-studie på Lancet Diabetes & Endokrinologi. & # 8220; Husk & # 8221; Generelt betyr det at fastende blodsukkernivået faller til normale eller prediable nivåer uten narkotika.
I en felles erklæring Publisert i 2016 anbefalte en gruppe internasjonale diabetesorganisasjoner leger å vurdere metabolsk kirurgi som en «8217; behandlingsalternativ for personer med type 2 diabetes som har en BMI på 30.0 eller høyere og har problemer med å kontrollere blodsukkernivået. Siden da har American Diabetes Association vedtatt anbefalingen i hans Omsorgsstandarder.
Dr. Hafida, på Joslin Diabetes Center, er ikke overrasket over motstand mot kirurgi. & # 8220; er underutnyttet og svært stigmatisert & # 8221; sa. Men ifølge henne, & # 8220; er den mest effektive behandlingen vi har & # 8221;.
Tilgang til omsorg
Spesialister i type 2 diabetes omsorg kan gjøre en stor forskjell for folk som bor sammen med denne tilstanden, men mange får ikke tilgang til sine tjenester.
Blant deltakerne i Healthline-undersøkelsen uttalte 64% at han aldri hadde sett en endokrinolog. Mer enn halvparten hevdet å ha aldri sett en diett eller ernæringsfysiolog, som kunne hjelpe dem til å tilpasse kostholdet sitt. Og bare 1 av 10 rapporterte å ha sett en terapeut eller en konsulent mer enn tre ganger L & # 8217;, selv om en fjerdedel av deltakerne hevdet å ha blitt diagnostisert med depresjon eller angst.
Type 2 Diabetes er en sykdom relatert til det endokrine systemet eller hormonene og kroppskjertlene. Ifølge Dr. Saleh Aldasouqi, endokrinologist Head på Michigan State University, kan en grunnleggende lege klare behandlingen av tilfeller & # 8220; ikke komplisert & # 8221;, forutsatt at de er godt utdannet på tilstanden. Men hvis noen med type 2 diabetes har han problemer med blodsukkernivået, hvis han har symptomer på komplikasjoner, eller hvis konvensjonelle behandlinger ikke virker, er det tilrådelig å konsultere en endokrinolog.
I noen tilfeller kan en persons lege lede dem til en sertifisert lærer for diabetes, eller CDE. Denne typen profesjonelle har spesiell trening for å utdanne og støtte folk med diabetes. Primærpleie Leger, sykepleiere, dieters og andre helsepersonell kan alle skjulere for å bli en CDE.
Fordi det kan være mange forskjellige typer leverandører, kan du se en uten å realisere den. Men så vidt de vet, sa 63% av undersøkelsesdeltakerne at han aldri hadde konsultert en.
Så fordi flere personer med type 2 diabetes ikke mottar spesialpleie?
I noen tilfeller, L’forsikring betaler ikke spesialistbesøk. Eller spesialistene vil ikke godta visse forsikringsplaner.
Brady så dette problemet nærbilde, jobber som et CDE i Rhinen, NV. Hver dag føler, folk i den private sektoren aksepterer ikke min forsikring ‘& # 8221; sa, & # 8220; og avhengig av forsikringen, vil de fortelle deg, & # 8216; Vi er ikke å ta nye pasient ‘& # 8221;.
Selv en utbredt mangel på endokrinologer legger barrierer, spesielt i landlige områder.
Nasjonen har 1500 voksne endokrinologer mindre enn nødvendig, ifølge en av 2014 studere. Blant de som jobber i 2012, 95 prosent De var i byområder. Den beste dekningen har vært i Connecticut, New Jersey og Rhode Island. Det verste var i Wyoming.
Gitt disse forskjellene, er det logisk at vår undersøkelse har oppdaget regionale forskjeller. Folk i nordøst var de mest synlige å rapportere for å se en endokrinolog flere ganger alle «8217; år. De av vest og Midtvesten var minst tilbøyelig til å si at jeg noen gang har sett en.
Uten en samordnet innsats for å håndtere mangelen på endokrinologer, bør problemet vokse.
Det kan slå unge voksne spesielt hardt.
Som kommentar I Lancet Diabetes & Endokrinologi bemerket at yngre er en person når type 2 diabetes er diagnostisert, desto større påvirkning på hans forventede levetid. Dels skyldes dette at den faktum at den unge av debutens unge kan føre til tidligere komplikasjoner.
Mens mange unge med type 2 diabetes kunne ha nytte av spesialforsyning, fant vår undersøkelse at 1 tusenårig på 3 som det ble rådet til å se en endokrinolog, finner det vanskelig å finne en.
Kostnaden for # 8217; hjelp
Finansielle kostnader for type 2 diabetes er grunn til alvorlig bekymring, oppdaget undersøkelsen. Nesten 40% av respondentene er bekymret for deres evne til å ha råd til hjelp i fremtiden. Kanskje enda mer bekymringsfull, nesten 1 av 5 sa at kostnaden noen ganger har forhindret dem i å følge behandlingsinstruksjonene for sine leger.
Ifølge et forhold av American Diabetes Association, den nasjonale kostnaden for type 1 og type 2 & # 8211 diabetes; $ 327 milliarder i 2017 & # 8211; steg 26% på fem år. L’Siste telle utgjorde $ 9,601 per person med diabetes. Mange mennesker har ikke råd til den stive delen av kontoen de må dekke.
Blant undersøkelsesdeltakere hevdet nesten 30 prosent å ha forsikringsdekning som forlater dem med store regninger. Næringsrik mat, L’Gym og # 8217; utstyr for treningsøkter koster penger. Selvfølgelig, selv besøk og helsebehandlinger, inkludert rusmidler.
Kostnadene for anti-pipelicemic-narkotika, spesielt insulinet, har blitt et hinder for behandling av diabetes & # 8221; rapportert en 2017 studere I dagens rapporter om diabetes.
Som mange mennesker har Kinnaird blitt påvirket av narkotikakostnader. Autonome-arbeidende, måtte kjøpe en ny forsikring etter at den forrige forsikringsselskapet hadde pensjonert seg fra utvekslingene til Accourable Care-loven. Passasjen var ikke positiv for sin portefølje: en tre måneders forsyning av narkotika som først kostet $ 80 nå koster $ 2,450.
Noen ganger tar personer med diabetes færre stoffer enn foreskrevet for å gjøre det sist.
Dette problemet tiltrukket oppmerksomheten etter en ung mann med type 1 diabetes døde L’i fjor. Da Alec Raeshawn Smith har alderen fra forsikringsdekning av sine foreldre, har prisen på hans insulin blitt for høy. Han begynte å rangere dosene for å få ham til å vare. Innen en måned var han død.
Campaniello gjorde en liten ranting på egen hånd. År siden, husk å ha betalt $ 250 hver tredje måned for en ny type langvarig handling insulin. Legemidlet reduserte sin A1C-nivå drastisk. Men da legen hans undersøkte resultatene av testen, mistenkte han at Campaniello selv «8220 spiller & # 8221; med sin insulin.
Jeg sa: Hvis du forteller meg at noen ganger skal jeg lykkes mot slutten av måneden, fordi jeg ikke har råd til det ‘& # 8221; han husket Campaniello, & # 8220; & # 8216; du har rett!’& # 8221;
Com’Det var forutsigbart, Healthline-undersøkelsen fant at lavinntektsfolk var mer sannsynlig å rapportere bekymringer om omsorgskostnader og forsikringsdekning. Det samme var gyldig for de i diabetesbeltet.
Den bredere populasjonsforskningen oppdaget også etniske og rasemessige ulikheter: Mellom personer under 65 år var 17% av hispanikerne og 12% av afroamerikanere ikke sikret i 2016, sammenlignet med 8217; 8% av hvite amerikanske rapportert Kaiser Family Foundation.
Når en person ikke har råd til å betale mer enn noen få dollar i måneden, kan han begrense sine behandlingsalternativer, sa Jane Renfro, en sykepleier som frivillig i en helseklinikk på Falls Church, Virginia, for ugunstige populasjoner og ikke forsikret.
Vi må sørge for at stoffene vi velger, er de generiske og tilbys til svært lave priser, for eksempel $ 4 for en månedlig forsyning, $ 10 for en tilførsel på tre måneder & # 8221;, forklarte han. & # 8220; Dette begrenser omfanget av terapiene vi kan tilby.& # 8221;
Alarmen
Ingen velger å ha type 2 diabetes, men beslutningen som folk tar, kan potensielt påvirke måten sykdommen utvikler seg. For mange av de som Healthline har intervjuet, virket diagnosen en bell d’alarm som førte dem til å starte med sunnere vaner. Til tross for utfordringene som har behov for å møte, rapporterte mange å ha gjort gigantiske skritt for å forbedre helsen sin.
Healthline-undersøkelsen fant at 78% rapporterte å spise bedre etter diagnosen. Mer enn halvparten hevdet å gjøre mer mosjon og gå ned i vekt eller å håndtere det bedre. Og mens mange finner den vanskelige banen, er det bare en kvart om det, det er mye mer å gjøre for å håndtere sin egen helse.
Gretchen Becker, lyricisten bak bloggen Vilt flytende og forfatter av & # 8220;Det første året: Type 2 diabetes& # 8220; delte noen refleksjoner med helsetjenesten om hvordan diagnosen L & # 8217, ført til å holde seg til de endringene han ønsket å gjøre:
«Som de fleste amerikanere, i år har jeg blitt sortløst prøvd å gå ned i vekt, men noe har alltid sabotert min innsats: kanskje en stor fest med delikatesser eller bare en middag ute med for mye mat. Etter diagnosen tok jeg ting mer alvorlig. Hvis noen sa & # 8220; Oh, vil en liten bit ikke skade deg og # 8221; Ja, det vil gjøre det & # 8221;. Så jeg fulgte en diett og mistet ca 30 pounds & # 8220;.
& # 8220; hvis jeg ikke hadde hatt diabetes & # 8221; han fortsatte, og jeg ville ha fortsatt å øke vekten og nå ville jeg føle meg ubehagelig. Med diabetes nådde jeg ikke bare en vanlig BMI, men kostholdet mitt er faktisk morsommere enn jeg spiste før & # 8220;.
Dressify også akkrediterer diagnosen for å presse den for å gjøre en endring i sitt liv.
Under graviditeten til sønnen hans ble en svangerskapsdiabetes diagnostisert. Seks uker etter fødselen hennes, forblir blodsukkernivået av dessify holdt høyt.
Da han mottok diagnosen type 2 diabetes, følte dessify seg skyldig som tilstanden kunne forkorte sitt liv og tid med sin sønn. & # 8220; Jeg kunne ikke engang love å være her så lenge som mulig med Ham & # 8221; Han fortalte Healthline.
Noen måneder senere begynte han å se en ny lege og ba ham om å være ærlig med henne. Han fortalte henne at de valgene han hadde gjort i fremtiden, ville avgjøre alvorlighetsgraden av hans tilstand.
Dessify har forandret kostholdet sitt, han presset til å gjøre fysisk trening og tapt vekt.
Som foreldre, sa han, hans hovedmål var å være den beste rollemodellen han kunne være for sin sønn. & # 8220; Jeg var i det minste velsignet av en situasjon som virkelig satte meg en hard test i å være den modellen.& # 8221;
For å hjelpe deg med å holde deg på sporet, bruker dessify en intelligent klokke. Ifølge Healthline-undersøkelsen er denne typen enhet for overvåking av øvelsene og dietten mer populært blant tusenårene som dessify med hensyn til tidligere generasjoner. Det er også mer sannsynlig at tusenårige vurderer Internett som en kilde til informasjon eller sosial støtte på diabetes.
Jeg må fortelle deg at folk som bruker apper i en sammenhengende måte, har bedre A1C-avlesninger og sier Brady, som beskriver noen av fordelene med ny teknologi.
Men en hvilken som helst metode du hjelper folk å holde på sporet er bra, sa Dr. Hafida. Enten de er digitale eller papir- og pennenheter, er det viktigste at folk følger ham og gjør helsen til en langsiktig prioritet.
Kinnairird, som mange av hans baby boomer følgesvenner i undersøkelsen, fant presset for å gjøre betydelige endringer i livet hans.
Jeg hadde ingen motivasjon til å gjøre de endringene til jeg mottok diagnosen & # 8221;, forklarte han. & # 8220; Jeg hadde en veldig stressende jobb, jeg reiste hele tiden, IEVED ut tre måltider om dagen, fem dager i uken.& # 8221;
& # 8220; men så snart jeg mottok diagnosen & # 8221; sa, det var klokken D’alarm & # 8221;.
Revisjon og medisinsk konsultasjon
Amy Tenderich er en journalist og supporter som grunnla den viktigste online diabetesmine ressursen.com etter diagnosen 2003 med type 1 diabetes. Nettstedet er nå en del av Healthline Media, hvor Amy er redaksjonell direktør, diabetes & Pasientforsamling. Amy er et samarbeid med & # 8220;Kjenn tallene dine, overlev diabetes, & # 8220; en motiverende guide for diabetes selvhjelp. Han gjennomførte forskningsprosjekter som viser behovene til pasientene, med resultater publisert på Diabetes Spectrum, American Journal of Managed Care and Journal of Diabetes Science and Technology.
Susan Weiner, MS, RDN, CDE, FADE er A’prisbelønte Orrix og forfatter. Det var lærer om’år 2015 Aade diabetes og mottatt 2018 Excellence Award Media fra New York State Academy of Nutrition og Dietegetics. Susan mottok også i 2016 DARE Dream Award fra Diabetes Research Institute Foundation. Det er den fulle diabetes arrangøren og & # 8220;Diabetes: 365 tips for å leve godt. & # 8221; Susan har oppnådd mastergraden i anvendt fysiologi og ernæring på Columbia University.
Dott.SSA Marina Basina er en Endocrinology «Endocrinology spesialisert seg på type 1 og 2 diabetes, diabetes teknologi, skjoldbruskkjertelnoduler og skjoldbruskkreft kreft. Han ble uteksaminert fra det andre universitetet i Moskva i 1987 og fullførte sitt stipend i endokrinologi på Stanford University i 2003. Dr. Basina er for tiden lektor i klinikken på Stanford University School of Medicine. Han er også medlem av den medisinske rådgivende komiteen for karb DM og utover type 1 og er en medisinsk direktør for sykehusdiabetes på Stanford Hospital.
Redaksjonelle og forskningsforbindelser
Jenna Flannigan, redaktør
Heather Cruickshank, Associate Publisher
Karin Klein, forfatter
Nelson Silva, regissør, markedsvitenskap
Mindy Richards, PhD, Forskningskonsulent
Steve Barry, Copy Editor
Leah Snyder, Grafisk prosjekt
David Bahia, Produksjon
Dana K. Cassell, verifisering av fakta