COS’er repeterende transcranial magnetisk stimulering?
Gjentatt transcranial magnetisk stimulering (RTMS) er en form for cerebral stimuleringsbehandling som brukes til å behandle depresjon og # 8217; angst. Det er i bruk siden 1985. Terapi inkluderer bruk av en magnet for å sikte og stimulere noen områder av hjernen.
USAs mat og narkotikaadministrasjon godkjente RTMS som behandling for større depresjon når andre behandlinger ikke har vært effektive. Noen ganger bruker legene RTMS i tillegg til tradisjonelle behandlinger.
Selv om RTMS har vært tilgjengelig i mer enn 30 år, er det ikke mange data på din langsiktige suksess. Noen som lider av depresjon, gir den til den drastiske reduksjonen av deres symptomer. Andre sier at han hadde liten effekt på deres tilstand. Neal Brennan komiker, co-creatoren av & # 8220; Chappelle Show & # 8221;, snakket om RTMS Care og hvordan de hjalp hans depresjon. I mars 2016 sa han Trevor Noah av & # 8220; det daglige showet & # 8221; den rtms & # 8220; gjort mer for min depresjon av noe jeg noensinne har gjort & # 8221;.
Fordi RTMS brukes?
TMS er hovedsakelig brukt til å behandle alvorlig depresjon. Gjentatt transcranial magnetisk stimulering anbefales generelt bare etter at narkotika og psykoterapi virker ikke. Legene foreslår å anta minst en syklus av antidepressiva foreskrevet før du utforsker muligheten for RTMS. Antidepressiva og psykoterapi kan brukes i kombinasjon med RTMS.
De mest kvalifiserte kandidatene til RTMS er personer med depresjon som ikke har vært vellykket med andre metoder. Folk som ikke er sunne nok til en prosedyre som elektrokonvulsiv terapi (ect) kan være bedre kandidater til RTMS. Dette gjelder for de som har større risiko for kramper eller ikke tolererer anestesien, nødvendig for å hindre.
Hvordan RTMS fungerer?
RTMS er en ikke-invasiv prosedyre. RTMS-øktene varer vanligvis fra Mezz’nå til en’nå. Under RTMS sitter du eller lytter til deg mens en elektromagnetisk spole holdes i nærheten av hodet ditt. En lege plasserer elektromagnetisk spole mot pannen i nærheten av hjerneområdet Justere L & # 8217;. Spolen overfører derfor magnetiske impulser til en målrettet del av hjernen. Dette fremkaller en elektrisk strøm i spesifikke nerveceller. Det antas at disse elektriske strømmene stimulerer hjerneceller på en kompleks måte som kan redusere depresjonen.
Den prefrontale hjernen Cortex er ofte regionen som leger velger å målrette mot depresjon.
Hva er de mulige bivirkningene og komplikasjonene i RTMS?
Smerte er vanligvis ikke en bivirkning av RTMS. Imidlertid kan folk beskrive følelsen av # 8217; magnetisk impuls som irriterende. Noen mennesker beskriver dette som en følelse av å banke eller tappe med hver impuls. Elektromagnetiske impulser kan få ansiktsmusklene i kontrakten eller tingen.
Prosedyren er forbundet med mild til moderate bivirkninger, inkludert:
- Følelser av fantastisk
- Midlertidige hørselsproblemer, på grunn av støyen noen ganger sterk magnet
- liten hodepine
- Ansikt prikking, kjeve eller hodebunnen
Selv om sjeldne, har RTMS en liten risiko for kramper.
Hvordan sammenligne RTMS med ECT?
Det er flere terapier som involverer stimulering av hjernen på forskjellige måter. Elektrokonvulsiv terapi (ECT) er en av disse behandlingene. L’ECT gir posisjonering av elektroder på strategiske områder i hjernen og skaper en elektrisk strøm som i hovedsak forårsaker et angrep i hjernen. Prosedyren utføres under generell anestesi. Legene administrerer også personen som sendes til ECT en Miolaxiser for å hindre at tremor blir behandlet under stimuleringsdelen. Dette er forskjellig fra RTM fordi folket som mottar RTMS, må ikke motta medisiner for sedasjon. Ikke krever sedasjon er nyttig fordi det reduserer risikoen for potensielle bivirkninger.
En av de andre viktige forskjeller mellom de to er evnen til å lede visse områder i hjernen. Når RTMS-spolen opprettholdes på et bestemt område i hjernen, reiser impulser bare til den delen av hjernen. Elektrokonvulsiv terapi kan ikke treffe bestemte områder.
Mens leger bruker begge RTMS og ECT til å behandle depresjon, er L’ect er vanligvis reservert for pasienter med alvorlig depresjon og potensielt farlig for livet. Andre forhold som 8217; ect kan brukes til å behandle inkluderer:
- bipolar lidelse
- schizofreni
- Selvmordstanker
- Catatonia (når en person ikke svarer på andre eller alle rundt miljøet)
Elektrokonvulsiv terapi & # 8221;
Hvem bør unngå RTMS?
Det er noen som ikke kan få RTMS, selv om de kunne dra nytte av det. Den magnetiske spolen som brukes i behandlingen, kan være farlig for alle med et metall implantert et sted i hodet eller nakken.
Eksempler på folk som ikke bør få RTMS inkluderer de med:
- Klipp eller spoler for aneurysm
- Kulefragmenter eller splinter i nærheten av hodet
- Hjertepacemakere eller implanterbare kardioverter defibrillatorer (ICD)
- Ansikts tatoveringer som har magnetisk blekk eller magnetfølsom blekk
- Implanterte stimulatorer
- Metallinstallasjoner i ørene eller øynene
- Stent i nakken eller hjernen
En lege bør gjennomføre en grundig eksamen og ta en medisinsk historie før du bruker terapi.
Hva er kostnadene ved RTMS?
L’RTMS regnes som en behandling for ganske ny depresjon og ikke C’Det er en stor mengde data på sine langsiktige effekter. Av denne grunn er forsikringsselskapene alltid ikke forsiktig. Behandlingsdekning avhenger ofte av individuelle helsebehov og helsepolitikk. Mange leger anbefaler folk å kontakte sine forsikringsselskaper på forhånd for å avgjøre om behandlingen kan dekkes, selv delvis.
Selv om kostnadene ved behandlingen kan variere avhengig av stillingen, De gjennomsnittlige kostnadene for behandlingen kan variere fra $ 6000 til $ 12.000 for et behandlingsforløp fra fire til seks uker. Noen sykehus, medisinske studier og helsefasiliteter tilbyr betalingsplaner eller rabatterte programmer for de som ikke klarer å betale hele beløpet.
Hva er varigheten av RTMS?
Legene vil skape et individuelt resept for en person når det gjelder behandling. Imidlertid vil de fleste gå til behandlingsøkter som varer fra 30 til 60 minutter om fem ganger i uken. Varigheten av behandlingen varer vanligvis mellom fire og seks uker. Dette antall uker kan være kortere eller lengre avhengig av svaret på # 8217; enkelte.
Hva RTMS-ekspertene sier?
Forskere har skrevet en rekke forskningsstudier og kliniske vurderinger på RTMS. Noen av resultatene inkluderer:
- En revisjon av 2013-dataene som ble publisert i magasinet NeuropsychoMarmacology De har oppdaget at RTMS-behandlinger som har gitt mer enn 1200 magnetiske pulser totalt, har gjort personer med mer reaktiv depresjon til behandling. Studioforfattere uttalte at RTMS har & # 8220; klinisk signifikante fordeler & # 8221; For de som lider av depresjon.
- Sekund Johns Hopkins medisin, Folk som er svært motstandsdyktige mot behandlingen, opplever vanligvis mindre fordeler for RTMS enn folk som ikke er så motstandsdyktige mot behandling. Mer alvorlig behandlingsmotstand kan kreve andre terapier, for eksempel L’ect.
- En gjennomgang av 2014-data publisert i Journal of Clinical Psychiatry Han oppdaget at folk som mottok RTMS hadde fem ganger mer sannsynlig å ha remisjonen av symptomer i forhold til folk som ikke hadde mottatt TMS-behandlinger.
- En 2014-artikkel publisert i magasinet Klinisk neurofysiologi Han oppdaget at RTMS hadde et sterkt bevis som støttet sin effektivitet i behandlingen av forhold som depresjon, smerte og schizofreni.
Mange studier som nå gjennomgår forskere som undersøker de langsiktige effektene av RTMS og oppdager hvilke typer symptomer som reagerer bedre på behandling.