Eksperter sier at personer med depresjon bør veie risikoen når de tar denne typen medisiner.
Del på PinterestAntidepressiva som Prozac brukes til å behandle depresjon, angst og andre psykiske problemer. Getty bilder
Hvis du tar antidepressiva eller vurderer å ta dem, er noen av risikoene verdt å se nærmere på.
Dette er fordi selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), en av de mest foreskrevne legemiddelklassene for behandling av depresjon, har vist seg å ha en betydelig høyere risiko for indre blødninger.
Handelsnavnene på legemidler i SSRI-klassen inkluderer Prozac, Celexa, Paxil Og Zoloft, Blant andre.
I følge a forskningsgjennomgang, Publisert i The Journal of the American Osteopathic Association denne måneden, har pasienter som tar disse antidepressiva 40 % større sannsynlighet for å lide av alvorlig gastrointestinal blødning.
Risikoen øker når en SSRI-kur kombineres med reseptfrie smertestillende midler.
Wei Cheng Yuet, PharmD, assisterende professor i farmakoterapi ved University of North Texas og hovedforfatter av studien, sa til Healthline at pasienter bør være klar over denne informasjonen og veie risikoene og fordelene før de tar SSRI.
«På min familiemedisinsk klinikk er de fleste pasienter klar over de vanlige bivirkningene av SSRI, men ikke om de alvorlige bivirkningene som økt risiko for blødning, som har en advarsel fra Food and Drug Administration (FDA),» han sa. «Jeg var nysgjerrig på å vite om spesifikke legemidler innenfor SSRI-klassen hadde større sannsynlighet for denne bivirkningen, slik at jeg kunne gi tilstrekkelig råd til pasientene mine.».
Uønskede bivirkninger
SSRI er en interessant klasse medikamenter.
Selv om de er et av de mest foreskrevne legemidlene for å behandle depresjon, er den nøyaktige måten de virker ikke forstått på.
De antas å begrense reabsorpsjonen eller gjenopptaket av serotonin til en celle (derav navnet deres), noe som øker serotoninnivået.
Høyere nivåer av serotonin har vært assosiert med en økt følelse av velvære, så det kan ikke komme som noen overraskelse at disse stoffene ofte brukes til å bekjempe depresjon.
Andre bruksområder for disse relativt rimelige legemidlene inkluderer behandling av angstlidelser, tvangslidelser, posttraumatiske stresslidelser og noen seksuelle lidelser.
Men listen over bivirkninger forbundet med SSRI er lang nok til å få enhver potensiell pasient til å tenke seg om to ganger.
En av de vanligste bivirkningene av SSRI – og en hovedårsak til at mange pasienter slutter å bruke – er seksuell dysfunksjon hos både menn og kvinner.
Andre bivirkninger inkluderer serotonergt syndrom, som i sjeldne og ekstreme tilfeller kan være dødelig.
Til slutt er det måtene SSRI-er påvirker blødning på. Når det kombineres med antikoagulantia eller blodplatehemmere (som aspirin), øker risikoen for gastrointestinal (GI) blødning.
Yuet sa at leger og farmasøyter generelt er godt klar over denne risikoen, selv om mange pasienter har en tendens til å se på SSRI som godartet.
«Det er flere reseptfrie medisiner kjent for å øke risikoen for blødning, som er potensielt farlige når de gis med SSRI,» forklarte han. Eksempler inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), aspirin og fiskeolje. Reseptbelagte legemidler som warfarin (Coumadin) og klopidogrel (Plavix) vil også øke risikoen for blødning.
Utbredelsen av SSRI gjør denne forskningen betimelig.
I sin anmeldelse bemerker Yuet at nesten 13 % av amerikanere 12 år og eldre tar en eller annen type antidepressiva.
Prevalensen økte også. I 1999 var mindre enn 8 % av befolkningen i USA på antidepressiva. I 2014 hadde denne prosentandelen økt til over 12 %.
Utdanning er viktig
Denne gjennomgangen indikerer ikke at SSRI-er er dødelige eller at pasienter som tar antidepressiva bør slutte umiddelbart.
Men det understreker viktigheten av utdanning.
Yuet sier at helsepersonell generelt er klar over risikoen for blødning, men pasienter er ofte ikke det.
Derfor er det viktig at leger hjelper til med å fylle dette kunnskapsgapet med sine pasienter.
I en pressemelding, Yuet understreker viktigheten av at leger lærer opp sine pasienter om problemene de må passe på, spesielt hvis de tar SSRI sammen med andre legemidler.
Disse symptomene inkluderer mørk, tjæreaktig avføring eller knallrødt blod i avføringen – tydelige tegn på gastrointestinal blødning.
De første 30 dagene med SSRI-behandling er de viktigste når det gjelder overvåking.
Til slutt er det verdt å snakke med legen for å vurdere risikoen ved å ta visse medisiner i utgangspunktet, sier Yuet.
«Det er viktig å veie risikoen mot fordelene ved å starte eller fortsette medisiner som kan øke risikoen for blødning, spesielt siden denne risikoen kan forverres ved samtidig bruk,» sa han til Healthline.
«Tilbydere og farmasøyter bør utdanne pasienter om hvordan de kan oppdage tegn og symptomer på gastrointestinal blødning (mer vanlig) og intrakraniell blødning (mindre vanlig). I tillegg bør leverandører og farmasøyter gjennomføre en fullstendig medisinhistorie ved hvert besøk hvis pasienten tar en SSRI for å oppdage bruk av reseptfri terapi som pasienter ofte starter på egenhånd, la han til.
Bunnlinjen
SSRI er vanligvis foreskrevet som antidepressiva, men kan samhandle med vanlige reseptfrie medisiner på ugunstige måter.
En av disse bivirkningene er risikoen for gastrointestinal blødning.
Det er viktig å vite risikoen. Snakk med legen din om medisinene du tar, både reseptbelagte og reseptfrie, og veie risikoene og fordelene.