Åpent vinkel glaukom: vs. Lukket vinkel, behandling, symptomer, andre

Beskrivelse

Det åpne hjørnet glaukom er den vanligste typen glaukom. Glaukom er en sykdom som skader den optiske nerven og kan forårsake synedreduksjon og til og med blindhet.

Glaukom slår mer enn 70 millioner mennesker Over hele verden. Det er den viktigste årsaken til irreversibel blindhet.

Den lukkede vinkelglaukom (eller lukket vinkel) kompensasjon minus 20 hundre av tilfeller av glaukom i USA. Det er vanligvis mer alvorlig enn åpent hjørne glaukom.

Begge forholdene innebærer endringer i # 8217; øye som forhindrer riktig drenering av væsken. Dette fører til en opphopning av trykk alle «8217; i øyet, som gradvis skader den optiske nerven.

Glaukom kan ikke bli kurert. Men med tidlig diagnose og behandling kan de fleste tilfeller av glaukom bli klart for å hindre utviklingen av sykdommen i skade på synet.

Glaukom viser ofte ikke symptomer før de forårsaker synskader. Dette er en av grunnene til at det er viktig å gjennomgå regelmessige synseksaminer for glaukom screening.

Åpen vinkel glaukom og lukket vinkel

Forsiden av & # 8217; øye, mellom hornhinnen og krystallinsk, er fylt med et vannet væske som kalles vannstemning. L & # 8217; Vannstemme:

  • Holder øyets sfæriske form
  • nærer øynene i øyet

Det nye vannstemningen produseres konstant og dreneres derfor fra & # 8217;. For å opprettholde et korrekt trykk Alle «8217; det indre av øyet, må mengden produsert og den drenerte mengden opprettholdes i balanse.

Glaukom innebærer skade på strukturene som tillater drenering av vannets humør;. Det er to utsalgssteder for drenering av & # 8217; vann humør:

  • Det trabekulære nettverket
  • UveroSclaral Flow

Begge fasilitetene er nær forsiden av øyet, bak hornhinnen.

Forskjellen mellom åpen og lukket vinkelglaukom avhenger av hvilken av disse to dreneringsruter som er skadet.

I den åpne vinkelglaukomet gir det trabekulære nettverket større motstand mot væskeutstrømning. Dette fører til at trykket akkumuleres alle i øynene dine.

I lukket hjørne glaukom, både uverereosclal drenering og trabekulært nettverk. Generelt er dette forårsaket av en «8217; skadet iris (farget del av & # 8217; øye) blokkering l & # 8217;.

Blokken av en av disse utgangene fører til en økning i trykk på innsiden av øyet;. Trykket av væsken ALL & # 8217; indre av øyet er kjent som intraokulært trykk (IOP).

Vinkelforskjeller

L & # 8217; hjørne i typen glaukom refererer til # 8217; vinkel som iris gjør med hornhinnen.

I Open Corner Glaukom er Iris i riktig posisjon og UverereoSclale dreneringskanaler er gratis. Men det trabekulære nettverket er ikke lastet ned riktig.

I lukket hjørne glaukom, er iris knust mot hornhinnen, blokkerer uverereosclale avløp og trabekulært nettverk.

Symptomer på åpen hjørne glaukom

Glaukom i de tidlige stadiene produserer vanligvis ikke noen symptomer. Skader på synet kan oppstå før du legger merke til det. Når symptomene vises, kan de inkludere:

  • Redusert syn og tap av perifer visjon
  • Kåt hovne eller fremspringende
  • Elevutvidelse til en middels størrelse som ikke endres med økningen eller reduksjonen i lyset
  • Rødhet i de hvite øynene
  • kvalme

Disse symptomene vises hovedsakelig i de akutte tilfellene av lukket vinkelglaukom, men kan også vises i den åpne vinkelglaukom. Husk, # 8217; Fraværet av symptomer er ikke det beviset at du ikke har glaukom.

Årsaker til åpen vinkel glaukom

Glaukom oppstår når dreneringsutløpsblokken for vann stemning forårsaker trykkakkumuleringen i øyet. Det høyeste væsketrykket kan skade den optiske nerven. Det er her at den delen av nerven kalt Rodging Ganglion kommer inn i baksiden av & # 8217;.

Det er ikke klart forstått hvorfor noen mennesker kontrakt glaukom og andre. Noen genetiske faktorer har blitt identifisert, men disse forklarer Mindre 10 hundre av alle tilfeller av glaukom.

Glaukom kan også skyldes øye traumas. Dette kalles sekundær glaukom.

Risikofaktorer

Åpen vinkel glaukom representerer Mer enn 80 prosentpoeng av tilfeller av glaukom i USA. Risikofaktorer inkluderer:

  • avansert alder (en studere har vist at åpen vinkel glaukom påvirker 10% av de i alderen 75 og 2% av de over 40 år)
  • Familiehistorie av glaukom
  • Afrikansk forfedre
  • Myopia
  • Høy IOP
  • Lavt blodtrykk (men «8217 økt blodtrykk innebærer andre farer)
  • Bruk av aktuelle kortikosteroider
  • betennelse
  • svulst

Diagnose av åpent hjørne glaukom

Et høyt intraokulært trykk kan følge med glaukom, men det er ikke et trygt tegn. Faktisk, 25 prosent 50 av folk med glaukom har en normal IOP.

For å avgjøre om du har glaukom, trenger du en komplett utsikt over øynene med dilaterte øyne. Noen av testene som legen skal bruke er:

  • Test Dell & # 8217; visuell skarphet med et øye diagram.
  • Visual Field Test for å kontrollere perifert syn. Dette kan bidra til å bekrefte diagnosen, men mange så mange som 30 prosent 50 Celler i Retina Ganglion-celler kan gå tapt før tapet manifesterer seg i en test av det visuelle feltet.
  • Undersøkelse av det dilaterte utsikten. Dette kan være den viktigste testen. Dråpene brukes til å utvide (åpne) elever for å tillate legen å se i netthinnen og i den optiske nerven i baksiden av øyet. De vil bruke et spesialisert verktøy kalt Ophthalmoskop. Prosedyren er smertefri, men du kan ha en sløret nærsynthet og en følsomhet for intens lys i noen timer.
  • Tonometri: Legen vil anvende bedøvelse av dråper på # 8217; øye og vil bruke en spesiell maskin for å måle trykket i nærheten av hornhinnen. Dette er smertefritt bortsett fra en veldig lett punktering når dråpene påføres.
  • Pachetry. Etter at legen har brukt lammende øyedråper, vil han bruke et ultralydbølgeverktøy for å måle tyknen på hornhinnen.

Andre nyeste teknikker kan bidra til objektivt å bekrefte L & # 8217; optisk nervefiberavfall. Disse inkluderer:

  • CONFOCAL SCANNING LASER OPHTHALMOSCOCH
  • Skanning laserpolarimetri
  • Optisk konsistens tomografi

Behandling for åpen vinkel glaukom

Reduser væsketrykket Alle & # 8217; inne i øyet er den eneste beviste metoden for behandling av glaukom. Behandlingen starter vanligvis med dråper, kjent som hypotesive dråper, for å redusere presset.

Legen vil bruke de forrige trykknivåene (hvis tilgjengelig) for å bestemme et måltrykk for bedre å behandle glaukom. Generelt sikter de på en fil Reduksjon fra 20 til 50 prosent under press som det første målet. L & # 8217; Målet vil bli senket hvis visningen din fortsetter å bli verre eller hvis legen din ser endringer i optisk nerve.

Den første linjen med narkotika for å senke trykket er prostaglandinanalogene. Prostaglandiner er fettsyrer tilstede i nesten alle vev. Handle for å forbedre blodstrømmen og kroppsvæsker og forbedre drenering av vann; vann stemning gjennom uverereosclaral exit. Disse tas en gang om natten.

Prostaglandiner har få bivirkninger, men kan forårsake:

  • Stretching og mørkhet av øyevippene
  • Røde eller blod injiserte øyne
  • Tap av fett rundt øynene (periorbitalfett)
  • mørkere av iris eller hud rundt øyet

Legemidlene som brukes som den andre forsvarslinjen inkluderer:

  • Dell & # 8217 inhibitorer; karbondioksid
  • betablokkere
  • Alfa agonister
  • Colinerge agonister

Andre behandlinger

  • Selektiv laser trabeculoplasty (SLT). Dette er en prosedyre D & # 8217; kontor der en laser peker på det trabekulære nettverket for å forbedre drenering og nedre øyetrykk. I gjennomsnitt kan det redusere trykket på 20 prosent 30. Suksess i ca 8217; 80% av menneskene. L & # 8217; hardt effekt fra tre til fem år og kan gjentas. SLT erstatter øyedråper i noen tilfeller.
  • Trabeculektomi. Dette er en type operasjon som skaper en ny dreneringssti for vannstemning;.

Utsikter for åpen vinkelglaukom

Det er ingen kur for åpen vinkelsglaukom, men tidlig diagnose kan hjelpe deg med å unngå de fleste farene ved synsavfall.

Selv med nye laserbehandlinger og kirurgiske inngrep, krever glaukom en livsovervåking. Men åsside og nye laserbehandlinger kan gjøre ledelsen av glaukom ganske rutinen.

Hindre åpen vinkel glaukom

Se en oftalmolog en gang alle «8217; år er den beste forebyggingen for åpen vinkelglaukom. Når glaukom oppdages tidlig, kan de fleste av de ugunstige konsekvensene unngås.

Den åpne vinkelglaukom viser ikke symptomer i de tidlige stadiene, så de vanlige øyeeksamenene er den eneste måten å finne ut om du utvikler seg. Det er bedre å ta sikte på syn med et oftalmoskop og en ekspansjon utført en gang på # 8217; år, spesielt hvis du er over 40 år gammel.

Selv om en god diett og en sunn livsstil kan gi litt beskyttelse, er jeg ikke en garanti mot glaukom.