I riksmediene skal det stort sett masseskyting til for å få folk til å snakke om psykisk helse og tilgang til tjenester.
Vanligvis kommer den talen ikke langt og dør etter en uke eller to.
Selv med Affordable Care Act (ACA), som krever dekning av visse psykiske helsetjenester, får mange mennesker ikke den omsorgen de trenger fordi det ikke er nok terapeuter til å gå rundt.
Faktisk har mer enn halvparten av alle amerikanske fylker ingen psykisk helsepersonell, melder Washington Post.
Dette til tross for at 20 prosent av barna Og 18.5 prosent av voksne har, eller har hatt på et tidspunkt, en alvorlig svekkende psykisk lidelse, ifølge National Institute of Mental Health (NIMH).
Et resultat er at millioner av amerikanere med psykiske problemer – alt fra mild depresjon til schizofreni – får all den omsorgen de får fra allmennleger.
Forrige måned, en studie som dukket opp i tidsskriftet Pediatrics viste at primærhelsepersonell var eneste kontakt for psykiske problemer for 35 % av barna.
Flere organisasjoner har spådd en alvorlig mangel på begge leger Og sykepleiere. Nå ser det ut til at terapifeltet opplever det samme fenomenet.
Det er et enkelt tilfelle av tilbud og etterspørsel.
Les mer: Psykiske helseproblemer for universitetsstudenter øker «
Hva er årsaken til mangelen?
ACA har betydelig økt antall forsikrede amerikanere og hva slags ting helseforsikringer må dekke.
ACA har også klassifisert de psykiske helseprofesjonene som primærhelsepersonell. Dette betyr at pasienter kan oppsøke en terapeut uten forhåndsgodkjenning fra sin behandlende lege.
Derfor betyr dette at psykisk helsetjenester er lettere å finne i USA? Ikke egentlig.
Michele Paiva, en lisensiert psykoterapeut som praktiserer i Pennsylvania, sa at ACA har åpnet noen dører for assistanse, men det betyr ikke at behandlingene er rimelige.
«Det er sant at flere mennesker er forsikret, men avhengig av dekningen de har, kan de ha eller ikke ha råd til terapien, og forsikringen dikterer fortsatt terapien, i motsetning til at terapeuten forteller forsikringen hva pasienten eller klientbehov, sa han til Healthline. «Jeg opplever at mine klienter i terapi i økende grad ser etter muligheten for egenbetaling. Nå mer enn noen gang deltar ikke terapeuter i forsikring av denne grunnen.
Men for de som trenger hjelp, tilbyr Paiva og andre terapeuter rulletrapper, rabatter eller til og med frivillige tjenester til ideelle organisasjoner.
«Jeg opplever at for de fleste av oss som bruker rabatter eller rulletrapper, kan det være en lavere avgift enn en egenbetaling for noen kunder,» sa han.
I tillegg til å diktere omsorg, er interaksjoner med forsikringsbyråer ofte fylt med papirarbeid og andre problemer. De fleste terapeuter er selvstendig næringsdrivende, så å ta seg tid til å bli betalt av forsikringsselskaper fremmedgjør dem fra sine klienter.
Toni Coleman, psykoterapeut og relasjonscoach i Virginia, sier at mangelen på terapeuter i området hennes skyldes det faktum at mange tilbydere ikke godtar forsikring. Det gjør det, men med noen få forbehold.
«Jeg tar ikke alle forsikringer fordi noen ikke betaler eller refunderer i henhold til avtalen og/eller ser etter smutthull for å ikke betale osv. Det er noen som har så lave provisjoner at jeg ville tapt penger ved å delta med dem, så det har jeg ikke, sa han til Healthline. «Jeg skulle gjerne sett at flere etablerte leverandører tar imot kunder med forsikring, selv om det bare er noen timer i uken. Hvis alle tente bare ett lys, ville det gjort en forskjell.».
Faktisk aksepterer ikke halvparten av psykiatere – som i motsetning til de fleste psykologer en medisinsk grad og kan skrive ut medisiner – ikke helseforsikring, ifølge en studie i tidsskriftet JAMA Psykiatri.
Les mer: Skoler bør screene barn for psykiske problemer? «
Flere barrierer mellom fagpersoner og pasienter
I tillegg til forsikring er det mange andre ting som hindrer folk i å få den hjelpen de trenger.
Dr. Ajita M. Robinson, grunnlegger og klinisk leder av Venner i overgangsrådgivningstjenester i Maryland, sa at selv om alle er berørt av mangel på psykisk helsepersonell, lider etniske minoriteter, mennesker med mobilitetsproblemer og de som er på slutten av livet mest.
Noe av problemet er at noen forsikringsselskaper har sluttet å legge til leger i nettverkene sine.
«For eksempel har Aetna og mange av de store bedriftspanelene vært stengt i over tre år,» sa han til Healthline. «Leger er interessert i å bli med i nettverket deres, men har ikke muligheten, noe som bidrar til tilgangsproblemer som til slutt har en innvirkning på kunder som søker disse tjenestene.».
Det er også det faktum at universitetsavgiftene har skutt i været de siste årene. Det er ingen insentiv til å bruke store summer på å forberede seg på en karriere som kanskje ikke gir nok.
«De økende kostnadene for utdanning er et hinder for mange som tiltrekkes av dette yrket. Penger fortsetter å være en viktig faktor gjennom hele karrieren din, «sa Robinson, selv en lisensiert klinisk profesjonell rådgiver. «Psykisk helsepersonell engasjerer seg ofte i år med ubetalte praksisplasser og kliniske boliger for å få en uavhengig lisens».
Før han går inn i yrket, anbefaler Coleman å ha en realistisk og gjennomførbar plan på forhånd. Dette inkluderer å vite hvor lang tid prosessen tar, inkludert oppsett, markedsføring og administrasjon av forretningssiden.
«For mange mennesker tror det er en stor konsert som vil tjene dem mye penger og tillate dem å jobbe fra et hjemmekontor,» sa han. «Dette er ikke for alle. Det er et stort ansvar og arbeidet er utfordrende og stimulerende. Uteblivelser, kunder som oppfører seg dårlig, folk som ikke betaler regningene sine, potensielle søksmål er alle ute og må håndteres eller unngås.
Lær mer: Bare en tredjedel av barn med ADHD får anbefalt behandling