Beskrivelse
Stor celle utbredt lymfom (DLBCL) er en type blodkreft. Lymfomer er den vanligste typen blodtumorer. Det er to typer lymfom: av Hodgkin og ikke Hodgkin. Stor celleutbredt lymfom er en ikke-Hodgkin (NHL) lymfom. Mellom over 60 typer NHLS, er stor B-celle lymfom den vanligste. DLBCL er den mest aggressive eller hurtige vekstformen av NHL. Kan føre til døden hvis ikke behandlet.
Alle lymfomer, inkludert DLBCL, påvirker legemene i lymfesystemet. Det lymfesystemet er det som gjør at kroppen din kan bekjempe infeksjoner. Organene som kan påvirkes av lymfomer som DLBCL, inkluderer følgende:
- beinmarg
- timian
- milt
- lymfeknuter
Følgende funksjoner er det som gjør en DLBCL forskjellig fra andre lymfomer:
- Den kommer fra unormale B-celler.
- Disse B-cellene er større enn vanlige B-celler.
- Unormale B-lymfocytter fordeles i stedet for å gruppere sammen.
- Unormale B-celler vil ødelegge lymfeknude strukturen.
Hovedtypen av DLBCL er den vanligste av alle typer DLBCL. Det er imidlertid noen minus vanlige typer du kanskje vil være oppmerksom på. Disse vanlige typer DLBCL er:
- Lymfom i sentralnervesystemet
- Stor celle lymfom b av t / histiocytter
- Positiv DLBCL for EBV
- Primitive MediaStinal Lymfom (Timico) Big Cells B.
- Intravaskulær stor celle lymfom b.
- Stor celle lymfom b positiv for alk
Hva er symptomene?
Følgende er de viktigste symptomene du kan finne med DLBCL:
- Svelgede lymfeknuter
- nattlige svette
- Uvanlig vekttap
- tap av Appetit
- Ekstrem tretthet eller tretthet
- feber
- ekstreme kløe
Noen andre symptomer kan oppstå avhengig av DLBCLs posisjon. Disse ytterligere symptomene kan inkludere:
- magesmerter, diaré, blod i avføringen
- en hoste og kortpustethet
Hva er årsakene og risikofaktorene?
Et lymfom oppstår når lymfocytter begynner å vokse og dele, eller reprodusere, raskt og uten kontroll. Den raske veksten av lymfocytter vil indusere dem til å forstyrre andre nødvendige funksjoner i immunsystemet eller ditt sentralnervesystem. Hvis sykdommen ikke er kurert, vil kroppen din ikke kunne bekjempe infeksjoner.
Nedenfor er noen mulige risikofaktorer for DLBCL-utvikling:
- Alder. Det slår vanligvis de som er middelaldrende eller eldre, med 64 gjennomsnittlige alder.
- Etnisitet. Det er mer sannsynlig å slå på kaukasjene.
- Kjønn. Menn har en litt større risiko enn kvinner.
Familiehistorie påvirker ikke risikoen for å utvikle DLBCL fordi det ikke er en arvelig sykdom.
Prognose og overlevelsesrater
To tredjedeler av mennesker med DLBCL som behandles, kan herdes. Men hvis det ikke blir behandlet, kan det føre til døden.
De fleste med DLBCL er ikke diagnostisert opp til de neste fasene. Dette er fordi du kanskje ikke har eksterne symptomer til senere. Etter diagnosen, vil legen teste for å bestemme scenen i lymfomen din. Disse testene kan inneholde noe av følgende:
- Et kombinert kjæledyr og TC-skanning eller en TC-skanning alene
- blodanalyse
- Bone Marrow Biopsy
Staging indikerer til ditt medisinske team i hvilken grad tumorene har spredt seg gjennom det lymfesystemet. Fasene for DLBCL er som følger:
- Fase 1. Bare en region eller et nettsted er bekymret; Dette inkluderer lymfeknuter, lymfatisk struktur eller ekstranadalsider.
- Steg 2. To eller flere lymfeknude eller to eller flere lymfeknude strukturer er involvert. På dette stadiet er de berørte områdene plassert på samme side av kroppen.
- Trinn 3. Regionene og strukturene i lymfeknutene som er involvert er på begge sider av kroppen.
- Trinn 4. Andre organer i tillegg til lymfeknuter og lymfatiske strukturer er involvert i hele kroppen. Disse organene kan inkludere benmarg, lever eller lunger.
Disse fasene vil også bli ledsaget av en A eller B etter fasenummeret. Brevet A betyr at du ikke har de vanlige symptomene på feber, natts svette eller vekttap. Brev b betyr at du har disse symptomene.
I tillegg til å stages og angi A eller B, vil legen også tildele deg en IPI-poengsum. IPI står for internasjonal prognostisk indeks. IPI-poengsummen varierer fra 1 til 5 og er basert på hvor mange faktorer du har som kan redusere overlevelsesraten din. Disse fem faktorene er:
- Mer enn 60 år
- Ha et høyere nivå av den normale dehydrogenase laktat, et protein i blodet
- Være i dårlige helseforhold
- ha sykdommen på stadion 3 eller 4
- Engasjement av mer enn ett ekstranadal sykdomssted
Alle tre diagnostiske kriterier vil bli kombinert for å gi deg en prognose. De vil også hjelpe legen din til å bestemme de beste behandlingsalternativene for deg.
Hvordan det blir behandlet?
Behandlingen av DLBCL bestemmes av forskjellige faktorer. Men den viktigste faktoren som legen vil bruke til å bestemme behandlingsalternativer, er hvis sykdommen er lokalisert eller avansert. Lokalisert betyr at den ikke har utbredt. Den avanserte tilstanden oppstår vanligvis når sykdommen har spredt mer enn en posisjon i kroppen.
Behandlingene som vanligvis brukes på DLBCL, er kjemoterapeutiske stoffer, stråling eller immunterapi-behandlinger. Legen kan også foreskrive en kombinasjon av de tre behandlingene. Den vanligste kjemoterapibehandlingen er angitt som R-Chop. R-Chop står for en kombinasjon av kjemoterapi og immunterapi medisiner rituximab, cyklofosfamid, doxorubicin og vincristina, sammen med prednison. R-Chop administreres gjennom en drypp for fire legemidler, og prednisonen er ansatt av oralt. R-hoggen administreres vanligvis hver tredje uke.
Kjemoterapeutiske legemidler virker redusert evnen til å reprodusere raskt voksende tumorceller. Immunoterapeutiske legemidler Målgrupper av kreftceller med antistoffer og arbeid for å ødelegge dem. Immunoterapi-legemidlet, rituximab, spesielt målet b-celler eller lymfocytter. Rituximab kan påvirke hjertet og kan ikke være et alternativ hvis du har visse hjerteforhold.
Behandling for lokalisert DLBCL inneholder vanligvis omtrent tre r-chop-sykluser sammen med strålebehandling. Radioterapi er en behandling der høy intensitet røntgenstråler er rettet mot svulster.
Behandling for avansert DLBCL
Den avanserte DLBCL er behandlet med samme R-Chop-kombinasjon av kjemoterapi og immunterapi medisiner. Imidlertid krever avansert DLBCL flere sykluser med narkotika administrert hver tredje uke. Avansert DLBCL krever vanligvis seks til åtte behandlingssykluser. Legen utfører vanligvis en’andre kjæledyrsøk i midten av behandlingen for å sikre at den fungerer effektivt. Legen kan omfatte ytterligere behandlingssykluser hvis sykdommen fortsatt er aktiv eller gjenopptas.
Unge voksne eller barn med DLBCL har en høyere gjentakelse. Av denne grunn kan legen anbefale en stamcelletransplantasjon for å hindre det i å gjentas. Denne behandlingen utføres etter å ha blitt behandlet med R-Chop-regimet.
Hvordan diagnostisert er diagnostisert?
DLBCL diagnostiseres ved å fjerne en del eller hele nodulen, den hovne lymfeknude eller L’område med uregelmessigheter og utfører en biopsi på stoffet. Avhengig av ulike faktorer, inkludert posisjonen til det interesserte området, kan denne prosedyren utføres under generell eller lokalbedøvelse.
Legen din vil også intervjue deg for detaljer om dine problemer og medisinske symptomer, og vil gjøre deg til en fysisk undersøkelse. Etter bekreftelse fra biopsien, vil legen utføre noen ekstra tester for å bestemme scenen på DLBCL.
Outlook
DLBCL regnes som en herdbar sykdom hvis den er mulig så snart som mulig. Først blir du diagnostisert med det, desto bedre vil ditt perspektiv være. Behandlinger for DLBCL kan ha alvorlige bivirkninger. Pass på at du diskuterer det før du starter behandlingen.
Til tross for bivirkningene er det viktig å behandle DLBCL raskt og så snart som mulig. Kontakt legen din ved de første tegn på symptomer og bli behandlet, er grunnleggende. Hvis det ikke er behandlet, kan det være farlig for livet.